肉毒毒素在肛肠外科的应用

19世纪中叶，Kemer首先提出用肉毒毒素治疗肌张力障碍和自主神经紊乱疾病。1989年美国A型肉毒毒素（botulinum toxin typeA，BTX-A）上市，是首个用于临床治疗的微生物毒素，1997年国内A型肉毒毒素制品“衡力”上市。肉毒毒素是一种作用强大的神经毒素，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，     

先天性巨结肠根治术后再次拖出手术

拖出手术是根治先天性巨结肠症(hirschsprung's disease,HD)的常规方案,包括Dehamel法、Soave法、Rehbein法、Ikeda法、Swenson法手术及各种改良术式,手术方法成熟,总体疗效满意.     

生物反馈结合针刺治疗功能性肛门直肠痛40例临床疗效分析

目的 探讨生物反馈结合针刺治疗功能性肛门直肠痛的疗效.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准纳入功能性肛门直肠痛病人40例,生物反馈治疗主要根据盆底表面肌电评估结果采用放松训练、Kegel训练及触发电刺激三种模式;针刺主要选取八髂穴(次髂、中髂、下髂)、长强穴,配合神庭、百会等督脉相关穴位.两种治疗方法每日各1次,每次各30 min...     

肛管直肠压力测定诊断盆底失弛缓综合征的应用研究

目的：比较肛管直肠压力测定、盆底肌电图、排粪造影诊断盆底失驰缓综合征的价值。研究肛管直肠压力测定对盆底失驰缓综合征的分类诊断及临床意义。方法：113例慢性便秘患者同期进行肛管直肠压力测定，盆底肌电图，排粪造影检查。肛管直肠压力测定根据排便时管压力曲线类型和排便指数（排便压／收缩压）将盆底失驰缓综合征分为轻中重三度。19例重度患者采用中医挂线治疗（治疗1组），20例轻中重度患者采用生物反馈（治疗2组），观察治疗前后肛管直肠压力检测指标的变化。22例健康者作为对照。结果：肛管直肠压力测定和佃底肌电图诊断盆底失驰缓综合征的阳性率无明显差异（P＞0．05），和排粪造影比较有明显差异（P＜0．01）。治疗1组排便驰缓反射，排便压与治疗后比较有明显差异（P＜0．01），肛管功能长度，肛管静息压与治疗后比较明显减低（P＜0．01）与健康组比较均有明显差异（P＜0．01）。治疗2组排便驰缓反射，排便压与治疗后比较有明显差异（P＜0．05），肛管功能长度无明显差异（P＞0．05）。与健康组比较均有显著差异（P＜0．01）；若剔除重度患者上述指标有非常显著差异（P＜0．01）。结论：肛管直肠压力测定是一种无创的，灵敏度和特异性均好的检查方法。中度盆底失驰缓综合征患者适合保守治疗，重度患者应手术治疗。