单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造中Ⅳ区皮瓣的取舍

目的探讨单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术中Ⅳ区皮瓣的取舍。方法通过16例实施单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，术中观察皮瓣的皮色、断面出血颜色，并利用近红外血氧监测仪测定皮瓣各区的组织血氧饱和度，决定Ⅳ区皮瓣的取舍。术后观察指标包括术后并发症及美学效果。结果16例中5例Ⅳ皮瓣的肤色正常、断面出血呈鲜红色而非暗红色、组织血氧饱和度不低于Ⅲ区组织血氧饱和度的95％。在接受了保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后，再造乳房全部成活，无严重术后并发症，患者对再造乳房均很满意。结论近红外血氧无创检测有助于决定Ⅳ区皮瓣的取舍。有选择地实施保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，可用于大面积胸壁缺损或乳腺尾叶的修复重建。     

预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症回顾分析

有关门脉高压症手术时机的选择,历来临床上都存有争议.预防性手术有无必要、预防性手术的适应症等都是有待深入研究的问题.1990年3月～1995年5月我院共施行预防性贲门周围血管离断术96例.现将临床远期疗效分析介绍如下.     

正常人在静态和运动状态下"死腔/潮气"估测值和实测值的比较

目的研究正常人静态及运动状态下死腔/潮气(VD/VT)估测值和实测值的关系.方法23名受试者行心肺运动试验,同步实时测定摄氧量和二氧化碳排出量,分别在运动前及运动高峰时抽取动脉血,根据Bohr的公式,得出VD/VT实测值,同时再用呼气末CO2分压(PetCO2)代替PaCO2,计算VD/VT,得出VD/VT估测值.结果根据病史、体检、肺功能和运动前后的心电图判断23名受试者均为正常受试者.静态时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.359±0.109和0.354±O.106,两者无显著性差异(P=0.710),相关分析显示两者高度相关(r=0.911,P＜0.001).运动高峰时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.234±0.070和0.248±0.094,两者无显著性差异(P=0.748),相关分析表明两者显著相关(r=0.783,P＜0.001).与静态时比较,运动时估测和实测VD/VT均明显下降.结论对于正常成人,无论是在静态或最大运动状态下,可用无创方法计算VD/VT代替VD/VT实测值.     

原位肝移植术后乙肝复发的诊断与治疗

我院自2004年4月至2005年12月共收治20例接受肝移植的肝病患者，其中8例为慢性重症肝炎，12例为终末期肝硬化。行原位肝移植术后，3例死亡，17例存活。随访3—23个月，乙肝病毒变异6例，其中3例患者术后出现肝炎复发，现报道如下。     

伴有糖尿病股骨颈骨折的治疗

目的探讨伴有糖尿病的股骨颈骨折的治疗方法.方法36例伴有糖尿病的股骨颈骨折患者通过三枚平行螺纹针内固定结合胰岛素或/和二甲双胍降血糖治疗.结果骨折愈合率为94.4%,优良率83.3%.结论该方法是治疗伴有糖尿病的股骨颈骨折患者的有效方法之一.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的预后分析:一项基于数据库的回顾性研究

目的分析不同临床病理特征的卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)患者预后。方法选取监测、流行病学和结果数据库(SEER)中MOGCTs的患者的临床病理数据共2 801例进行分析。用Kaplan-Meier法绘出生存曲线,log-rank检验单因素分析预后影响因素,Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示:MOGCTs预后与年龄(c~2=93.119,P=0.000)、种族(c~2=12.894,P=0.002)、病理类型(c~2=316.287,P=0.000)、肿瘤分化(c~2=27.476,P=0.000)、国际妇产科联盟(FIGO)分期(c~2=187.837,P=0.000)、肿瘤位置(c~2=36.959,P=0.000)、肿瘤大小(c~2=319.981,P=0.000)、淋巴结转移(c~2=20.849,P=0.000)和手术方式(c~2=170.370,P=0.000)等有关。多因素分析显示MOGCTs预后与FIGO分期(P=0.004,95%CI=1.204~2.603)、病理类型(P=0.010,95%CI=1.109~2.144)、发病年龄(P=0.009,95%CI=1.340~7.584)有关。结论 FIGO分期、病理类型和发病年龄高是MOGCTs其预后的独立危险因素。     

高胆红素血症导致肝硬化肝功能分级误判原因分析

我科自1985年1月—2002年12月共收治了526例肝硬化门脉高压脾肿大的病人，其中Child C级病人150例，由于单项血胆红素含量的过高，造成了肝功能等级判定错误40例，现报告如下。     

急性胰腺炎中炎性因子的表达及其作用机制的实验研究

<正>急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,其发病凶险,病死率高达10%[1]。长期以来认为是胰蛋白酶的自身消化作用引起的急性化学性炎症,但其发病机制还未完全清楚。AP时体内单核巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等产生多种细     

抗肿瘤药物在伴第三间隙积液患者中的药动学研究进展

第三间隙积液(third space fluid,TSF)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,主要包括恶性胸腔积液、恶性腹腔积液等。TSF是影响抗肿瘤药物药动学(pharmacokinetics,PK)的潜在因素。药物可经体循环分布于TSF,对TSF产生治疗作用;可能导致血药浓度减少,或可降低全身抗肿瘤疗效;若在TSF中蓄积则可能引发毒性反应。本文综述抗肿瘤药物在恶性肿瘤伴TSF患者中的PK研究进展,总结药物在血液和TSF中的PK特征,以期为患者安全、有效地应用抗肿瘤药物提供参考。     

二甲双胍抗肺癌作用及其机制研究概述

摘 要 肺癌是世界范围内的常见癌症。研究发现,糖尿病及降糖药物均可影响肺癌的发病及预后。二甲双胍作为一线降糖药,其抗肿瘤作用已在多类细胞和动物实验中得到证实。二甲双胍的抗肺癌作用机制与对IGF 1R及AMPK/mTOR信号通路的调控相关。近年来流行病学研究显示,二甲双胍还可预防肺癌发生,改善肺癌预后,但研究结果显示两者的关系比较复杂。本文综合相关资料,综述降糖药二甲双胍对肺癌的作用及其作用机制的研究进展。