颅内假性动脉瘤的手术治疗

目的探讨颅内假性动脉瘤的诊断和手术方法。方法回顾性分析16例手术治疗的颅内假性动脉瘤病人的临床及影像学特点．其中创伤性9例，感染性7例。结果出院时临床状况优良11例，轻残3例，死亡2例（其中1例为创伤性，术后发生脑梗死）。对12例行3个月。5年门诊随访，均未发生再出血。结论颅内假性动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊且较复杂的类型，其诊断和处理策略与一般动脉瘤不同。提高对颅内假性动脉瘤的认识，以及有效应用神经外科技术，可以降低假性动脉瘤的手术风险，改善预后。     

颅内动静脉畸形并发动脉瘤的诊治

目的了解颅内动静脉畸形（AVM）并发动脉瘤的特征并总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析6例颅内AVM并发动脉瘤病人的病例资料。术前均行血管造影（DSA）检查，明确动脉瘤的大小、数量和与AVM的相关位置，并按Redetop分型指导治疗。结果本组采用联合治疗4例，单一治疗2例；均治愈。结论对AVM病人行磁共振血管成像（MRA）或计算机断层扫描血管成像（CTA）筛查，可避免漏诊合并的动脉瘤。DSA可确诊此病。应根据不同分型制定个体化治疗方案，以减少颅内出血的可能性。     

三苯氧胺治疗期间发生子宫肌瘤3例

本文报道乳腺癌术后在服用三苯氧胺(TAM)期间发生子宫肌瘤3例,同时合并子宫内膜增生、卵巢囊肿增大,虽不能肯定完全是TAM作用,但可引起临床医师的高度重视.     

血管内带膜支架技术治疗椎动脉夹层动脉瘤及颈内动脉海绵窦瘘

目的 探讨血管内带膜支架治疗椎动脉夹层动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula, CCF)的临床疗效. 方法 2006年3月-2007年5月,采用Jostent带膜支架治疗4例椎动脉夹层动脉瘤以及3例CCF.患者均为男性.椎动脉夹层动脉瘤患者年龄37～57岁;左侧3例,右侧1例.主要症状为突发头痛、呕吐;头部CT均示蛛网膜下腔出血;病程2 d～10年.CCF患者年龄35～51岁;左侧2例,右侧1例.主要症状为头痛,一侧眼球突出、胀痛,球结膜充血伴视力下降;1例有反复鼻腔大出血病史;出现症状前2 d～1个月均有头部外伤史;病程1周～2个月. 结果 椎动脉夹层动脉瘤均完全闭塞,椎动脉保持通畅,附近小脑后下动脉及小脑前下动脉保持通畅;无手术相关并发症发生.4例均获随访,随访时间8个月～2年,无症状复发及颅内再出血.CCF患者瘘口均完全闭塞,颈内动脉保持通畅;术后3 d患者眼球突出及球结膜充血表现均明显改善.3例均获随访,随访时间1～3个月;患侧视力均有不同程度改善. 结论 血管内带膜支架是治疗椎动脉夹层动脉瘤和CCF的有效方法 之一.     

奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床研究

目的:评价奥拉西坦(Oxiracetam)治疗高血压脑出血患者恢复期记忆与智能障碍的临床疗效。方法:病例总数42例,随机分为对照组和治疗组各21例。运用简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)和巴氏指数(Barthel index,BI)测定治疗前和治疗后对照组与治疗组病人的数值。结果:治疗组MMSE分值增加值明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:奥拉西坦对高血压脑出血恢复期患者记忆与智能障碍有显著的临床疗效。     

神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法治疗弥漫性轴索损伤

目的 弥漫性轴索损伤(DAI)是颅脑损伤患者主要死因之一,也是患者重残和植物生存的主要原因,目前治疗效果不佳,拟评价神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法治疗DAI的效果.方法 2005年10月～2007年3月收治DAI患者89例,43例采用神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法,46列采取常规治疗方法,治疗效果以平均昏迷持续时间,病死率,6个月时GOS评分结果进行评价.结果 神经节苷酯联合亚低温治疗,能够缩短DAI患者昏迷时间,降低患者病死率,改善患者远期神经功能恢复情况.结论 DAI病理生理机制复杂,采取针时不同病理机制的联合治疗方案也许有利于提高DAI的治疗效果.     

原发性三叉神经痛的伽玛刀及显微手术治疗的对比研究

原发性三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)理想的治疗方法,应具备安全性好、有效率高、侵袭性小、并发症少、复发率低等特点.现以伽玛刀和显微手术治疗为代表[1],本文对两种治疗进行对比研究.     

120例创伤性血气胸的治疗

<正>现在社会人们生活节奏增快,发生如交通事故等各种意外越来越多,血气胸是一种较危险的创伤,没有及时有效地救治可危及生命。笔者医院在2006年9月至2009年9月收治有完整资料的     

X线下行困难性取环术16例

１９９５～２００１年，我们对１６例常规取环失败者改为在X线引导下取环。年龄３２～５９岁。其中育龄期妇女３例；绝经０．５～７年者１３例。置环时间５～３０年。子宫肌瘤伴有环变形移位１例，环断裂９例，环断裂伴有嵌顿２例，环变形嵌顿４例。受术者排空膀胱后，取膀胱截石位，在日本产６３０mA岛进遥控透视X线透视确定节育环位置、形状。术者严格无菌操作，按取环术常规依次进行。持取环钩或２４cm弯血管钳进入宫腔，在X线引导下钩住或钳夹节育环或游离的断端，缓慢牵拉取出宫内环。１６例均顺利取出节育环，手术时间为２０～６０s…