岛状皮瓣修复手部皮肤缺损28例疗效分析

为探讨部分岛状皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用,对28例手部皮肤软组织缺损临床应用岛状皮瓣修复.结果,皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.根据手部损伤情况选择合适的皮瓣进行创面修复,术后手部外形及功能恢复满意.     

低血钾致T波电交替及反复心脏骤停1例

患者 ,女 ,49岁。因突然失语及右侧肢体活动不灵 1 2h急诊入院。急查头部CT示左侧基底节出血。入院时血压 1 80 /1 35mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神志清楚 ,双肺听诊无异常 ,心率 80次 /min ,节律规则 ,无杂音。入院后第 3天再次出血 ,表现为嗜睡状态 ,给予鼻饲及其他治疗。入院后第 1 1天突然出现呼吸急促 ,意识不清 ,当时查心电图示频发室性期前收缩二联律 ,给予利多卡因1 0 0mg静脉注射 ,病情稳定后心电图 (图 1 )示窦性心律 ,R R规则 ,R R间距 0 .78s,心率 76次 /min ,QRS波之后T波直立与倒置交替出现。T波直立时Q T间期为 0 .64…     

19例小切口胆囊切除术应用体会

１９９５年１０月～１９９６年１０月共施行小切口胆囊切除术１９例,近远期效果良好,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料：男３例,女１６例,年龄２５～６０岁。择期手术１７例,急诊手术２例。病例全部选择无黄疸、无胆总管扩张者。１．２手术方法：取右上腹肋缘...     

梗死相关血管延迟血运重建对急性心肌梗死的临床疗效

目的 探讨梗死相关血管延迟血运重建对急性心肌梗死的临床疗效.方法 将275例急性心肌梗死患者分为延迟血运重建治疗组（124例）和药物治疗组（151例）.对所有患者随访4～88个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化及利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果 延迟血运重建组平均住院时间[（13.8±9.7）日]显著少于药物治疗组[（19.8±8.9）日]（P〈0.05）;延迟血运重建组的复合终点事件发生率显著少于药物治疗组（P〈0.05）;随访期间,延迟血运重建组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于药物治疗组（P〈0.05）.超声心动图随访结果示延迟血运重建组的左室射血分数显著高于药物治疗组（P〈0.05）,延迟血运重建组的左室舒张末期内径显著小于药物治疗组（P〈0.05）.延迟血运重建组的心肌梗死范围回缩率（0.376±0.129）显著大于药物治疗组（0.173±0.098）（P〈0.05）.结论 延迟血运重建能减少住院和随访期间心脏事件发生率、改善左心室功能、使心肌梗死面积缩小,改善急性心肌梗死病人的预后.     

心率变异检测β受体功能亢进者的临床意义

近些年来，一些作者在探讨心率变异（HRV）作为评价心脏植物神经系统调节稳定性的意义。通过数学公式对心率变异做了定量分析，现已证明它在判断一些心血管疾病预后方面有着一定的意义。本文测定了心得安试验前后心率变异各指标的变化，旨在探讨HRV各项指标变化反映心脏植物神经变化的意义。     

中老年无症状心肌缺血的调查研究

2002年我院对516名中老年知识分子进行体检，发现被检人群中血压超过140／90mmHg者占29．1％，血胆固醇≥5．2mmol／L者占22.5％，心电图异常者占37％。其中无症状性心肌缺血各年龄组阳性率为：40—49岁组1．5％，50—59岁组3．8％，60～69岁组6.0％。提示中老年知识分子心肌缺血潜在危险性不容忽视，对于这样的冠心病患者应给予积极的治疗，不能疏忽，防止心脏意外事件的发生。     

延迟PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的远期疗效

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的远期疗效。方法 563例STEMI患者分为直接PCI组157例、延迟PCI组124例、溶栓组131例和药物治疗组151例。平均随访(45±27)个月,观察心脏不良事件、心功能和心肌梗死面积变化。结果延迟PCI组平均住院时间为(13.8±9.7)d,显著少于溶栓组(20.7±9.1)d和药物组(19.8±8.9)d(P<0.05);与直接PCI组相近(P>0.05)。延迟PCI复合终点事件发生率显著少于溶栓和药物组(P<0.05)。随访期间,延迟PCI组心力衰竭及复合终点事件发生率显著低于溶栓组和药物组(P<0.05);延迟PCI组LVEF显著高于非PCI组(P<0.05);延迟PCI组的LAD和LVDd均显著小于非PCI组。延迟PCI组的心肌梗死面积回缩率(0.376±0.129)显著大于药物组(0.173±0.098)(P<0.05),而与直接PCI组(0.384±0.167)和溶栓组(0.289±0.181)相似。结论延迟PCI能缩短STEMI平均住院时间,减少心脏事件发生率,改善左室功能和使心肌梗死面积缩小及改善预后。但其效果不如直接PCI。     

颈椎病综合性治疗120例分析

本文报道了我院近一年来诊治颈椎病患者120例。其主要症状体征为：颈项部疼痛,疼痛可放射至头部、枕部、肩背部及上肢;颈部活动受限,颈部后伸时或向病侧弯曲时上肢和手部有放射麻痛感,臂经牵拉试验及椎间孔压缩试验阳性。X光正、侧、斜位片提示：椎间狭窄、生理性前凸消失,椎体后缘有唇状增生且增生可突入椎间孔,使椎间孔变窄。诊断主要依据症状、体征及X光片等检查。治疗可采用痛点封闭、颈椎牵引、离子透入及综合治疗等措施。本组120例经治疗随访1～12个月,结果提示综合性治疗的治愈率为87％。因此综合性治疗措施(封闭(或)牵引 离子透入)是治疗颈椎病的最常用而有效的方法。     

先天性右冠状动脉缺如并左冠状动脉3支血管病变介入治疗1例

患者,女,63岁.因心前区反复发作性疼痛20 d入院.于2008-11-13行经皮穿刺右股动脉冠状动脉(冠脉)造影术(CAG).首先选择JL4.0左冠脉CAG 导管,于不同体位下行CAG,示LAD近端95%狭窄,中间支开口及近端95%狭窄,回旋支巨大,近端85%狭窄;     

80岁患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后血小板减少一例

<正> 目前,冠心病治疗主要有药物疗法、PCI和冠状动脉旁路移植术3种。PCI因其可靠疗效,创伤小,成为发展最快的治疗手段。PCI是目前急性心肌梗死最有效的再灌注治疗手段。高龄本身并非PCI绝对禁忌证,但高龄对PCI风险