腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法：回顾分析16例行腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术患者的临床资料,其中,慢性结石性胆囊炎合并慢性阑尾炎10例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎4例,胆囊结石合并急性阑尾炎2例。结果：16例均顺利完成手术,手术时间40～120min,平均80min,住院天数4-9d,平均6．5d。随访3-16个月．无并发症发生。结论：腹腔镜胆囊和阑尾联合切除具有安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术85例临床分析

目的：总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的85例阑尾炎的临床资料。结果：85例手术顺利,手术时间平均60min,术中出血2～10ml。随访平均8个月,无肠梗阻等并发症发生。结论：腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。     

胃癌根治术胰腺被膜清除的探讨

目的:探讨胃癌微转移发生的因素和微转移的规律,为建立个体化的手术治疗方案提供更可靠的依据。方法:结合哈尔滨医科大学附属第四医院普外科2007年1月至2008年7月期间行开腹(78例)及腹腔镜(5例)胃癌根治术清扫胰腺被膜病人的临床资料,利用组织细胞病理学、免疫组化及PCR等方法分析选择性清除胰腺被膜的价值。结果:83例胃癌病人的胰腺被膜组织常规病理HE染色均未见癌细胞,而CK20和CEA检测的阳性率为24.1%(20/83)和26.5%(22/83);CK20 mRNA和CEA mRNA阳性率为分别为50.6%(42/83)和38.6%(32/83)。胃癌胰腺被膜转移与肿瘤的浸润深度、病理分型、临床分期、淋巴结转移有关(P0.05),而与病人的年龄和性别无关(P0.05)。结论:胃癌根治术应有选择地清除胰腺被膜。     

RT-PCR扩增细胞角蛋白CK20 mRNA诊断胃癌腹膜微转移的研究

目的:研究逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)扩增细胞角蛋白CK20 mRNA法检测胃癌腹膜微转移的表达.方法:用RT-PCR方法扩增CK20 mRNA,检测胃癌患者胰腺被膜及横结肠系膜前叶,与常规病理切片法及免疫组化法检测腹膜微转移进行比较,并分析与病理组织学类型的关系.结果:受检83例胃癌患者的胰腺被膜及横结肠系膜前叶组织常规病理HE染色均未见癌细胞,而免疫组化检测阳性率为22.9％(19/83),CK20 mRNA阳性率为32.5％ (27/83).4例黏液腺癌患者,免疫组化3例有转移,而无1例CK20mRNA表达.结论:扩增CK20 mRNA的RT-PCR法是检测胃癌病人腹膜微转移敏感而较特异的方法.     

胃癌胰腺被膜及横结肠系膜前叶转移规律及其临床意义

目的探讨胃癌胰腺被膜及横结肠系膜前叶转移规律,指导腹腔镜胃癌根治术胰腺被膜及横结肠系膜前叶切除的合理性。方法回顾分析2007年1月至2008年7月收治的83例行胃癌根治术清扫胰腺被膜患者的临床资料,利用免疫组化及聚合酶链式反应（PCR）等方法对各期胃癌胰腺被膜转移进行相关性分析。结果细胞角蛋白20（CK20）、癌胚抗原（CEA）检测阳性率分别为24.1%（20/83）、26.5%（22/83）,CK20 mRNA、CEA mRNA阳性率分别为50.6%（42/83）、38.6%（32/83）。胃癌胰腺被膜癌转移与肿瘤的浸润深度、病理分型、临床分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,而与患者的年龄、性别无关（P〉0.05）。结论在胃癌根治术中可以选择性清扫胰腺被膜,为腹腔镜胃癌根治术进行选择性清扫胰腺被膜提供了依据。