氯吡格雷联合阿司匹林的双重抗血小板治疗中加用奥美拉唑能够降低上消化道出血的发生风险

背景 抗血小板治疗是接受经皮冠状动脉介入治疗患者的支柱,但阿司匹林及氯吡格雷的应用增加消化道出血的发生风险。为了降低出血风险,可将质子泵抑制剂与抗血小板药物联合应用,这个治疗策略虽然没有随机对照研究支持,但已被既成共识的指南。所推荐。近期有研究表明,奥美拉唑与氯吡格雷在药代动力学上相互影响,非泮托拉唑药物无此作用。     

社区医疗中Barrett食管非内镜筛查的接受度和准确性：队列研究

目的通过可吞咽的食管取样装置（细胞海绵）联合三叶肽因子3（trefoil factor 3）免疫细胞化学染色的方法，确定Barrett食管非内镜筛查的准确性和可接受性。     

结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤22例临床分析

目的 探讨结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治策略.方法 回顾性分析1983年2月至2012年11月在北京协和医院诊治的22例结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床诊治资料.结果 22例患者中男12例,女10例;年龄1 ～ 46岁,平均23岁.所有患者均为双肾多发血管平滑肌脂肪瘤,瘤体直径0.7 ～ 18.0 cm,平均8.5 cm.瘤体最大径与是否出现临床症状存在相关性.瘤径＜4 cm者共8例予定期随诊观察.瘤径介于4～10 cm者共8例,其中5例行保留肾单位的肾部分切除术,余3例门诊随访观察.瘤径＞ 10 cm者共6例,3例行选择性介入动脉栓塞术;1例栓塞后应用雷帕霉素治疗;1例合并肾细胞癌,行肾部分切除;1例出现肾功能不全,因合并肺部淋巴管肌瘤病变致大咯血而死亡.栓塞及手术患者平均随访25个月,未出现严重出血及症状加重,其中雷帕霉素治疗1年后瘤体直径缩小10％.结论 结节性硬化症多合并双肾多发血管平滑肌脂肪瘤,瘤体最大径＜4 cm者可门诊随访观察,瘤径＞4 cm或有临床症状者可给予相应药物、栓塞或手术治疗.     

迈之灵改善铒(Er:YAG)激光点阵治疗面部痤疮瘢痕后的皮肤肿胀

目的 在探究迈之灵对于改善铒(Er:YAG)激光点阵术后皮肤肿胀的有效性。方法 纳入接受2 940 nm铒激光点阵治疗的面部痤疮后瘢痕患者64例，将患者随机分为对照组与实验组。第1次激光治疗当日，实验组即开始口服迈之灵300 mg/次，每日2次，持续1周。对照组术后不服用任何药物。术后连续7 d对患者进行观察，对肿胀程度进行评估。结果 术后第1、2、3、5天实验组患者皮肤肿胀程度均显著低于对照组(P<0.001),术后第6天实验组与对照组患者皮肤肿胀均明显消退。结论 迈之灵能够显著改善2 940 nm铒激光点阵治疗面部痤疮后瘢痕导致的皮肤肿胀。