迷走神经刺激对红藻酸致痫大鼠谷氨受酸体和行为学的影响

目的：观察迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)对红藻酸致痫大鼠海马CA1区Ⅰ组代谢型谷氨酸受体(metabotropic glutamate receptor，mGluR)的影响，为VNS抑痫机制研究提供理论依据。方法：SD大鼠64只数字表法随机分为对照组、红藻酸组、单纯VNS组和VNS治疗组4个组，每组16只，每组再分为测MGluR58只和测mGluR128只。观察大鼠的行为改变，并在各组动物存活2h后，断头取脑，在前囟至前囟后5mm区域内取脑组织用ABC法行mGluR免疫组织化学染色。光镜下以显微计数尺计数双侧海马CAl区1mm范围内阳性神经元的变化。结果：红藻酸组出现重型发作表现；VNS治疗组仅呈轻型发作表现；与对照组相比，红藻酸组CAl区mGluRla为(50&;#177;8)／mm^2，mGluR5为(125&;#177;9)／mm^2，较对照组(42&;#177;3)，(98&;#177;6)／mm^2。表达增加，差异有显著性意义(q=-4．37，-10．88，P&;lt;0．05，0．01)，VNS治疗组中mGluRla表达无明显变化，mGluR5表达显著降低，为(115&;#177;8)／mm^2。结论：VNS可有效控制癫痫发作，并降低痫后mGluR，特别是mGluR5的表达，提示抑制mGluR的表达可能是VNS发挥抗癫痫作用的重要机制之一。     

老年人急性硬膜下血肿的动态观察与临床评价

目的:观念老年人急性膜下血肿的临床转归,评价影响预后的因素和探讨治疗方法的选择。方法:对1295例颅脑损伤中55例60岁以上急性单纯硬膜下血肿患者进行头部CT动态监测,根据GCS、血肿体积、中线移位及合并症分为三组。结果:GCS、血肿体积、中线移位和合并症显著影响预后,根据这些因素进行保守、钻孔引流或开颅手术治疗。结论:对老年人急性硬膜下血肿动态观察和评价有利于预测和改善预后并指导治疗。     

针刺麻醉在颅脑外科的应用与研究

自1965年11月针刺麻醉就成功地应用于颅脑手术。从1975年3月起,组织全国21个主要的神经外科单位对颅脑针麻手术进行有计划的协作研究,至1978年12月底为止,按协作规划共完成颅脑针麻手术4,466例;其中前颅窝手术1,865例(41.8%),颞、顶、枕区手术1,594例(35.7%),后颅窝手术1,007例(22.5%);针麻成功率在90%以上,针刺镇痛效果优良者(Ⅰ、Ⅱ级)占     

斜坡脑膜瘤3例报告

斜坡脑膜瘤比较少见,早期诊断及手术切除困难,我院1年来经脑血管造影、CT、及手术证实3例,现介绍其诊断及治疗方法。     

颅内上皮样囊肿和皮样囊肿(附115例分析)

报告颅内上皮样囊肿105例及皮样囊肿10例,主要位于中线两旁的诸脑池内,一半以上在桥脑小脑池,多数发病年龄较早,疗程较长,脑脊液及颅X片正常。皮样囊肿者可有头皮样囊肿或皮毛窦。手术切除预后良好。     

颅内动脉瘤外科治疗500例经验

目的 总结手术治疗动脉瘤的经验。方法 回顾性总结外科治疗的500例Ⅰ-Ⅴ级颅内动脉瘤患者的临床资料,包括动脉瘤的分级、手术时机的选择、控制性低血压麻醉、脑保护剂与载瘤动脉暂时阻断结合应用、经颅多普勒超声动态监测、脑血管痉挛治疗、直接手术中动脉瘤处理技术、血管内动脉瘤栓塞。结果 465例Ⅰ-Ⅳ级颅内动脉瘤患者的手术病死率为27%,1990年前手术的210例病死率为3.8%;1990年后手术的255例病死率为1.9%。35例动脉瘤栓塞的患者无死亡。结论 对颅内动脉瘤采取外科综合治疗措施能有效的改善患者的预后。     

老年人脑膜瘤术中及术后的脑损害

同期内手术的老年脑膜瘤病人与中青年脑膜瘤病人术后脑组织损害进行了对比研究 ,总结出术后并发症的发生与脑损害关系极大。主要包括 :血肿、脑梗死及迁延性脑水肿。临床资料我院近 8年来收治 6 5岁以上的脑膜瘤病人 35例 ,6 0岁以下的中青年脑膜瘤病人 142例 (见表 1)。表 1　临床资料及术后情况病例数男女手　术　前　后　情　况术前有合并症肿瘤全切除肿瘤大部切除血管瘤及内皮型肿瘤脑内血肿脑组织糜烂脑梗死脑水肿4周内脑水肿4～ 6周术后肺部感染术后肾衰术后深静脉血栓2次手术术后死亡老年组(35例 ) 1 81 731 2 96 2 4 3 2 1 1 0 2 5 …     

国产抗肿瘤药替尼泊甙临床研究报告

 目的　评价替尼泊甙的临床应用价值。方法　多中心协作研究,观察单药及联合用药治疗152例晚期小细胞肺癌(SCLC)、恶性淋巴瘤与脑瘤的疗效与毒性反应。结果　替尼泊甙单药组对SCLC及恶性淋巴瘤的有效率分别为43.8%与42.8%,主要副作用为白细胞减少、胃肠道反应等。联合化疗组又分为研究组(用国产替尼泊甙)与对照组(用威猛作对照)、对SCLC与淋巴瘤的有效率分别为77.4%及68.3%(P>0.05)。替尼泊甙联合化疗对脑瘤的有效率为46.2%,其中对脑胶质瘤的有效率为52.6%。结论　国产替尼泊甙与进口威猛的疗效和毒性反应相似,值得临床推广应用。