APOFIX内固定系统在颈椎骨折脱位中的应用

目的 分析颈椎后路Apofix内固定系统在治疗颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 10例齿状突骨折或发育不良并寰枢不稳、5例Hangman骨折(Ⅱ或Ⅲ型)、1例下颈椎骨折脱位Ⅲ°,共16例应用Apofix行颈椎后路内固定加植骨融合术.结果 随访6～24个月,Apofix系统固定可靠,椎板钩无松脱断裂,植骨融合.结论 Apofix是一种安全、有效、操作简便的颈椎后路内固定系统.术前应有良好的复位,手术在Halo-vest架保护下以策安全.     

发育性髋脱位髋臼软骨细胞病理学改变的实验研究

目的:探讨发育性髋脱位(DDH)髋关节结构内髋臼软骨细胞的病理学变化。方法:选取出生4W的新西兰大耳白兔20只,雌雄兼用,采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH大耳白兔模型,右后肢管型石膏固定为实验侧,左后肢不作处理作为对照侧。固定前和固定8W摄骨盆正位X线片,根据实验侧Shenton线不连续及股骨头脱位于Perkin方格外下及外上象限判定是否造模成功。观察造模成功的12只大耳白兔双侧髋臼形态、软骨细胞变化以及细胞凋亡情况。结果:DDH造模成功率60%(12/20),实验侧髋关节X线片显示,股骨头向Perkin方格外下或外上象限脱位,实验侧髋臼指数较对照侧明显增大(P<0.05)。实验侧髋臼变窄且有较多软组织填充,髋臼软骨色暗。软骨细胞稀疏,排列混乱。电镜下细胞染色质固缩,核形不规整,细胞质内出现空泡结构。实验侧髋臼软骨细胞凋亡率高于对照侧(P<0.05)。结论:髋臼软骨内过度细胞凋亡可能参与了DDH髋臼软骨发育不良。     

半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折

背景：半肩或全肩关节置换治疗复杂的肱骨近端骨折,在迅速消除患者疼痛、有效恢复关节功能等方面临床疗效较好。 目的：分析人工半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的技术方法及临床疗效。 方法：对12例人工半肩关节置换治疗的复杂肱骨近端骨折患者进行疗效分析。按Neer分型：其中,三部分骨折2例,四部分骨折10例。以X射线观察、Neer评分标准对半肩关节置换后肩关节功能进行临床评估。 结果与结论：12例随访时间平均18个月(6-48个月)。Neer评分：优10例,良1例,可1例,优良率92%。随访期X射线显示内假体位置良好,无关节周围骨折、神经损伤、感染、脱位和松动等并发症。说明人工半肩关节置换是治疗复杂肱骨近端骨折的有效方法之一。半肩关节置换中须注意肩袖的有效修复和大、小结节的正确重建,结合置换后早期、规范的功能锻炼,可取得满意的临床效果。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

半月板骨化症三例

半月板骨化症在临床中极少见,国内报道也较罕见。在近5年的临床工作中,笔者共收治半月板骨化症3例,经手术治疗后达到满意的效果,总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男2例,女1例,均为单膝关节病变。其中病变累及单侧半月板2例,累及双侧半月板1例。3例患者发病均无明显诱因     

人工智能在髋关节置换应用现状

髋关节置换是股骨头坏死等髋关节疾病终末期的有效治疗方法。术前合理规划、术中假体正确安放是手术成功的关键,术后定期随访是早期发现假体异常必不可少的环节。然而大量重复的工作必然耗费医生的宝贵时间,且不同医生对结果的理解存在主观差异,可能导致病情的延误。近年来,人工智能与髋关节置换进行了深度融合,有望减轻医生负担,促进髋关节置换的精准化。本文综述了近10年人工智能在髋关节置换领域的进展。首先,概述了目前人工智能的发展现状;其次,叙述其在置换术前、术中及术后的现状;最后,分析人工智能在该领域存在的不足,并预测未来关注要点及趋势。     

半腱肌腱转位修复膝内侧副韧带Ⅲ度损伤

目的:探讨半腱肌腱转位在附着点上对膝内侧副韧带的断裂进行重建修复的方法和疗效。方法:对38例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用断端直接修复,同时游离半腱肌腱转位在膝内侧副韧带起点处固定的方法,加强修复该韧带。结果:术后随访2~36个月,平均27个月,按改良Lysholm scale评分标准,分优、良、可、差4个等级,优良率94.3%,疗效满意。结论:膝内侧副韧带重度损伤应早期手术以获得疗效,半腱肌腱止点接近内侧副韧带止点,强度好,转移后在解剖学位置上加强修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意。     

全髋置换术治疗髋关节发育不良并骨关节炎

目的探讨人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良并骨关节炎的手术方法及临床疗效。方法对2006年11月至2012年11月行人工全髋关节置换术治疗的成人髋关节发育不良并骨关节炎患者34例38髋进行手术疗效分析,其中男6例6髋,女28例32髋;年龄37~62岁,平均48.5岁。按Crowe分型,Ⅰ型15例17髋,Ⅱ型10例12髋,Ⅲ型5例5髋,Ⅳ型4例4髋。以Harris评分标准进行临床疗效评价并通过观察X线检查指标进行影像学评估。结果全部病例均获随访,随访时间平均21个月(8~72个月)。Harris评分:术前为(49.5±7.6)分,术后为(87.5±6.1)分,差异有统计学意义(P0.05);双侧下肢长度差由术前的0.5~5.0 cm(平均2.5 cm)恢复至术后的0.0~1.5cm(平均0.25 cm)。随访期内无神经损伤、感染、脱位、深静脉血栓、假体松动及下沉等并发症。结论全髋关节置换术治疗髋关节发育不良并骨关节炎的疗效确切,能够有效解除患者疼痛、改善功能、提高生活质量。     

半月板骨化症的报道

目的:探讨半月板骨化症的诊断和治疗方法,并观察其手术疗效。方法:2000年3月~2005年3月,经关节镜确诊的半月板骨化症患者共3例,均施以关节镜下半月板全切术2例和次全切除术1例。结果:3例患者,2例随访2年,1例随访5年,术后均较前有明显好转,无症状反复。其中1例半月板全切术后,膝关节肿胀伴活动略受限,半年后症状完全消失。结论:半月板骨化症结合症状、体征及X线片可做出明确诊断,关节镜下切除病变半月板,是治疗半月板骨化症有效手段。     

玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的 探究玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月内蒙古医科大学第二附属医院关节外科收治的84例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照用药方案分为参照组（42例）与研究组（42例）。参照组患者采用玻璃酸钠注射治疗,研究组患者采用玻璃酸钠+复方倍他米松注射治疗。比较两组患者的疗效及膝关节功能、疼痛程度、疾病症状评分。结果 研究组患者的治疗总有效率（95.24%）高于参照组（79.19%）,治疗后的膝关节功能评估量表（HSS）评分高于参照组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于参照组,关节疼痛、肿胀、晨僵等疾病症状评分低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎可提升疗效、缓解疼痛感,并改善患者疾病症状及膝关节功能。