Lichtenstein无张力疝修补治疗成人腹股沟疝疗效分析

成人腹股沟疝为普外科常见病之一,大多需要行疝修补术.传统的手术方法如Bassini、McVav等由于破坏了腹股沟管原有解剖结构,患者术后并发症较多,且存在一定的复发率,现多已摒弃不用[1].随着对腹股沟疝发病机理认识的提高,无张力疝修补已广泛用于临床[2].     

脾脏肿瘤19例诊治体会

脾脏肿瘤临床少见,早期缺乏特殊的症状和体征,容易被忽视甚至误诊[1].因此,早期诊断及正确治疗是改善预后的关键[2].现回顾性分析1998年1月-2008年6月作者诊治的19例脾脏肿瘤的临床资料,总结其临床特征、诊治经验,以进一步提高脾脏肿瘤诊断水平并指导临床.     

距骨骨折脱位的手术治疗6例

距骨骨折脱位是一种较少见损伤。据统计 ,距骨骨折占踝部骨折的 1 1% ,该类骨折脱位易形成距骨缺血性坏死 ,给患者带来很大痛苦。我院自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 10月共收治距骨骨折脱位患者 6例 ,均采取手术治疗 ,有 5例骨折愈合 ,1例出现距骨缺血性坏死 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄最小者 2 0岁 ,最大者 70岁 ,受伤原因均为车祸伤。 6例均为开放性骨折并脱位。按Gillgust分型 ,6例均为Ⅲ型 (距骨颈骨折合并距骨体脱位 )。1 2　治疗方法　 4例根据骨折块向内侧脱位 ,选用踝关节前内侧切口 ,起自…     

胃肠道肿瘤患者术后肠内外营养支持的临床对照研究

目的：探讨胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养的安全性和有效性,为临床治疗决策提供依据。方法：回顾性分析44例胃肠道肿瘤术后早期行肠内营养支持患者（EN组）和36例行肠外营养支持（PN组）患者的临床资料。结论：EN组患者术后血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白的下降速度均明显小于PN组（P〈0.01或P〈0.05）,肛门排气时间、排便时间、住院总费用亦明显低于PN组（均P〈0.01）,差异有统计学意义;术后共出现并发症21例次,EN组患者并发症的发生率明显低于PN组（P〈0.05）。结论：胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养效果有助于改善患者的营养状况,可促进患者免疫功能及肠道功能的恢复,减少手术并发症及医疗费用。     

血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子缓释微球联合高压氧对超长随意皮瓣成活的影响

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）缓释微球联合高压氧对大鼠超长随意皮瓣成活率的影响.方法 采用改良的McFarlane皮瓣制作方法建立实验模型.模型制备后将SD大鼠40只随机分为4组（空白对照组、高压氧组、VEGF/bFGF微球组、高压氧与微球联合组）,每组各10只,分别给予不同的干预处理.术后7d计算各组皮瓣的存活面积比,取皮瓣中段组织计算新生微血管数量,免疫组化法检测VEGF表达的差异.结果 （1）存活面积百分比：术后7d,高压氧与微球联合组皮瓣的存活面积百分比为（89.54±3.23）％,VEGF/bFGF微球组为（73.54±4.57）％,高压氧组为（71.89±2.26）％,空白对照组为（50.36±2.37）％,4组经方差分析,差异有统计学意义（F=390.328,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;而VEGF/bFGF微球组和高压氧组间则无统计意义（P＞0.05）.（2）新生微血管数目：高压氧与微球联合组、VEGF/bFGF微球组、高压氧组和空白对照组皮瓣Ⅱ区的新生血管计数分别为（35.14±4.21）、（23.34 ±2.53）、（25.22 ±2.73）、（17.37±5.73）个/mm2,4组经方差分析,差异有统计学意义（F=51.736,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;VEGF/bFGF微球组与高压氧组间则无统计意义（P＞0.05）.（3）免疫组化检测：各组VEGF阳性量累积吸光度（A）值分别为78.39±19.12、52.42±13.59、49.84±12.93、29.24±10.35,4组差异有统计学意义（F=189.956,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;而VEGF/bFGF微球组与高压氧组间差异则无统计意义（P＞0.05）.结论 VEGF和bFGF缓释微球联合高压氧可以促进皮瓣新生血管的增生,改善皮瓣血供,进而提     

血清抵抗素在急性胰腺炎中的变化

目的 探讨血清抵抗素在急性胰腺炎中的动态变化及其在病情判断中的意义.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)法动态检测48例急性胰腺炎患者的血清抵抗素水平,并通过在受试者工作特征曲线(ROC)上选择1个截断点,得到预测急性胰腺炎病情的血清抵抗素临界值.另设30例年龄、性别与体质量指数相匹配的健康体检者作为对照.结果 急性胰腺炎组入院时血清抵抗素含量[(4.09±1.45) mg/L,24 h内]较健康对照组[(0.87 ±0.34) mg/L]明显升高(t=20.85,P＜0.01),随病情变化于发病后3～7d出现逐渐降低、持续高值或继发性升高;重症急性胰腺炎组血浆抵抗素[(6.73 ±2.46) mg/L]含量均明显高于急性水肿型胰腺炎组[(2.68±1.07) mg/L,t =9.84,P＜0.01);根据ROC曲线初步得出血清抵抗素浓度高于4.81 mg/L可预测急性胰腺炎病情.结论 血清抵抗素水平变化与急性胰腺炎患者病情密切相关.     

肝中叶外伤处理体会(附12例报告)

目的探讨肝中叶严重损伤的处理方法。方法回顾性分析我院2004年5月2008年3月收治的肝中叶外伤12例的临床资料。结果本组12例均急诊手术,除1例于术中死亡外,余者均成功获救。住院时间14-26d,平均18d,均痊愈出院。结论肝中叶严重损伤伤情复杂,应积极手术探查,选择合理的手术方式,可降低死亡率,减少并发症的发生。     

脾脏肿瘤19例诊治体会

脾脏肿瘤临床少见,早期缺乏特殊的症状和体征,容易被忽视甚至误诊[1]。因此,早期诊断及正确治疗是改善预后的关键[2]。现回顾性分析1998年1月～2008年6月作者诊治的19例脾脏肿瘤的临床资料,总结其临床特征、诊治经验,以进一步提高脾脏肿瘤的诊断水平并指导临床。     

Lichtenstein无张力疝修补治疗成人腹股沟疝疗效分析

成人腹股沟疝为普外科常见病之一,大多需要行疝修补术。传统的手术方法如Bassini、McVay等由于破坏了腹股沟管原有解剖结构,患者术后并发症较多,且存在一定的复发率,现多已摒弃不用[1]。随着对腹股沟疝发病机理认识的提高,无张力疝修补已广泛用于临床[2]。