姑息性手术治疗Ⅳ期右半结肠癌的疗效及预后不良危险因素分析

目的探讨Ⅳ期右半结肠癌患者接受姑息性手术的疗效,并分析预后不良的危险因素。方法纳入2013年1月至2016年6月于本院接受姑息性手术的97例Ⅳ期右半结肠癌患者为研究对象,术后随访3年,观察手术治疗效果及患者生存情况,采用Cox回归模型分析观察组预后不良的危险因素。结果 97例患者均手术成功,未见30d内死亡患者,术后45例出现并发症。随访期间79例死亡,患者总体中位生存时间11.0个月,1年、2年、3年累积生存率分别为45.4%、24.7%、18.8%。T_4分期、N_2分期、术前梗阻、伴腹膜种植、术前癌胚抗原升高是患者预后不良的危险因素(OR=2.535、2.111、3.474、2.667、4.685,均P0.05),术后接受靶向治疗是患者预后的保护因素(OR=-0.497,P0.05)。结论姑息性手术对治疗Ⅳ期右半结肠癌有一定价值;T_4分期、N_2分期、术前梗阻、伴腹膜种植、术前癌胚抗原升高是患者预后不良的危险因素,术后接受靶向治疗是患者预后的保护因素。     

捆绑式胰胃吻合术六例

胰十二指肠切除中须进行消化道重建,捆绑式胰胃吻合的应用,不论胰腺残端多大均能顺利将其送入胃腔进行吻合,而且能确切地防止吻合漏的发生.我科自2011年以来使用捆绑式胰胃吻合术6例,现报告如下.     

32例初发初治晚期恶性肿瘤合并血小板减少临床分析

目的：探讨初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少的常见病因及其对化疗的影响。方法：对32例初发初治晚期恶性肿瘤合并血小板减少的病因及化疗后的结果进行回顾性分析。结果：32例引起初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少的病因：脾功能亢进6例,弥散性血管内凝血5例,骨髓增生减低2例,巨核系成熟障碍3例,免疫性因素14例,肿瘤侵犯骨髓2例;其中30例进行了化疗,PR19例,SD 11例。结论：初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少,大多数可耐受化疗,并从化疗中获益。     

MT和LRP在胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨金属硫蛋白(MT)和肺耐药蛋白(LRP)在胃癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学S-P法对58例术前未行化疗的癌组织切片中的LRP表达进行分析。结果54例胃癌患者中,MT蛋白表达阳性率为59.2%,MT蛋白表达与癌组织浸润深度和癌组织分化程度有关;与淋巴结转移无关;LRP蛋白表达阳性率为74.13%,LRP蛋白表达与、淋巴结转移有关,与癌组织分化程度和癌组织浸润深度无关,MT和LRP两者无相关性。结论胃癌组织中MT与癌组织浸润深度和癌组织分化程度有密切关系,LRP表达水平与淋巴结转移有密切关系,并且他们可能以不同的途径参与胃癌原发性多药耐药。     

个性化学习档案在生物材料学中的小班化教学实践

为满足培养创新型本科人才的紧迫需求,提升院校教学水平,文章以小班化课堂为基础,将陆军军医大学2018级生物医学工程专业四年制本科学员作为教学对象,建立包含每个学员个人基本信息、平时课堂表现、作业完成情况、知识点掌握程度等内容的学员个性化学习档案并应用于课程教学全过程。课程考试成绩和学员座谈反馈结果表明个性化学习档案应用于小班化教学能够取得较好的教学效果和学员满意度。     

胃癌组织PER1和CRY1蛋白表达及其对患者预后的影响

目的观察分析胃癌组织中PER1和CRY1的表达情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法选取我院2008—2012年收治的106例胃癌患者,将106份癌组织标本作为研究组,106份癌旁正常组织标本作为对照组,所有标本组织均行PER1和CRY1蛋白检测。比较两组PER1和CRY1蛋白表达水平,不同临床特征和预后患者间PER1和CRY1蛋白表达水平,并进一步行多因素Cox比例风险回归模型分析寻找影响胃癌患者预后的因素。结果研究组中PER1蛋白和CRY1蛋白阳性表达率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。不同浸润深度、组织学分化程度、是否淋巴结转移以及TNM分期的胃癌患者在PER1和CRY1蛋白表达阳性率方面存在差异(P 0. 05或P 0. 01)。PER1表达阴性和阳性患者5年总生存率分别为100. 00%和68. 63%,差异有统计学意义(χ~2=3. 264,P=0. 048);而CRY1表达阴性和阳性患者5年总生存率分别为79. 31%和58. 33%,差异有统计学意义(χ~2=5. 484,P=0. 019)。经多因素Cox比例风险回归模型分析显示:肿瘤浸润浆膜、低分化肿瘤、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、出现淋巴结转移、PER1阳性及CRY1阳性为胃癌患者预后的独立危险因素。结论胃癌组织中PER1和CRY1蛋白均呈过高表达,且为患者预后的独立危险因素,故可将PER1和CRY1蛋白作为评估胃癌患者预后的指标。     

循环轴向压缩应力增强基质依赖型组织工程骨骨再生能力的研究

目的 研究循环轴向压缩应力（CACS）对基质依赖型组织工程骨（M-TEB）骨再生能力的影响。方法 首先,在构建静态M-TEB过程中加载CACS,得到动态M-TEB;然后,对各组M-TEB进行表征,并构建动物模型来评价其骨再生能力;最后,通过转录组测序探究CACS对骨髓间充质干细胞（BMSCs）基因表达的影响,并研究M-TEB来源条件培养基对内皮祖细胞（EPCs）迁移、增殖和对BMSCs成骨分化的影响。结果 ①动态M-TEB组在骨缺损区有更多新骨生成,且骨体积分数和骨密度均显著优于假手术组和静态M-TEB组（P均＜0.01）;②前30个有显著差异（q＜0.01）的基因本体论（GO）术语主要涉及MAPK通路、细胞凋亡和血管生成等,且差异基因VEGFA在这些GO术语中出现频次最高（28次）;③相比静态M-TEB来源条件培养基,动态M-TEB来源条件培养基具有更强的促进EPCs迁移、增殖和BMSCs成骨分化的作用（P均＜0.05）, 阻断实验证实VEGFA在其中发挥重要功能。结论 CACS促进BMSCs表达和分泌VEGFA,提高动态M-TEB中VEGFA浓度,最终增强其在大鼠股骨缺损模型中的骨再生能力。     

32例初发初治晚期恶性肿瘤合并血小板减少临床分析

目的:探讨初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少的常见病因及其对化疗的影响.方法:对32例初发初治晚期恶性肿瘤合并血小板减少的病因及化疗后的结果进行回顾性分析.结果:32例引起初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少的病因:脾功能亢进6例,弥散性血管内凝血5例,骨髓增生减低2例,巨核系成熟障碍3例,免疫性因素14例,肿瘤侵犯骨髓2例;其中30例进行了化疗,PR19例,SD 11例.结论:初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少,大多数可耐受化疗,并从化疗中获益.