腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.     

腰穿持续脑脊液外引流技术改良的方法和护理

持续腰池引流是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下胫出血（SAH）的方法。临床上常采用硬膜外麻醉管作引流管进行持续脑脊液（CSF）引流，但其堵管率较高，穿刺置管不顺、处理不当时易发生导管断裂，且术后易产生神经根疼痛。2004年6月～2006年6月，我院应用中心静脉导管作引流管进行持续腰池CSF外引流，取得较好效果，现报告如下。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特点

本文观察慢性阻塞性肺病并发自发性气胸87例。主要临床特点:发病年龄大,病情重并发症多,呼吸衰竭发生率高,临床症状不典型,主要表现为呼吸困难逐渐或突然加重,咳嗽次之而胸痛发生率很低,病情复杂易误诊或漏诊。治疗主张早期抽气,适时有效地施行胸腔闭式引流可缩短肺复张时间,同时须强调积极治疗原发病。     

原发性痛风11例误诊分析

原发性痛风１１例因临床表现各一，关节病变不典型，过分依赖血尿酸检查而误诊，本病确诊的要点：（１）５０岁以上男性骤发小关节红肿剧痛，（２）患肾病并发关节炎和尿路结石，（３）久治不愈的慢性肾盂肾炎，（４）秋水仙碱试验性治疗有效。     

床旁简易中心静脉压监测的方法和临床应用

血流动力学监测常规使用Swan-Ganz气囊漂浮导管,但此导管技术要求高,易并发心律失常、心室穿孔、气囊破裂、心内膜炎、血栓、肺动脉痉挛等并发症,耗费高,在基层医院难以开展,我们采用床旁简易中心静脉压(CVP)监测虽然仅显示中心静脉压数据,但只要注意操作要领,并发症极少,共监测53例患者,根据监测数据,综合其他因素,指导临床补液,取得明显疗效,现报道如下。     

bcl-2和c-erbB2在子宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨子宫颈癌组织中抗凋亡基因bc.l-2、癌基因c-erbB2蛋白表达,以及与子宫颈癌发生、发展及预后的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测24例宫颈鳞癌、20例宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和10例正常宫颈组织中bcl-2、c-erbB2的表达情况.结果 bcl-2、c-erbB2在宫颈鳞癌、CIN和正常宫颈组织中阳性率分别为75%(18/24)、58.3%(14/24);60%(12/20)、40%(8/20);20%(2/10)、0%(0/10).bcl-2在鳞癌、CIN与正常组织中的表达有显著性差异(P＜0.00 1),而鳞癌组与CIN组之间差异无显著性(P＞0.05).c-erbB2在鳞癌、CIN中的表达与正常组织相比差异有显著性(P＜0.05).bcl-2的表达与组织学类型、病理分级及临床分期有关(P＜0.05).c-erbB2表达与组织学类型、病理分级及临床分期无关(P＞0.05).结论 在宫颈上皮癌早期可能发生bcl-2的过表达,c-erbB2的过表达是细胞恶变的标志之一.     

哮喘急性重度发作32例诊治体会

目的：提高对哮喘急性重度发作及并发症的认识和诊治水平。方法：对哮喘急性重度发作32例给予去除诱因，β2受体兴奋剂，糖皮质激素雾化吸入，同时静脉滴注氨茶碱及足量糖皮质激素，加强临床观察．及时发现并发症并以正确处理。结果：32例中11例发生严重并发症，1例死亡，其余均控制发作。结论：β2受体兴奋剂和糖皮质激素雾化吸入，同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素可达到满意效果。加强哮喘患者的教育和管理以及及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面。     

Prevention effect of extreme early nasal feeding nutrition plus rhubarb juice in stress ulcer after severece rebral trauma

Background：Themorbidityofstressulcerafterseverebraintraumaisbetween４０％to８０％．Preventivemethodsdominatedinantiacidandtheresistanceofmucousbarrierwasalwaysneglectedinthepast．Weperformedextremeearlynasalfeedingnutritionplusrhubarbjuiceinseveretraumapatientsandobtainedgoodpreventioneffectonstressulcer．Objective：Tostudypreventioneffectofextremeearlynasalfeedingnutritionplusrhubarbjuiceonstressulcerinseverebraintraumapatients．Unit：Dept．ofICUofHaimenPeople＇sHospital．Subjects：From…     

pten、p53在子宫内膜癌中的表达及意义

目的：探讨子宫内膜癌组织中pten、p53蛋白表达，以及与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系。方法：应用免疫组化SP法检测20例子宫内膜癌组织中pten、p53蛋白的表达。结果：子宫内膜癌组织中pten蛋白的失表达主要局限于子宫内膜样腺癌，占60％，5例浆液性癌中则未见pten的失表达，pten失表达在这两组肿瘤间的差异有显著性（P=0．006），p53蛋白过表达在子宫内膜样腺癌中占26．7％，在浆液性癌中为80％，两组间差异有极显著性（P=0．001）。结论：pten、p53蛋白的表达与子宫内膜癌的发生相关。用免疫组化法检测pten的表达缺失及p53的过表达是诊断子宫内膜癌及癌前病变的有价值的分子标记物。     

极早期鼻饲能全力和生大黄煎液对重症脑外伤应激性溃疡的预防作用

Background:The morbidity of stress ulcer after severe brain trauma is between 40% to 80% .Preventive methods dominated in antiacid and the resistance of mucous barrier was always neglected in the past.We performed extreme early nasal feeding nutrition plus rhubarb juice in severe trauma patients and obtained good prevention effect on stress ulcer.