基于MOOC的混合式教学在生殖医学教学中的应用

目的探讨基于MOOC的混合式教学在生殖医学中的应用形式、效果以及学生的满意程度,以期提高学生的学习质量。方法生殖课程学生分为MOOC混合教学组(n=160)及传统教学组(n=34),考核两组学习成绩并针对混合式教学组给予MOOC满意度调查;相关性分析考核成绩与满意度的关系。结果 (1)与传统教学组相比,混合教学组学生期末考核平均成绩[(91.53±8.23)分vs.(87.55±9.16)分]及成绩优良率(64.38%vs. 41.18%)均显著增高,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)混合教学组学生对慕课课程"学习时间可自主控制""培养自主学习能力""能达到传统教学模式"几个维度教学模式满意度较高,而"互动性及同学间交流"满意度一般;其中"促学"及"慕课学习效果满意度"与慕课学习成绩正相关(P 0.05),后者对慕课学习成绩影响最大,标准化回归系数为0.326。理工科学生对慕课满意度高于文科学生(P 0.05)。结论基于MOOC的混合式教学有助于提高生殖医学课程成绩及学生满意度,提高教学效果。     

妊娠合并腹水疾病的分类及诊治

妊娠期合并腹水在临床常见,但腹水成因复杂,容易误诊误治,严重影响母婴健康,因此明确腹水原因并进行相关治疗至关重要。本文分别从母体因素(妊娠相关性腹水、肝性腹水、肿瘤性腹水等)及胎儿因素(镜像综合征)等妊娠期腹水病因、鉴别与诊治要点做一总结,为该类疾病的临床诊治工作提供参考。     

姐妹胚胎单囊胚结局的影响因素分析

目的 探讨姐妹胚胎继续单囊胚培养后影响其囊胚形成的相关因素.方法 回顾性分析行D3优质胚胎移植、 剩余姐妹胚胎单囊胚培养的7662个胚胎的相关信息,根据D3胚胎质量分为优质胚胎组及非优质胚胎组;根据形成囊胚的情况分为无囊胚形成组及囊胚形成组,其中囊胚形成组又按时间分为D5组和D6组,按囊胚形成的质量分为优质囊胚组和非优质囊胚组.结果 D3优质胚胎组的囊胚形成率、 优质囊胚形成率、D5/D6囊胚形成率、D5/D6优质囊胚形成率均显著高于非优质胚胎组;0PN、2PN胚胎的囊胚形成率、 优质囊胚形成率均显著高于1PN胚胎;囊胚形成组与无囊胚形成组间D3优质胚胎、1PN、2PN胚胎比例有显著差异;优质囊胚形成组与非优质囊胚形成组之间0PN、1PN、D3优质胚胎比例有显著差异;D5与D6囊胚形成组组间0PN、1PN、2PN、D3优质胚胎比例均存在显著差异.Logistic回归结果表明,原核数、 胚胎质量均对单囊胚培养结局有显著影响.结论 原核数、D3胚胎质量与姐妹胚胎单囊胚培养的结局密切相关.     

慢性盆腔疼痛的诊治进展

慢性盆腔疼痛是一组临床上常见的综合征,其发病因素复杂,涉及妇科、泌尿、消化、神经、外科等多门学科,且易受心理因素的干扰,临床上以药物、手术及盆底康复治疗为主,但尚无确切的治疗方案,给临床诊断和治疗带来了很大的挑战.随着慢性盆腔疼痛发病率的逐年上升,它已成为一个备受关注的公共健康问题.因此,明确慢性盆腔疼痛诊断、有效地进行治疗已成为广大患者的迫切需要,对提高患者的生活质量具有重要意义.     

尿流动力学在盆底功能障碍性疾病中的应用价值

目的:了解盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的排尿情况,并分析尿流动力学对子宫脱垂与尿失禁合并情况的诊断价值。方法:选取2010年5月至2012年12月因PFD在我院接受诊治的463例患者。对所有患者进行POP-Q评分,记录排尿情况,并进行尿动力学检查,完善排尿日记。回顾分析PFD患者的尿流动力学特点,以及子宫脱垂和尿失禁的关系。结果:463例PFD患者中272例POP-Q I~II级,191例POP-Q III~IV级。POP-Q I~II级患者中,84例有尿失禁症状,14例排尿困难,69例尿流动力学检查证实存在尿失禁;POP-Q III~IV级患者中,43例有尿失禁症状,106例排尿困难,95例尿流动力学检查证实存在尿失禁。结论:子宫脱垂患者容易合并排尿困难和尿失禁,这些排尿异常的现象可单独或合并出现,还可隐匿表现。尿动力学检查有助于分析患者排尿状况,但因检查误差,有假阴性的可能,还需借助排尿日记综合分析患者排尿情况。     

体外受精-胚胎移植后生化妊娠的相关危险因素分析

目的：通过分析 IVF-ET 治疗后终止于生化妊娠与发展为临床妊娠两种结局患者之间的各相关因素,试图探讨生化妊娠发生的影响因素。方法对55例生化妊娠﹑100例同期临床妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,采用非条件 Logistic 回归方法比较两组间的各暴露因素。结果男方年龄﹑原发/继发不孕﹑是否有自然流产史﹑降调方案﹑基础窦卵泡数﹑受精率是生化妊娠的显著影响因素(P ﹤0.05),是否有自然流产史,基础窦卵泡数是生化妊娠的独立影响因素。结论 IVF-ET 治疗中生化妊娠的发生受年龄﹑卵巢储备功能﹑超促排卵方案﹑是否有自然流产史等多因素影响的。     

妇科临床实习过程中形成性评估体系的应用及研究

目的研究和探讨妇科实习不同评估方式及其效果。方法将100名学生分为试验组(形成性评估体系组)和对照组(终结式评估体系)各50名,按不同方式进行实习教学及管理,实习末依据考评成绩分析其实习效果。结果试验组在医患交流、理论知识、妇科操作及临床思维方面的平均成绩均高于对照组,差异有统计学意义。结论形成性评估管理的学生在以上方面的实习效果明显优于终结式评估管理者。     

卵裂期与囊胚期新鲜胚胎移植对子代出生性别比例影响的Meta分析北大核心CSCD

目的评价新鲜周期卵裂期与囊胚期胚胎移植对子代出生性别的影响。方法采用Meta分析的方法,利用计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane library、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网全文数据库(CNKI)和万方数据库。检索时间自建库至2017年12月,查找关于卵裂期和囊胚期新鲜胚胎移植对新生儿出生性别比例影响的相关研究,按照纳入和排除标准对文献进行筛选。对纳入文献进行资料提取和质量评价后,利用Stata12.0软件进行统计学分析,并进一步进行亚组分析和敏感性分析,评估纳入文献的发表偏倚风险。结果共纳入16篇文献。Meta分析结果显示:囊胚期移植组的新生儿男/女比值显著高于卵裂期胚胎移植组,差异具有统计学意义(OR=1.12,95% CI=1.07~1.16,P<0.001);在亚组分析中,时间亚组结果表明,在2007年前、后2个亚组中,囊胚移植组的新生儿男/女比值均高于卵裂期胚胎移植组,差异均具有统计学意义(2007年前:OR=1.29,95% CI=1.10~1.51,P=0.002;2007年后:OR=1.10,95% CI=1.06~1.15,P<0.001);而在地区亚组分析结果显示,在美洲、亚洲和欧洲3个亚组中,囊胚移植组的新生儿男/女比值均高于卵裂期胚胎移植组,可信区间均完全位于无效线右侧,提示差异均具有显著统计学意义(美洲亚组:OR=1.20,95% CI=1.05~1.37,P=0.008;亚洲亚组:OR=1.11,95% CI=1.05~1.18,P<0.001;欧洲亚组:OR=1.10,95% CI=1.07~1.17,P=0.008)。结论在新鲜移植周期中,与卵裂期胚胎移植相比,囊胚移植可能增加子代男性比例,但该结论仍需更多的大样本、高质量、多中心的随机对照研究加以验证。     

探讨七年制医学生的培养现状及培养策略

鉴于七年制医学生本硕连读的培养原则,越来越多的医学生向往七年制专业。但由于学生数目剧增、实习条件不足、培养方案及策略不全面等原因,导致七年制医学生在临床思维、科研素质等方面与预期目标存在着一定的差距。本文就七年制医学生的培养现状进行讨论,并提出有效的培养策略,为七年制医学生的培养方案提供参考。