ICU质量控制指标在护理持续质量改进中的应用

目的 探讨重症医学专业医疗质量控制护理相关指标在持续质量改进中的应用效果.方法 2016年3-10月选取我院重症医学科作为研究对象,将2016年3—6月监测数据作为指标应用前的资料(指标应用前),2016年7—10月监测数据作为指标应用后的资料(指标应用后).指标应用前仅收集监测数据作为基线资料;应用重症医学专业医疗质量控制护理相关指标后进行护理质量评价,收集监测数据,每月进行动态分析,针对分析结果进行护理质量的持续化改进.观察比较重症医学专业医疗质量控制护理相关指标应用前后的差异.结果 指标应用后ICU深静脉血栓预防率较应用有明显的提高(P<0.05);ICU非计划气管插管拔管率、ICU呼吸机相关性肺炎发病率、ICU血管内导管相关血流感染发病率及ICU导尿管相关泌尿系感染发病率低于对照组(P<0.05).结论 基于重症医学专业医疗质量控制护理相关指标为基础的护理持续质量改进能有效提高重症医学专业的护理质量水平,提高了深静脉血栓预防率,降低非计划气管插管拔管率、呼吸机相关性肺炎发病率、血管内导管相关血流感染发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率,提高护理水平.     

奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的 探讨奥扎格雷钠和红花注射液联用治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将符合诊断标准的58例病人随机分成治疗组30例,应用奥扎格雷钠红花注射液;对照组28例,应用低分子右旋糖酐和维脑路通,疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为95%,明显优于对照组(76%).结论 奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死能明显改善患者的神经功能缺损程度,提高患者的生存质量.     

参松养心胶囊治疗室性早搏疗效观察

目的：探讨参松养心胶囊治疗室性早搏的效果。方法：栾川县中医院心内科门诊及住院患者60例，除对原发病的继续治疗方案不变外，所有患者均停用一切抗心律失常药5个半衰期。随机分为治疗组35例，对照组25例。治疗组服用参松养心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产），每次3粒，3次／d；对照组服用心律平每次150mg，3次／d；病程均为4周。观察服药前，服药时血、尿、便常规、血生化、心电图及24h动态心电图，并观察服药前后心悸等症状及药物不良反应。结果：4周后，两组心电图的改善情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组临床症状改善情况比较，治疗组优于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）；两组服药后检查血、尿常规及肝肾功能均无异常改变，治疗组在服药过程中有1例出现轻微的面部水肿，余无发现明显不良反应，对照组有2例服药后出现I度房室传导阻滞。结论：参松养心胶囊治疗室性早搏疗效明显，且不良反应少。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛40例临床观察

我们自2005年2月-2007年2月采用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛40例，取得满意疗效，现报告总结如下：[第一段]     

ICU专科护士资格再认证意愿的质性研究

目的 了解ICU专科护士对资格再认证的认知、意愿,并提出相关建议,为制定科学、合理的ICU专科护士资格再认证制度提供理论依据.方法 通过质性研究的现象学研究方法,对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某三甲医院的12名ICU专科护士进行深入访谈.结果 经过对ICU护士访谈资料的整理归纳,得出5个主题:ICU专科护士对资格再认证存在误区;资格再认证可以提高自身素质、利于职业发展、脱离繁重临床工作;家庭因素、经济影响、医院对专科护士的管理欠妥、再认证的方式等影响ICU专科护士资格再认证的意愿;ICU专科护士在医患沟通和科研方面有强烈培训意愿;希望增加亲自实践的机会.结论 应增强ICU专科护士对资格再认证的认知,注重其成长需求,制定资格再认证方式时突破传统考核方式,尽快完善ICU专科护士资格再认证培养模式.     

丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床观察

我科用丹参川芎嗪注射液于2005年7月到2007年6月治疗急性脑梗死患者108例,并用复方丹参注射液进行对比研究.现报告如下:资料与方法1.1 一般资料△选择216例发病在1周内的急性脑梗死(ACI)患者,均符合全国第四届脑血管病会议修订的ACI 诊断标准[1],随机分为两组:丹参川芎嗪治疗组(下称治疗组)108例,年龄38～82岁(60±5.32),伴有糖尿病23例,高血压病42例,     

中心静脉置管后集束护理对预防相关性血流感染的效果分析

目的:探讨中心静脉置管后集束护理对预防相关性血流感染的效果。方法:将2011年8~11月127例中心静脉置管患者作为对照组,置管前给予集束干预策略(CLB);将2011年12月~2012年2月的160例患者作为观察组,在CLB基础上于置管后实施集束护理。比较两组患者中心静脉置管相关性血流感染(CVC-RI)的发生率及置管天数。结果:中心静脉置管后集束护理的实施降低了CVC-RI的发生率及置管天数。结论:中心静脉置管后集束护理的制定及实施对CVC-RI的发生具有预防作用,但需要提高临床依从性。     

新疆维吾尔自治区三级甲等医院ICU护士医学法律相关知识认知调查

[目的]了解新疆维吾尔自治区三级甲等医院重症监护室(ICU)护士医学法律相关知识的认知程度,以提高ICU护士的法律意识。[方法]采用问卷调查法,对新疆维吾尔自治区4所三级甲等医院的300名护士进行问卷调查。[结果]ICU护士对医学法律相关知识的认知得分较低;不同人口学ICU护士相关医学法律知识得分比较,不同职称、护龄的ICU护士在相关医学法律知识得分方面的差异有统计学意义(P0.05)。两两比较显示,主管护师、副主任护师的相关知识得分高于护士(P0.05);护龄4年~5年、6年~10年、护龄10年的相关知识得分均高于护龄1年的护士(P0.05),护龄4年~5年的护士在相关知识得分上高于护龄2年~3年的护士(P0.05)。ICU护士获取相关知识的途径主要为院前培训。[结论]ICU护士法律意识不强,需从提高护士综合素质入手。     

乌鲁木齐市基层全科医生工作满意度 现状及影响因素分析

目的 调查乌鲁木齐市基层全科医生工作满意度现状并分析影响因素,为制定基层全科医生工作满意度提升策略提供科学、有针对性的依据,同时也为其他地区的全科医生工作满意度建设提供借鉴。方法 采用工作满意度量表结合基本人口学资料,对经多阶段抽样抽取的乌鲁木齐市13家社区卫生服务中心和3家乡镇卫生院的101例全科医生进行问卷调查。结果 乌鲁木齐市基层全科医生总体工作满意度为（37.88±12.63）分,其中基层全科医生对收入的满意度最低,对居民的尊重和认可程度的满意度最高。单位类型、聘用方式和从业时间是基层全科医生工作满意度的影响因素。结论 乌鲁木齐市基层全科医生总体工作满意度良好,应当提升全科医生整体收入水平,提升乡镇卫生院管理与团队建设水平,关注重点人群,从而促进总体工作满意度的进一步提高。     

前馈控制降低ICU气管插管患者非计划性拔管

目的探讨前馈控制降低ICU气管插管患者非计划性拔管的效果。方法对ICU气管插管患者,实施前馈控制干预方案,主要包含成立ICU气管插管患者非计划性拔管的前馈控制管理监督委员会、建立严格的气管插管非计划性拔管风险评估模式(基于SBAR沟通程序的导管交接班流程)、转变护理人员对气管插管非计划性拔管风险管理的理念、加强各能级护理人员相关护理知识及应急技能的培训。结果实施前馈控制后ICU气管插管非计划性拔管发生率由实施前的1.66%降到0.58%;护理人员非计划性拔管相关知识认知、评估技巧(工具)方面及护理对策方面的得分显著高于实施前(均P0.01)。结论前馈控制用于ICU气管插管非计划性拔管管理,能够有效降低气管插管非计划性拔管的发生率,提高ICU医疗护理质量,保障住院患者的医疗护理安全。