术中超声辅助下行孤立肾肾癌保留肾单位手术效果观察

目的：探讨术中超声辅助下孤立肾肾癌保留肾单位手术对选择性肾动脉阻断以及确定肿瘤切缘的作用。方法：回顾2004-2011年先天性或获得性孤立肾肾细胞癌行保留肾单位手术患者资料,共7例术中采用超声多普勒确认肾段动脉阻断效果,并对肿瘤包膜边缘行超声检测从而进一步确定肿瘤切缘。术后1个月、6个月以及1年随访对比术前肾功能变化,并规律随访患者预后至今。结果：7例手术均成功行保留肾单位手术,超声引导检测下行选择性肾段动脉阻断5例,另2例采用单纯肾动脉于阻断下手术,术中超声发现肿瘤可疑卫星灶2例并指导切缘。术后6个月及1年随访肾功能与术前相比无明显下降,所有患者随访至今,平均随访45．4个月,均未见肿瘤复发或转移。结论：术中超声辅助下行保留肾单位手术是治疗孤立肾肾癌的理想方法,有助于肿瘤的准确切除和肾功能保护。     

阴囊湿疹样癌的围手术期护理

我院2002年1月-2005年12月采用自体大隐静脉移植显微外科修复治疗19例闭合性胭动脉损伤患者，术后通过早期细致的观察与护理，及时采取有效的措施，取得了满意效果，现报道如下。     

阴囊Paget病2例报告

目的提高临床对阴囊Paget病的认识。方法报告2例阴囊Paget病的患者的临床资料。患者临床初期可表现为红色皮疹,以后表现为乳头状增生与溃烂交替出现,表面附有恶臭分泌物。均经病理检查确诊;手术切除病灶。结果2例患者术后痊愈出院。结论阴囊Paget病极易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或炎症,须依靠病理检查确诊;手术切除病灶有一定疗效。     

TSP-1在前列腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨前列腺癌中肿瘤血管生成与凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)表达的相关性。方法:采用免疫组织化学方法检测22例前列腺癌中微血管密度(MVD)值和TSP-1的表达,采用RT-PCR检测7例前列腺癌组织中TSP-1mRNA的表达。结果:前列腺癌中TSP-1阳性表达率为72.7%(16/22),绝大多数表达位于肿瘤细胞的胞质中,少数表达位于肿瘤细胞外基质。在22例前列腺癌组织中,平均MVD为71.21±31.14/100倍视野,具有TSP-1强表达的肿瘤组织中MVD值较高。7例前列腺癌组织均表达TSP-1mRNA,TSP-1mRNA在前列腺癌的各期肿瘤组织呈高水平表达。TSP-1的免疫活性与微血管密度间呈显著地相关性(r=0.54,P=0.009)。结论:TSP-1在前列腺癌组织中呈高表达,与前列腺癌的血管生成相关,可能有促进前列腺癌血管生长的作用。     

1962～2005 年某院泌尿外科住院情况分析

我院是山东省最大的综合性医院之一,收治病人具有一定代表性,所以有必要对我院住院病人疾病谱的变化及相关情况做一分析讨论,找出当前对人类健康构成主要威胁的常见病、多发病的顺位,探讨其分布规律,有助于加强医疗护理工作,提高疾病的治愈率,有效控制疾病的发生、发展,更好满足社会的需求。资料与方法1.资料来源1962~2005年在我院泌尿外科住院共14490人次,1962~1966年住院792人次、1967~1971年814人次、1972~1976年803人次、1977~1981年830人次、1982~1986年1066人次、1987~1991年1290人次、1992~1996年2224人次、1997~2001年3106人次、200…     

位于8q24的NOV和WISP-1基因在前列腺癌的表达

目的 探讨定位于8q24的CCN家族成员NOV基因和WISP-1基因在前列腺癌的表达.方法 采用半定量的RT-PCR方法和免疫组化法分析37例前列腺癌组织和10例正常前列腺组织中NOV和WISP-1的mRNA和蛋白的表达.结果 37例前列腺癌组织和10例正常前列腺组织中均检测到NOV mRNA表达,前列腺癌的表达水平显著高于正常前列腺组织(P<0.05),而且T3,T4期前列腺癌的表达水平显著高于T1,T2期前列腺癌(P<0.05).在37例前列腺癌中有24例(64.7%)检测到WISP-1的mRNA表达,而正常前列腺组织中均为阴性,差异具统计学意义(P<0.05).免疫组化研究显示前列腺癌组织的NOV蛋白染色强度明显高于正常前列腺组织(P<0.05).正常前列腺组织和前列腺癌组织均未检测到WISP-1蛋白.结论 NOV基因在前列腺癌的发生发展过程中起着重要作用.     

穿刺活检报告高分级前列腺上皮内瘤的诊治

目的探讨前列腺穿刺活检报告为高分级前列腺上皮内瘤(HGPIN)病例的临床诊断和治疗措施。方法记录分析了7例首诊穿刺活检报告为HGPIN的患者资料并对该组所有患者进行规律随访,随访时间18~43个月。随访内容包括血PSA检测以及增加针数的10点前列腺穿刺。对随访中发现前列腺癌的病例实施根治手术治疗,对高度怀疑前列腺癌病例给与放射治疗,治疗后均作随访。结果7例患者中,1例患者于首诊时行前列腺癌根治术,术后标本病理仅报告HGPIN。3例随访29~43个月,未发现前列腺癌存在的证据,而未行特殊治疗。在随访过程中,2例证实前列腺癌而行前列腺癌根治术,术后分别随访24个月和36个月,均健在;1例行前列腺放射治疗,术后随访30个月健在,血PSA逐渐下降。结论HGPIN是前列腺癌的癌前病变,前列腺穿刺活检报告HGPIN的患者应给与严密随访。根据随访中血PSA和前列腺穿刺结果,必要时采取针对前列腺癌的治疗干预措施,以争取较好的预后。     

阴囊湿疹样癌的围手术期护理

阴囊湿疹样癌（Paget）又称阴囊炎性癌，是一种少见的恶性肿瘤。治疗方式首选手术治疗，除了切除病灶，部分病例还需行淋巴结清扫术。由于病灶部位的特殊性以及手术带来的心理和生理的创伤，决定了该病围手术期护理的复杂性。尽管近年来国内外很多学者通过采用氢化荧光素显影等技术，更准确的确定手术切缘，进一步缩小了切除范围，并采用旋转皮瓣治疗完成Ⅰ期修复，虽取得了较好的效果，但是围手术期护理对于该病的治疗效果仍起重要作用。我院2005年收治该病2例，加强围手术期相应的常规及特色护理后，取得了良好效果，现报道如下。     

Cyr61、CTGF、NOV、WISP-1基因在肾癌中的表达

目的〓〖HTK〗探讨肾癌组织CCN蛋白中Cyr61、CTGF、NOV和WISP-1 基因的蛋白表达水平及意义。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用Western blot半定量方法检测31例肾癌组织和18例癌旁正常肾组织中Cyr61、CTGF、NOV、WISP-1基因的蛋白表达。 〖HTW〗结果〓〖HTK〗Cyr61、CTGF、NOV、WISP-1蛋白在肾癌组织中的表达水平均低于癌旁正常组织(P<0.05)，其中乳头状肾癌的NOV和WISP-1 表达水平高于透明细胞癌(P<0.05)，G1级肿瘤NOV表达水平高于G2，3肿瘤(P<0.05)。 〖HTW〗结论〓〖HTK〗Cyr61、CTGF、NOV和WISP-1在肾癌中低表达， CCN基因在肾癌的发生和发展中可能起抑制作用。