拍摄教学电影的点滴经验

电影教学是一种形象的教学手段。它利用电影的独特技巧,可将如细胞分裂和花卉开放等过程加以缩时或延时;又可以用慢速或呆映的方法达到滿意的观察效果。拍摄教学电影在我院还是首次,缺乏经验,设备条件也差。为了迎接科学大会,要在不到一个月的时间内,完成一部《颅内-颅外动脉吻合术》的学术交流短片,是有不少困难的。当时我们仅有一部法国制Beaulieu电影摄影机(随手术显微鏡配套进口的),其他物质条件均需我们去创造。没有拍摄动画的动画台,我们就自行设计木制动画台。摄影机只有机     

小潮气量和传统潮气量机械通气在急性低氧性呼吸衰竭患儿治疗中的安全性差异

目的 探讨小潮气量和传统潮气量(潮气量)机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患儿治疗中的疗效和安全性差异对比.方法 抽取2012年1月至2014年12月院前急救收治的128例AHRF患儿,根据随机数字表将患儿分为观察组和对照组,每组64例.对照组应用传统潮气量机械通气治疗,观察组应用小潮气量机械通气治疗,记录并分析2组患儿治疗效果及治疗前后血气指标的变化.结果 与治疗前相比,2组治疗4 d、7 d氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cs)、血管外肺水指数(EVLWI)及乳酸(Lac)水平均得到有效的改善(P<0.05),且观察组各指标改善效果优于对照组(P<0.05).2组治疗4 d、7 d血清 IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗4 d、7 d血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).观察组机械通气时间、ICU住院时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05),且观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05).观察组组气压损伤发生率及病死率低于对照组(P<0.05).结论 小潮气量机械通气能有效改善AHRF患儿血氧指标,减轻炎性反应对机体的损伤,可降低患儿并发发生率,缩短患儿机械通气时间,促进患儿预后,有较高的应用价值.     

蠕虫及其衍生产物治疗自身免疫性疾病的临床进展

自身免疫性疾病传统治疗自身免疫性疾病的药物会产生诸多不良反应,且目前治疗的方式多侧重于症状的控制而不是治愈,给人们造成了巨大的健康问题和经济负担。近年来,临床研究证明某些蠕虫及其衍生产物治疗自身免疫性疾病具有明显的治疗效果,而其作为一种近天然的免疫调节剂,作用相较于治疗自身免疫性疾病的广谱免疫抑制剂和皮质类固醇更加温和。但不同的蠕虫及其衍生产物治疗自身免疫性疾病的机制与效果也不尽相同。本文主要总结了蠕虫及其衍生产物治疗炎症性肠病、多发性硬化症和自闭症谱系障碍的临床进展,以提供新的临床治疗思路。     

直肠插入训练在胃镜培训中的初步应用研究

目的 研究标准结肠镜的直肠插入训练对胃镜初学者食管进镜能力的影响。方法 将8名无内镜经验的新手胃镜学员随机分配到两组。A组仅采用GI-BRONCH Mentor模拟器胃镜模块训练,B组完成模拟器胃镜模块训练后进行肠镜直肠插入训练。两组训练完成后立即进行食管进镜的测试。比较组间食管进镜完成率以及每一分解步骤的完成率。结果 B组的不能完成率低于A组（B组17.50%和A组36.25%,P < 0.05）,独立完成率高于A组（B组63.75%和A组38.75%,P < 0.05）。分解步骤中,将内镜前段抵在左侧食管入口的完成情况,B组明显优于A组（B组97.47%和A组89.19%,P < 0.05）。结论 进行结肠镜直肠插入训练可以提高胃镜初学者的食管进镜能力,弥补了虚拟现实内镜模拟器口咽部真实性差的不足,是可推荐的培训方式。     

探讨医疗优先分级调度系统如何与我国具体国情相结合

医疗优先分级调度系统(MPDS)是由美国杰夫克劳森博士开创,是历经三十余年发展完善的一套可以嵌入现有的院前急救指挥调度系统的专业软件.它的核心思想是通过标准化的工作流程,实现院前急救医疗调度工作的标准化、科学化和质量改进的持续化.本文通过讨论我国的具体国情和MPDS所起的一些针对性的作用,探讨了MPDS与我国的国情相结合并加以应用的情况,得出了这样的结论:MPDS与我国的国情相结合将能起到积极的促进作用,同时也有需要克服的问题.如果能扬长避短,将对院前急救人员能力水平和质量的提高起到极大的促进作用,能够推动我国的急救事业更快、更好的追赶上时代发展的步伐,更加高效的为人民服务.     

多聚磷酸盐与凝血的研究现状

无机多聚磷酸盐在体内分布广泛,是一个强力的天然病理生理性内源性凝血促进剂,其能够加速凝血因子Ⅴ的活化,并完全废除组织因子通道抑制剂的抗凝作用,同时增强纤维蛋白的结构稳定性,反向激活凝血因子Ⅺ。多聚磷酸盐可以作为强效的止血剂,同时其拮抗剂也可以作为新型的抗凝剂,但是多聚磷酸盐详细的调节机制仍有待研究。     

妇科急腹症腹部B超和阴道B超检查在诊断中的应用价值研究

目的 探讨在诊断妇科急腹症中腹部B超和阴道B超检查的应用价值.方法 按照整体随机抽样的方法从院前及院内病例资料库中抽取2014年3月至2015年7月的妇科急腹症患者176例,所有患者均进行腹部B超和阴道B超检查,将B超检查诊断结果 与病理诊断结果术后诊断结果进行比较,分析腹部B超、阴道B超及二者联合诊断各种类型的妇科急腹症的准确性.结果腹部B超联合阴道B超检查诊断妇科急腹症的准确率97.16%,阴道B超检查诊断妇科急腹症的准确性为89.77%,腹部B超检查诊断妇科疾病的准确性为76.70%;联合检查与单独的腹部B超检查的准确性比较,差异有统计学意义(χ2=30.634,P<0.01),与单独阴道B超检查的准确性比较,差异有统计学意义(χ2=12.647,P<0.01);单独采用腹部B超与单独采用阴道B超检查妇科急腹症的准确性比较,差异有统计学意义(χ2=9.855,P<0.01).结论 在B超检查诊断急腹症中,采用腹部B超联合阴道B超检查可以进一步提高诊断的准确率,降低漏诊误诊率.     

房颤射频消融术后的高凝状态形成机制

经肺静脉隔离(PVI)是一种新的,较为有效的根治房颤的方法。进行射频消融后的一段时间,患者体内凝血系统被激活,可能会发生血栓事件,如脑栓塞等并发症。现就其凝血异常的发生机制做一综述。     

LAPSS量表在院外脑卒中快速诊断的探讨

目的：探讨脑卒中的院外快速诊断的方法。方法随机选取本中心2012年6月~2013年6月200例急性起病，表现为神经症状或体征的非创伤，非妇产科疾病，非昏迷的病例，随机分为对照组和筛查组，分别应用传统诊断方法和洛杉矶院外卒中筛查量表LAPSS进行卒中筛查，以最终临床诊断为标准，比较两种方法的耗费时间，诊断的符合率，评价洛杉矶院外卒中筛查量表LAPSS对院外脑卒中快速诊断的应用价值。结果筛查组的耗费时间和诊断符合率均优于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。结论使用洛杉矶院外卒中筛查量表LAPSS对于脑卒中院外快速诊断具有显著意义，可以考虑将其作为我国院外急救的参考诊断流程。