双低剂量CTA评估颅内动脉粥样斑块稳定性的可行性研究

目的探讨双低剂量CT血管成像(CTA)评估颅内动脉粥样斑块稳定性的可行性。方法选取2015年1月—2016年3月期间于神经内科住院的表现有缺血性脑卒中(CIS)症状的病人42例,其中男29例,女13例,平均年龄(62.3±7.69)岁。将病人随机分为双低剂量组和常规剂量组,每组21例。两组管电压、碘对比剂剂量分别为80 k V、50 m L和120 k V、100 m L。对2组病人分别进行CTA检查,并进行相应后处理以显示颅内动脉斑块。采用t检验对比分析2组影像噪声、血管强化程度、影像质量评分及X线辐射剂量的差异,采用χ~2检验比较2组间斑块检出率的差异。结果双低剂量组的噪声显著高于常规剂量组(P0.05),两组间CNR及SNR差异均无统计学意义(均P0.05)。低管电压组大脑中动脉M1段及椎基底动脉监测点的CT值均高于常规管电压组(均P0.05)。双低剂量组和常规剂量组的影像质量评分均显示良好(均2分),两组间各种影像质量评分差异均无统计学意义(P0.05)。两组斑块检出率差异无统计学意义(P0.05)。双低剂量组的CT容积剂量指数、剂量长度乘积和有效辐射剂量均低于常规剂量组(均P0.05)。结论双低剂量组CTA检查能清楚显示颅内动脉粥样斑块形态及成分,可对其稳定性做出较精确的判断,并能有效降低X线对人体的电离辐射剂量及碘对比剂的肾毒性。双低剂量CTA评估颅内动脉粥样斑块稳定性可行,具有临床应用价值。     

超声引导下静脉栓塞介入治疗消化道出血的临床观察

目的 探讨超声引导下静脉栓塞介入治疗消化道出血的临床效果.方法 选取97例消化道出血患者,根据不同的治疗方法将患者分为观察组(49例)和对照组(48例),观察组采用超声引导下静脉栓塞介入治疗,对照组采用放射造影下静脉栓塞介入治疗.比较2组患者临床效果.结果 全部患者行超声引导下或放射造影下经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞介入治疗成功,成功率高达100%,且无栓塞介入邻近器官受损.观察组一次性穿刺成功率(95.92%)明显高于对照组(41.67%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无穿刺点渗血,而对照组出现穿刺点渗血2例(4.17%),2组比较差异无统计学意义.观察组术后3年内无消化道再出血出现,对照组消化道再出血发生率(12.5%)明显高于观察组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下静脉栓塞术在消化道出血介入治疗中具有重要的临床价值,创伤小,安全性高,值得临床推广使用.     

血管造影引导下介入治疗肠系膜上静脉血栓形成的效果观察

目的：探讨血管造影引导下介入治疗对肠系膜上静脉血栓形成的疗效。方法选取82例肠系膜上静脉血栓形成患者，根据不同的治疗方法将患者分为观察组（42例）和对照组（40例），对照组采用常规治疗方法，观察组采用血管造影引导下介入治疗，比较2组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率为97.62%，显著高于对照组（77.50%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，2组患者D-D聚体、肠系膜上静脉管径比较差异无统计学意义；治疗后，观察组D-D聚体水平显著降低，肠系膜上静脉管径明显增粗，与对照组及治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组死亡率为1例（2.38%），对照组死亡率为8例（20.00%），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血管造影引导下介入治疗肠系膜上静脉血栓形成的效果满意，显著降低死亡率。     

臭氧混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的应用探讨

目的:探讨臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法:搜集本院采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的46例患儿(臭氧组)的病例资料,与采用传统空气灌肠治疗的102例患儿(空气组)进行对照分析。结果:臭氧组45例1次复位成功,1例2次复位成功,复位成功率为100%(46/46),一次复位成功率为97.8%(45/46);空气组83例1次复位成功,9例2次复位成功,10例复位失败,复位成功率为90.1%(92/102),一次复位成功率为81.4%(83/102)。两组比较复位成功率,差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05),一次复位成功率差异亦有统计学意义(χ2=7.34,P<0.01)。臭氧组辐射剂量平均值为(3.56±1.36)mSv,空气组辐射剂量平均值为(5.82±2.25)mSv,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠,整复率高,患儿辐射剂量小,明显优于传统空气灌肠方法。