巨大肝囊肿开窗带蒂大网膜填塞八例报告

自1987年10月以来我们采用肝囊肿开窗带蒂大网膜填塞术治疗巨大肝囊肿八例,取得满意效果,总结报告如下: 临床资料 一、一般资料 8例中,男性3例,女性5例,年龄50～68岁。单发性肝囊肿6例,多发性2例。囊肿位于右叶3例,左右肝之间近第一肝门3例、第二肝门2例。囊肿大小16～25cm,囊液量1500～2600毫升。 二、手术方法     

镍钛合金支架治疗食管良、恶性狭窄(附10例报道)

目的;研究镍钛合金支架在食管良,恶性狭窄治疗中的应用,方法;本组１０例患者,食管癌９例,贲门失弛缓症１例,均采用镍钛合金支架,在Ｘ线监视下,经口腔进行置入术。结果：全组支架均一次置入成功,支架入后,患者吞咽困难明显改善,总有效率为１００％,追踪观察,有３例食管癌患者,肿瘤分别突向支架腔内及支架上,下端生长,再次引起狭窄,其中１例又加置一个支架,使食管狭窄再次开通。结论：采用镍钛合金支架治疗食管良,     

326例上消化道溃疡穿孔诊治体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法。方法回顾本院1995-2009年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者病例资料,对年龄、发病至就诊时间、治疗等进行分析。结果共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共326人。有240例可见不同程度的隔下游离气体,其中25例经胃管注气后再行腹部立卧位X线检查发现隔下游离气体,阳性率为81.29%。消化性溃疡患者中,35岁以下所占比重逐渐下降,而55岁以上患者的比率逐渐增加,老年性患者使用非甾体类消炎药的比率随时间的推移逐渐增加。269例行单纯穿孔缝合术,18例行胃大部分切除术,穿孔缝合＋高选迷走神经切断6例,保守治疗33例。结论根据病史、体征和积极的腹部X线一般可诊断。消化性溃疡的患者中,老年人的比率呈现逐渐增高的趋势,可能与老年性患者非甾体类消炎药使用机率的增加有关。上消化道溃疡穿孔行单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意。     

可折悬吊拉钩在非气腹腹腔镜手术中的应用

为了克服二氧化碳（ＣＯ＿２）气腹所引起的并发症，我们自行研制一种非气腹装置──可折悬吊拉钩，在动物实验成功的基础上应用于临床进行２４例非气腹胺胶镜手术，均获成功。结果表明：该拉钧使用方便，进出腹腔容易，制造手术空间大，不增加创伤，能满足非气腹腹腔镜操作需要，避免了ＣＯ＿２气腹所引起的并发症。     

腹部手术后伴发急性阑尾炎的临床分析

目的探讨腹部手术后并发急性阑尾炎临床特点。方法对腹部手术后伴发急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果 2005—2010年间腹部手术后伴发急性阑尾炎11名患者中,术前根据其临床特点和B超确诊的急性阑尾炎有9例,剖腹探查确诊的有2例,均于原发病术后7～15d行阑尾切除术,术后均恢复良好,痊愈出院。结论对腹部术后出现腹痛、发热等相关阑尾炎表现的患者要有足够的重视,积极排除伴发急性阑尾炎的可能,B超对术后并发急性阑尾炎的诊断有一定的辅助作用,积极手术治疗是其安全有效的治疗方法。     

肝叶切除术治疗肝内胆管结石51例分析

目的探讨肝叶切除术为主的外科综合方法治疗肝内胆管结石的效果。方法针对肝内胆管结石部位及肝门胆管狭窄情况,采用肝叶段切除,肝门胆管成形,引流,经肝断面胆道镜取石联合手术。结果本组51例无术中术后死亡,切口感染5例,术后腹水6例,残石4例,上消化道出血3例,随访11个月-9年,其中症状消失48例,胆管炎发作3例。结论以肝叶段切除术为主体,并结合个体化方案是目前治疗肝内胆管结石的可行、有效的方法之一。     

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用

目的 探讨经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用效果.方法 对23例十二指肠手术的患者,经胃前壁置入造瘘管达十二指肠,进行十二指肠减压引流.结果 22例治愈,5d后肠功能恢复,经造瘘管行十二指肠造影,无造影剂外漏,即可滴入营养液,2周后拨管,1例合并胰腺损伤,术后4d大出血,多脏器功能不全死亡,随访6个月～3年无远期并发症发生.结论 经胃十二指肠造痿减压能有效降低十二指肠手术后并发症,简化手术操作,有一定的临床实用价值.     

结肠结核误诊为多发性结肠癌1例

患者,男性,69岁。因大便形状改变伴次数增多1ａ余,于1999年8月24日入院。有脓血便,无里急后重感,自觉左下腹隐痛不适,无咳嗽及咯血。入院体查:神志清,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,左中下腹可扪及一3ｃｍ×4ｃｍ肿块,可活动,边界清,有压痛,无移动性浊音,肠鸣音存在,肛门指检无异常。钡剂灌肠:横结肠、乙状结肠癌。Ｂ超:肝脏未见异常。胸片:双肺浸润型肺结核。入院诊断:①多发性结肠癌。②双肺浸润型肺结核。入院后给予抗结核及营养支持治疗后行剖腹探查术。术中见:于腹膜返折上方5ｃｍ处及降结肠近脾曲3ｃｍ处分别可扪及一4ｃｍ×4…     

外科手术治疗80例胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 80例疗胃十二指肠溃疡穿孔患者被分为实验组和对照组。对照组给予传统开腹手术治疗,实验组给予腹腔镜手术治疗。结果两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。但实验组在术中出血量(t=11.467,P<0.01),术后使用镇痛药例次(χ2=4.242,P<0.05),肛门排气时间(t=3.286,P<0.05),术后住院时间(t=2.579,P<0.05)和术后并发症率(χ2=4.781,P<0.05)等指标均显著优于对照组。结论腹腔镜手术对患者创伤小,术后恢复快,但还不能完全取代开腹手术。患者发病后应及时就诊,尽量选择腹腔镜手术。     

326例上消化道溃疡穿孔诊治体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法.方法 回顾本院1995-2009年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者病例资料,对年龄、发病至就诊时间、治疗等进行分析.结果 共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共326人.有240例可见不同程度的隔下游离气体,其中25例经胃管注气后再行腹部立卧位X线检查发现隔下游离气体,阳性率为81.2...