缺血性脑血管病病人脑动脉狭窄程度的危险因素分析

目的:分析缺血性脑血管病病人脑动脉狭窄程度的危险因素。方法:选取2019年1月—2020年7月安徽医科大学附属阜阳医院神经内科因头晕或缺血性脑血管病住院的病人171例,经数字减影血管造影(DSA)诊断为脑动脉狭窄病人122例,经DSA或无创影像学检查证实无脑动脉狭窄病人49例。将171例缺血性脑血管病病人分为无狭窄组(49例)、轻度狭窄组(21例)、中重度狭窄组(101例);根据狭窄分布范围分为单支、双支、多支狭窄,颅内和(或)颅外狭窄,前和(或)后循环狭窄。比较脑动脉狭窄严重程度与血浆促动脉硬化指数(AIP)及狭窄血管分布范围之间的关系。结果:3组年龄、血糖、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AIP及高血压、糖尿病比例比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着脑动脉狭窄严重程度增加,年龄、血糖、TG、AIP增高,而HDL-C下降,高血压、糖尿病所占比例增加。脑动脉狭窄严重程度与血管分布范围比较发现,血管狭窄程度越重累及的血管越多(r=0.16,P=0.07),当血管狭窄同时累及前后循环时,狭窄的程度较重(χ²=9.1...     

FLAIR高信号血管征在颅内大血管病变中的定位价值

目的探究液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(FHVs)在颅内大血管病变中的定位诊断价值。方法收集在安徽医科大学附属阜阳医院神经内科住院的急性脑梗死患者58例,均完善头颅MRI+TOF MRA检查,按照有无FHVs分为2组,比较2组颅内大血管严重病变的检出率。通过FHVs分析大血管严重病变的位置并与TOF-MRA显示的血管病变比较,比较两者的相符程度。结果 FHVs组患者颅内大血管严重病变的检出率较高(96.43%),2组比较差异有统计学意义(P0.001)。FHVs分析的血管严重病变位置与TOF-MRA显示的病变部位具有较高的一致性(96.77%)。结论 FHVs可作为颅内大血管严重病变的影像学标志,依据FHVs出现的位置可以初步分析出颅内大血管严重病变的位置。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸对缺血性脑血管病颅内血管病变的预测价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(HCY)对缺血性脑血管病颅内血管病变的预测价值.方法 以2017年1月至2017年5月在安徽医科大学第二附属医院神经内科住院的112例急性缺血性脑血管病患者为研究对象(病程均在2周以内),记录所有患者的年龄、性别、是否存在血管病危险因素(如高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等)及吸烟、饮酒史,使用生化仪器检测出所有患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Cys-C及HCY水平.所有患者均行头颅MRA检查,分别依照颅内血管狭窄程度及血管病变支数进行分组.比较各组患者血管病变危险因素、Cys-C及HCY水平与不同血管狭窄程度及不同血管病变支数分组间的差异,同时采用Spearman相关分析分析Cys-C、HCY与不同血管狭窄程度及血管病变支数的相关性.结果 年龄、饮酒、高血压病、糖尿病与颅内血管狭窄程度有关(P<0.05),高血压病与颅内血管病变支数有关(P=0.012),Cys-C、HCY与颅内血管狭窄程度及血管病变支数均有关(P均<0.01).Spearman相关性分析结果显示,Cys-C水平与狭窄程度及病变支数均呈正相关性(r=0.489、0.571,P均<0.01);HCY水平与狭窄程度及病变支数均呈正相关性(r=0.493、0.459,P均<0.01).结论 Cys-C、HCY与颅内血管动脉粥样硬化狭窄程度呈正相关性,Cys-C和HCY联合检测可预测缺血性脑血管病颅内血管病变的程度.     

急性缺血性卒中病人颈动脉斑块特征与危险因素及与中性粒/淋巴细胞比值相关性分析

目的探讨急性缺血性卒中病人颈动脉斑块特征与危险因素及与中性粒/淋巴细胞比值（NLR）相关性。方法回顾性分析急性缺血性卒中住院病人205例,根据颈部血管超声结果,分为斑块组（硬斑块组、软斑块组、混合斑块组）和非斑块组。比较病人的临床资料、实验室检查指标及中性粒/淋巴细胞比值,logistic回归分析颈动脉斑块形成的独立危险因素。结果斑块组吸烟病人构成比、内膜厚度以及总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、白细胞、中性粒细胞、NLR均高于非斑块组（P < 0.05~P < 0.01）。回归分析显示,血糖、白细胞、中性粒细胞、内膜厚度、NLR是颈动脉斑块形成的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。硬斑块组、混合斑组和软斑组在性别、低密度脂蛋白、白细胞、中性粒细胞、内膜厚度、NLR差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论吸烟、高脂血症、高血糖与颈动脉斑块及性质有关,同时作为新兴的炎症指标NLR也与颈动脉斑块形成及性质有关。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸对缺血性脑血管病颅内血管病变的预测价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）和同型半胱氨酸（HCY）对缺血性脑血管病颅内血管病变的预测价值。方法 以2017年1月至2017年5月在安徽医科大学第二附属医院神经内科住院的112例急性缺血性脑血管病患者为研究对象（病程均在2周以内）,记录所有患者的年龄、性别、是否存在血管病危险因素（如高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等）及吸烟、饮酒史,使用生化仪器检测出所有患者的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、Cys-C及HCY水平。所有患者均行头颅MRA检查,分别依照颅内血管狭窄程度及血管病变支数进行分组。比较各组患者血管病变危险因素、Cys-C及HCY水平与不同血管狭窄程度及不同血管病变支数分组间的差异,同时采用Spearman相关分析分析Cys-C、HCY与不同血管狭窄程度及血管病变支数的相关性。结果 年龄、饮酒、高血压病、糖尿病与颅内血管狭窄程度有关（P<0.05）,高血压病与颅内血管病变支数有关（P=0.012）,Cys-C、HCY与颅内血管狭窄程度及血管病变支数均有关（P均<0.01）。Spearman相关性分析结果显示,Cys-C水平与狭窄程度及病变支数均呈正相关性（r=0.489、0.571,P均<0.01）;HCY水平与狭窄程度及病变支数均呈正相关性（r=0.493、0.459,P均<0.01）。结论 Cys-C、HCY与颅内血管动脉粥样硬化狭窄程度呈正相关性,Cys-C和HCY联合检测可预测缺血性脑血管病颅内血管病变的程度。     

大脑中动脉远端分支高信号征对于大脑中动脉区急性脑梗死的临床意义

目的回顾性研究磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列大脑中动脉远端分支高信号征(FVH)在急性大脑中动脉区脑梗死中的临床意义。方法收集首发大脑中动脉区急性脑梗死患者99例。均予以头颅MRI检查,包括磁共振弥散加权像(DWI)、T1加权像、T2加权像和FLAIR序列。分析研究磁共振FLAIR序列大脑中动脉远端分支高信号(FVH)在急性大脑中动脉区脑梗死患者中的临床意义。结果有、无FVH的急性大脑中动脉区脑梗死患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟方面差异无统计学意义(P>0.05)。有FVH组和无FVH组在临床病情严重程度方面差异有统计学意义(P=0.029),而在经过治疗出院时两组NIHSS评分差异无统计学意义(P=0.062)。结论在急性大脑中动脉区脑梗死患者中远端FVH的存在预示着患者发病严重程度较高,但有利于患者短期神经功能恢复。     

颅内高信号血管征与颈内或大脑中动脉重度病变患者发生脑缺血事件相关

目的:探讨颅内高信号血管征(HVS)与颈内动脉或大脑中动脉重度病变患者发生症状性脑缺血事件之间的相关性及其危险因素.方法:搜集颈内动脉或大脑中动脉重度病变患者96例,依据头颅磁共振液体衰减恢复信号(FLAIR)结果判断HVS,按照Alberta卒中项目早期CT评分(mASPECTS)标准对HVS进行评分(HVS-mAS...     

大脑后动脉供血区梗死患者的FLAIR血管高信号：影响因素和对转归的影响

目的探讨大脑后动脉供血区梗死患者液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity, FVH)的影响因素及其对转归的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年12月期间安徽医科大学附属阜阳医院神经内科收治的大脑后动脉供血区梗死患者。收集患者人口统计学和临床资料。在发病后3个月时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)进行转归评价, 0～2分定义为转归良好, >2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定FVH的独立影响因素以及转归不良的独立危险因素。结果共纳入65例大脑后动脉供血区梗死患者, 男性46例(70.8%), 年龄(71.25±10.06)岁。FVH阳性组14例(21.5%), FVH阴性组51例(78.5%);45例(69.2%)转归良好, 20例(30.8%)转归不良。FVH阳性组高血压、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、发病前mRS评分>1分、卒中病因学与FVH阴性组差异有统...