重症肌无力胸腺切除术的麻醉

重症肌无力是以神经肌肉接头间传导障碍、以横纹肌无力为特征的慢性疾病。现将我院近10年来对15例重症肌无力病人作胸腺切除的麻醉情况报道如下。     

嗜铬细胞瘤55例手术麻醉处理

本文收集我院资料完整的嗜铬细胞瘤手术切除 5 5例。嗜铬细胞瘤切除术在麻醉过程中发生高血压甚为多见。收缩压(SBP) >33.3k Pa(2 5 0 m m Hg)超过 1分钟者 ,即称为高血压危象 (Hypertensive crisis,简称 HC)。一旦发生 ,情况危急 ,可导致左心衰竭、脑血管意外。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 38例。年龄 14～ 70岁 ,平均 42 .6岁。病程 1月～ 10年 ,平均 2 4.6月。术前血压改变 :呈阵发性高血压者 SBP2 6 .6 6 k Pa 8例 ,阵发上升 2 8例 ,持续升高 19例。EKG改变 :心肌损害 12例 ,窦性心动过速 2 6例 ,窦性心律不齐 8例…     

机械呼吸器的临床应用

<正> 机械呼吸器是用机械装置产生通气,通气量和频率可调节而符合呼吸生理条件,以代替患者的自发呼吸同步,一般用来进行麻醉期间和大手术后的呼吸管理,以及临床各科用来改善各种原因引起通气和换气功能低下病人的呼吸。随着机械呼吸器不断更新,科学技术水平的提高,机械呼吸器的临床使用,有日渐广泛之势。一、机械呼吸对机体生理的影响机械呼吸是借助机械呼吸器进行呼吸,它与正常的自发呼吸不尽相同,在补充或维持呼吸的同时,对身体各系统可产生一定的消极影响。     

丙泊酚对缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞c-Fos表达及LDH的影响

目的 :研究丙泊酚对缺氧 /复氧培养大鼠心肌细胞 c- Fos表达和培养基乳酸脱氢酶 (L DH)含量的影响。方法 :建立 S D大鼠心肌细胞原代培养及缺氧 /复氧模型。将培养细胞按孔随机分为 6组 : 组为对照组 , 组为缺氧 /复氧组 ; 、 、 和 组为在缺氧前 10 min开始分别加入脂肪乳、丙泊酚 2 5μmol· L- 1 、5 0μmol· L- 1 和 10 0μmol· L- 1。用免疫组化法和灰度分析观察 3种剂量的丙泊酚对复氧 2 h c- Fos表达的影响。用生化比色法测定复氧3h时培养基中 L DH含量。结果 :缺氧 /复氧使心肌细胞 L DH漏出量明显增加 (P<0 .0 5 ) ,3种浓度的丙泊酚均能明显抑制细胞 L DH释放 (P<0 .0 5 )。 组与 组相比平均灰度值明显降低 (P<0 .0 5 ) ; 、 组与 组比较平均灰度值均显著增高 (P<0 .0 5 )。结论 :3种浓度的丙泊酚均有心肌保护作用且 5 0μmol· L- 1 和 10 0μmol· L- 1 浓度的丙泊酚能明显抑制缺氧 /复氧培养大鼠心肌细胞 c- Fos表达     

单肺通气对胸科手术患者肺内分流和血气的影响

目的；观察静吸复合麻醉下单肺通气对肺内分流和血气的影响。方法：10例择期胸科手术患，ASAⅠ～Ⅱ级，分别在单肺通气前1min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气结束前1min(T3)各时刻抽取动脉血和混合静脉血行血气分析，并根据血气分析结果计算肺内分流率(Qs／Qt)。结果：T2、T3时刻，肺内分流率较T1时刻显增加，动脉血氧分压较T1时刻显下降，T3时刻的动脉血氧分压较T2时刻有所回升。结论：单肺通气时肺内分流及血气将发生显变化，总体上胸科手术行单肺通气是安全的。     

体外循环围手术期患者CK—MB的动态观察

本文初步分析了其数值上升，与主动脉阻断时间长短呈正相关，与停搏液灌注方法无关，大剂量的ＶｉｔＣ和黄芩制可减轻心肌再灌注损害。     

氯胺酮合并异丙酚在小儿麻醉的应用

异丙酚是一种短效的静脉麻醉药，特点是起效快，苏醒迅速，在体内无明显蓄积，所以临床已广泛应用于麻醉诱导，也可复合镇痛药用于麻醉维持。特别用于小儿静脉麻醉具有其突出的优点，本文对３０例临床应用，进行分析如下。１资料和方法１．１一般资料３０例中男２１例，女...     

心脏复跳后输入不同液体对肺超微结构的影响

本文用１８只杂交犬随机分为三组，均在戊巴比妥钠３０ｍｇ／ｋｇ肌注麻醉下气管插管，行控制呼吸。右侧进胸，作主动脉阻断缺血停跳２ｍｉｎ后开放。观察了心脏复跳后输入三种不同液体对肺超微结构的影响。Ⅰ组（ＬＲ组）用平衡液２０ｍｌ／ｋｇ以２ｍｌ／ｋｇ／ｍｉｎ输入；Ⅱ组（ＬＲＢＤ组）以１／２平衡液及１／２全血＋地塞米松０．５ｍｇ／ｋｇ按上述量输入；Ⅲ组（ＨＴＳ组）以１０ｍｌ／ｋｇ之７．５％氯化钠输入。结果ＣＶＰ、ＭＡＰ以ＬＲ组上升至基线时间最长，ＨＴＳ组最快，ＬＲＢＤ组介于两者之间。ＬＰＯ三组均有上升，ＬＲＢＤ组迅速下降有显著保护作用。在光镜及电镜下显示ＬＲ组有明显肺间质水肿及Ⅱ型细胞部分损害，ＬＲＢＤ组间质水肿不明显，Ⅱ型细胞亦较完整。故从本实验初步结果，认为以ＬＲＢＤ组之混合液体输入·较好。