改良软通道微创穿刺引流治疗基底节血肿的临床体会

目的：探讨改良软通道微创穿刺引流治疗基底节血肿的临床效果。方法选择2011年2月~2014年2月本院收治的基底节血肿患者52例,采用改良软通道微创穿刺引流技术进行治疗,手术后7 d采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者的意识水平,手术后14 d采用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）对神经功能进行评分。结果52例患者中,完全恢复26例,生活基本自理22例,中转开颅4例,无一例死亡。术后7 d GCS评分与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后14 d GCS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后14 d及28 d SSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论改良软通道微创穿刺引流治疗基底节血肿有效,操作相对简单,适宜在临床推广。     

腹腔镜胆囊切除并发胆瘘防治体会

随着腹腔镜的胆囊切除（LC）的普及,腹腔镜胆囊切除越来越受到患者好评和医生推崇。然而LC并发症却不容忽视,我院自2002年以来开展LC 136例,发生胆瘘2例,结合我们在外院进修腔镜所见,总结并发胆瘘防治体会。临床资料 例1：患者,女,45岁,因上腹痛反复发作3年余入院,查体巩膜无黄染,右上腹Murphy征阳性,B超示胆囊多发性结石。     

中西医结合预防肠道手术术后肠粘连34例

目的观察中西医结合预防肠道手术术后肠粘连的治疗效果,研究探讨优异的治疗方法,减少患者痛苦。方法根据随机性原则选取2014年12月—2016年12月期间在我院住院治疗的需要肠道手术患者68例作为临床研究对象,随机盲法分为两组,对照组34例,观察组34例。对照组患者采取西医方法进行治疗,观察组患者采取中西医结合进行治疗,在治疗后观察两组患者出现肠粘连的情况,以及肠粘连并发症的严重程度。结果针对两组肠道手术的患者术后出现肠粘连的比较中,对照组肠道手术患者出现肠粘连并发症12例(35.29%),远远高于观察组肠道手术患者出现肠粘连并发症2例(5.88%)。在出现肠粘连并发症的患者中,对照组轻度肠粘连患者5例(14.71%),观察组轻度肠粘连患者2例(5.88%),对照组中度肠粘连和重度肠粘连患者分别为6例(17.65%)和1例(2.94%),观察组无中度肠粘连和重度肠粘连患者,两组患者比较差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论采取中西医结合预防肠道手术术后肠粘连的治疗效果明显,在治疗过程中尽量避免并发症的出现,提高肠道手术患者的治愈率,减少患者的疼痛以及负担。     

胫骨骨膜囊肿二例报告

胫骨骨膜囊肿二例报告丁根华罗慧麟（江西省新余市中医院骨科新余３３６５００）例１,男性,３２岁,因右小腿无痛性包块二年,逐渐长大而入院。查体：双下肢等长,活动自如。右下胫骨前中上段内侧见一明显隆起包块,大小为６．０ｃｍ×４．５ｃｍ×３．０ｃｍ,肿块与皮...     

创伤性空回肠破裂延迟诊治体会

目的：提高创伤性空回肠破裂早期诊断时间，减轻患者痛苦，减少并发症发生。方法：回顾性分析42例肠破裂手术，其中4例延迟诊断临床资料。结果：4例空回肠破裂延迟诊断患者都存在切口感染，1例并发粘连肠梗阻反复发作后遗症。结论：肠破裂早期诊断及时治疗是减少并发症的关键。     

B超引导下射频消融治疗肝癌临床体会

目的：推广原发性肝癌在B超引导下射频消融治疗（RFA）肝癌方式;方法：对42例原发性肝癌78处病灶行RFA治疗,运用B超、增强CT扫描评价肝癌治疗效果;结果：术后3个月肿瘤直径缩小82％,完全坏死66％：结论：RFA治疗原发性肝癌是一种效果确切、不良反应小、安全可靠治疗肝癌的方法,值得基层推广。     

胫骨骨膜囊肿二例报告

胫骨骨膜囊肿二例报告丁根华罗慧麟（江西省新余市中医院骨科新余３３６５００）例１，男性，３２岁，因右小腿无痛性包块二年，逐渐长大而入院。查体：双下肢等长，活动自如。右下胫骨前中上段内侧见一明显隆起包块，大小为６．０ｃｍ×４．５ｃｍ×３．０ｃｍ，肿块与皮...     

电视腹腔镜胆囊切除术相关问题探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）手术适应症,围手术期处理,手术技巧及并发症的防治。方法回顾分析135例腹腔镜胆囊切除术。结果全组Lc成功率97％,中转开腹率3．0％,全组无严重并发症及死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是安全的。严格术前准备,规范手术操作,适时中转手术,放置腹腔引流管,密切术后观察是预防并发症的重要措施。     

腹腔镜阑尾切除术联合金黄散外敷治疗急性阑尾炎的效果观察

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术联合金黄散外敷治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 选取80例急性阑尾炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组予以腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组接受腹腔镜阑尾切除术治疗并在术后加用金黄散外敷治疗,持续外敷至患者出院。比较两组患者术后恢复情况、炎症指标、疼痛情况及并发症发生情况。结果 观察组患者的下腹压痛持续时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、首次排便时间、抗生素使用时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者的白细胞计数、C反应蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。术后24 h,两组患者VAS评分均低于术后2 h,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术后予以金黄散外敷可使急性阑尾炎患者下腹压痛尽快消失,缩短抗生素使用时间,促进腹部炎症消退,降低并发症发生风险。