瘦型非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在全球的发病率不断上升,在美国等发达国家是导致慢性肝病的主要原因,将来也可能会是中国最常见的慢性肝病。NAFLD多发生于肥胖人群,然而瘦型NAFLD在全世界也很常见。总结了最近瘦型NAFLD相关的研究,并阐述该病发病机制主要包括以下途径:单核苷酸多态性改变是导致瘦人发生NAFLD的易患因素之一;由于肠道菌群改变以及骨骼肌萎缩使机体易发生多种代谢异常,如高血脂、高血尿酸、胰岛素抵抗以及铁代谢异常,代谢异常亦可促进NAFLD的发生;此外,不健康的饮食习惯以及生活方式,易使脂肪在体内蓄积,增加肝脏负荷。这些因素的共同作用最终导致了NAFLD的发生。然而,确切的发病机制仍需进一步研究。     

HCV耐药突变在三个Ⅰb期临床试验中对DAA单药给药后短期疗效影响的分析

耐药相关突变(Resistance-associated substitutions,RASs)是丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)治疗的关键因素,并与一些直接抗病毒药物(Direct acting antivirals,DAAs)为基础的治疗方案的治疗结果相关.在本研究中,我们主要分析了三个Ⅰ...     

黄独素B致小鼠肝损伤过程中对肝外排型转运体Mrp2表达的影响

目的：探究黄独素B引起小鼠肝损伤过程中肝转运体Mrp2的变化情况。方法：雄性ICR小鼠分为试验组和对照组,每组8只。试验组以50mg·kg^-1的剂量灌胃给药黄独素B 14d后,摘眼球取血分离血清测定肝功生化指标、称量肝脏重量计算肝重指数、制作肝脏病理切片,最后采用免疫印迹方法测定肝脏转运体Mrp2的表达变化情况。结果：黄独素B给药组小鼠肝重指数及肝功生化指标如谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、总胆红素和直接胆红素等均比空白对照组升高,差异具有统计学意义。同时,与空白对照组相比,给药组肝外排型转运体Mrp2表达明显降低,差异具有统计学意义。结论：黄独素B口服能够引起小鼠肝脏外排型转运体Mrp2表达的下降,阻碍胆红素、胆汁酸及毒性物质外排而造成其在体内及肝内的蓄积,该变化可能是黄独素B引起药源性肝损伤的机制之一。     

雷公藤甲素致小鼠肝损伤对转运体Mrp2和Oatp2的影响

目的：通过多药耐药相关蛋白2（multidrug resistance protein 2,Mrp2）和有机阴离子转运多肽2（organic anion transporting polypeptides 2,Oatp2）初步探究雷公藤甲素诱导小鼠肝损伤的机制。方法：雄性ICR小鼠单次灌胃给予雷公藤甲素（1.0 mg·kg^-1）24 h后称重,摘眼球采血后分离血清,测定血清生化指标;取肝组织做病理切片;采用免疫印迹法检测肝脏组织中Mrp2和Oatp2的蛋白表达量。结果：与对照组相比,雷公藤甲素组肝重指数显著增加（P<0.05）,部分血清生化指标显著上升（P<0.05）,且肝细胞发生核碎裂和脂肪变性。雷公藤甲素组Oatp2的表达较对照组显著升高了32.79%（P<0.05）,而Mrp2的表达较对照组显著下降了45.47%（P<0.01）。结论：雷公藤甲素可能通过上调肝细胞膜转运体Oatp2和下调Mrp2,扰乱肝内胆红素和胆汁酸代谢排泄平衡,可能是雷公藤甲素诱导肝损伤的机制之一。     

象征性游戏测试的心理测量学特性研究

目的 分析象征性游戏测试（SPT）的信度、效度和项目难度等心理测量学特性。方法 共有484名幼儿，年龄13～72个月，平均（33.4±12.3）个月，参加了此项研究，包括正常组30名，年龄15～38个月，平均（25.4±7.1）个月；脑性瘫痪（脑瘫）组138例，年龄13～63个月，平均（30.1±11.3）个月；精神发育/语言发育迟缓组316例，年龄15～72个月，平均（36.2±12.2）个月。以484名被测试幼儿的SPT测试结果为样本进行内在信度研究；随机选取12名幼儿进行重测信度研究（间隔4～11 d）；随机选取18名幼儿进行评分者间信度研究（3名评分者间）；分别以30名正常组幼儿的贝莉婴儿发育量表-Ⅱ（BSID-Ⅱ）和87脑瘫和精神发育/语言发育迟缓组幼儿的雷妮语言发育量表（RDLS-Ⅲ）的测试结果为效标,确定SPT的平行效度；通过分析相同月龄段正常幼儿、脑瘫幼儿和精神发育/语言发育迟缓幼儿的SPT相当月龄差异来确定SPT的结构效度（样组间差异分析）；对484名被测试幼儿的SPT测试结果进行Rasch分析，确定SPT的24个测试项目在此样本群中的项目难度顺序，同时与原著提供的项目难度顺序进行比较分析。 结果 SPT有良好的内在信度（克朗巴赫α系数为0.897 2）；同时有良好的重测信度（ICC=0.944 9，95%CI：0.808 6～0.984 1）和评分者间信度（ICC=0.997 2，95%CI：0.992 6～0.999 0）；与BSID-Ⅱ原始分值之间的Pearson r分别为0.755 4和0.718 5，与RDLS-Ⅲ原始分值之间的Pearson r为0.765 0；脑瘫组和精神发育/语言发育迟缓组各随机抽取30例15～38个月的患儿，SPT测试时的实际月龄与正常组幼儿的差异无统计学意义，但是脑瘫组和精神发育/语言发育迟缓组的SPT相当月龄明显落后于正常幼儿，通过本研究样本群重新确定的项目难度顺序与原著提供的难度顺序保持良好的一致性（Spearman r＝0.924 0）。结论 SPT测试具有令人满意的心理测量学特性，包括良好的内在信度、重测信度、评分者间信度、平行效度、结构效度和稳定的项目难度顺序，可以用来测试幼儿的智力和语言发育潜能。     

3种新型核苷类似物抗鸭乙型肝炎病毒活性及其对肝脏组织形态学的影响

目的:研究3种具有新型结构的核苷类似物在体内的抗鸭乙型肝炎病毒的活性及其对鸭肝脏组织形态学的影响,探寻新型高效核苷类抗乙型肝炎病毒药物.方法:实验组鸭分为2、10和50 mg·kg-1 3个剂量组,分别给予核苷类似物030703、030605和030705,对照组鸭给予阿德福韦10 mg·kg-1,每日1次,经口服连续...     

58名听力障碍儿2次听觉脑干反应听力随访

目的:了解新生儿听力筛查异常儿的听力发育变化,并探索新生儿听力普遍筛查的有效模式。方法:应用听觉脑干反应(Aud itory B rainstem Response,ABR)诊断技术对205名新生儿听力筛查异常儿在3个月时进行听力测试,并做高危因素回顾性调查;ABR异常者,6个月时做第2次ABR测试。结果:有58名听力障碍儿参加了第2次ABR复诊。该58名听力障碍儿ABR初诊时听力损失耳共计96只,平均听阈值为60.6±12.0 dBnHL;ABR复诊时平均听阈值下降到48.0±11.7dBnHL,差异有极其显著性意义(P<0.001)。其中,25名非高危儿与33名高危儿相比较,他们在ABR初诊、ABR复诊时听力损失耳的平均听阈以及前后听阈下降的平均差值均无显著性意义(P>0.05)。结论:对新生儿听力筛查异常儿在6个月时ABR复诊后再对其中的听力障碍儿推荐配戴助听器等干预措施在目前的中国国情下是经济可行的。     

护理干预对妇产科围手术期产妇感染预防的效果分析

目的:分析探讨护理干预用于妇产科围手术期患者感染预防的效果。方法 :将我院2017年05月～2018年05月收治的150例妇产科围手术期患者随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75);给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者围手术期加强护理干预,比较干预效果。结果 :观察组患者感染发生率显著低于对照组,组间差异显著(P 0.05);观察组患者护理满意度评分显著高于对照组,而住院时间显著短于对照组(P 0.05)。结论 :妇产科围手术期产妇采用加强护理干预可以有效的降低感染发生率,提高护理质量,促进患者康复,效果显著,值得临床推广。     

慢性丙型肝炎肝脂肪变

慢性丙型肝炎（CHC）是临床上常见的慢性肝病,由丙型肝炎病毒（HCV）引起。目前世界上约有1．7亿CHC患者,且部分患者发展为肝硬化甚至肝癌,严重影响人类健康和生活质量。目前的治疗主要是应用聚乙二醇化干扰素-α联合利巴韦林治疗方案,然而患者的持续病毒学应答（SVR）率较低,仅为54％-63％,即还有近一半患者有向肝硬化及肝癌进展的危险。影响SVR因素除基因型外,年龄、性别、种族、感染时间、纤维化程度及体重指数（BMI）等与SVR相关。近来研究发现肝脂肪变的存在影响SVR,且与CHC疾病进展有关。     

国产来那度胺胶囊的人体生物等效性临床研究

目的:评价国产来那度胺胶囊在健康人体空腹/餐后状态下生物等效性试验研究。方法:采用开放、随机、两交叉、两周期试验设计,30例健康男性受试者随机分为2组,分别空腹/餐后口服受试制剂或参比制剂25mg,0～24h间隔采集血样。以液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆来那度胺浓度,用WinNonlin软件计算药动学参数。结果:建立的LC-MS/MS法在1～1 000ng·mL~(-1)浓度范围内的线性关系良好,最低定量下限为1ng·mL~(-1),批间及批内精密度(RSD)均小于15%。空腹口服受试和参比制剂后,血浆中来那度胺的主要药动学参数如下:受试制剂和参比制剂的T_(max)分别为0.75[0.5,3]和0.75[0.5,2]h,C_(max)分别为(529.20±150.24)和(492.10±157.45)ng·mL~(-1),t_1/_2分别为(3.31±0.59)和(3.24±0.56)h,AUC_(0-24h)分别为(1 471.94±290.21)和(1 446.96±289.91)h·ng·mL~(-1)。餐后口服受试和参比制剂后,受试制剂和参比制剂的T_(max)分别为3[0.5,4]和3[1.25,4]h,C_(max)分别为(248.77±65.71)和(241.57±55.40)ng·mL~(-1),t_1/_2分别为(3.57±0.45)和(3.62±0.42)h,AUC_(0-24h)分别为(1 227.55±285.04)和(1 201.47±258.62)h·ng·mL~(-1)。结论:建立的LC-MS/MS法准确可靠,国产来那度胺胶囊和参比制剂瑞复美具有人体生物等效性。