533例母婴同室的效果观察

本文通过对533例母婴同室的产妇及其新生儿情况的观察,并与普通病房的母婴作了对比分析,发现母婴同室具有促进母乳分泌,减少婴儿啼哭次数,有利于产妇身心的恢复.     

超高分辨率颞骨低剂量CT扫描1024×1024矩阵重建的可行性研究

  目的   探讨颞骨低剂量CT扫描结合1 024 × 1 024矩阵重建的可行性及重建矩阵大小对图像质量的影响。   方法   采用联影160层CT对12具成年男性离体头颅标本分别行常规剂量和低剂量双侧颞骨CT扫描。常规剂量CT采用512×512矩阵和1 024×1 024矩阵重建两组图像,低剂量CT采用1 024×1 024矩阵重建一组图像。比较三组图像的CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、15个颞骨解剖结构的可视化评分以及听骨链三维重建结果。   结果   低剂量组辐射剂量较常规剂量组降低约50%。常规剂量512×512矩阵、 1 024×1 024矩阵和低剂量1 024×1 024矩阵三组图像空气、软组织和骨的CT值差异均无统计学意义。低剂量1 024×1 024矩阵图像噪声较大,但对于颞骨结构的显示远优于传统常规剂量512×512矩阵图像。常规剂量1 024×1 024矩阵和低剂量1 024×1 024矩阵的三维重建较理想且无明显差距,均可清晰展示锤骨、砧骨、镫骨、耳蜗和迷路的形态、大小、相对位置关系以及听骨链在颅中的定位。   结论   采用1 024×1 024矩阵重建行颞骨低剂量CT检查可有效降低辐射剂量,与常规剂量512×512矩阵图像相比,可显著提升图像空间分辨率和颞骨解剖结构可视化。      

改良的国家早期预警评分对危重症病人预后评估的价值

目的 评估改良的国家早期预警评分(INEWS评分)在危重症病人预后中的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月入住西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的危重症病人733例,收集病人入院24 h内的基本生命体征、相关生化指标、意识状态等进行INEWS评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)、英国国家早期预警评分(NEWS评分)。依据病人出院结局分为存活组和死亡组,比较两组病人相关指标及评分差异,研究评分与病人死亡率之间的关系,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),比较各评分ROC曲线下面积(AUC)、截断值(Cut-off值),比较两组病人INEWS评分的生存曲线,预测死亡率。结果 共纳入病人733例,男468例,女265例,存活组572例,死亡组161例,生存率78.04%,死亡率21.96%。死亡组病人的INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分分别为18分(14,25)、10分(7,12)、11分(8,13),均高于存活组评分11分(8,16)、7分(5.25,9)、8分(6,10),差异有统计学意义(P<0.05)。INEWS评分、APA...     

SpO2/FiO2预测ARDS患者临床结局的价值

目的探讨脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度（SpO₂/FiO₂）是否可以作为预测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者临床结局可靠的无创检测指标。 方法本研究为回顾性研究,共纳入2016年1月至2019年12月入住我院呼吸与危重症医学科的221例ARDS患者,收集其入院后24 h内的SpO₂、动脉血氧分压（PaO₂）、pH值、FiO₂和急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分。采用线性回归方法分析SpO₂/FiO₂与PaO₂/FiO₂的关系。绘制受试者工作特征曲线（ROC）,比较SpO₂/FiO₂、PaO₂/FiO₂和APACHEⅡ评分ROC的曲线下面积（AUC）。 结果PaO₂/FiO₂和SpO₂/FiO₂呈高度相关（R²=0.641,P＜0.001）。PaO₂/FiO₂、SpO₂/FiO₂、APACHEⅡ评分预测ARDS患者院内病死率的AUC分别为0.586（95%CI：0.498~0.674,P=0.051）,0.644（95%CI：0.503~0.681,P＜0.05）,0.782（95%CI：0.717~0.846,P＜0.05）。 结论SpO₂/FiO₂可替代PaO₂/FiO₂作为预测ARDS患者临床结局可靠的无创指标。