不同透析液对血液透析患者营养状况的影响

目的 观察不同透析液对维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选择64例维持性血液透析患者,随机分成人工配制碳酸盐组22例与联机碳酸盐干粉组42例,进行为期12个月的观察,对反渗水、A浓缩透析液、2组透析机进/出口处、人工配制碳酸盐、联机碳酸盐干粉取样进行细菌培养；采用改良的主观全面评价(SGA)法、体质量(W)、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)来评估患者的营养状态.结果 反渗水、透析液等经细菌培养有不同程度的细菌生长,其中人工配制的碳酸盐细菌培养12次阳性,以革兰阴性菌和假单胞菌为主.联机碳酸盐干粉仅培养出一次细菌,且该组患者的营养状况较人工配制碳酸盐组明显改善.结论 人工配制的碳酸盐透析液存在微生物污染,应用联机碳酸盐干粉明显改善维持性血液透析患者的营养状态.     

应用动静脉内瘘血液透析并发动脉瘤的因素及护理

维持长期血液透析通路通畅是护理管理的重要任务。目前大多数血透病人首选使用自体动静脉内瘘通路。本分析56例维持性血透病人内瘘手术术式、穿刺、止血方法等，探讨内瘘并发动脉瘤形成的相关因素及护理措施。     

焦点解决短期护理对肠造口患者心理困扰程度、生活质量及应对方式的影响

目的:探讨焦点解决短期护理对肠造口患者生活质量、心理困扰程度及应对方式的影响.方法:选取福建省立金山医院2019年1月-2020年8月收治的80例肠造口患者为研究对象,按照随机数字表分为对照组(n=40,选用常规造口护理)、观察组(n=40,选用焦点解决短期护理).比较两组生活质量、心理困扰程度、应对方式的评分.结果:...     

个旧地区学前集体儿童铅损害现状及其防治对策

【目的】　了解个旧地区儿童铅损害发生率及其影响因素 ,为防治儿童损害提供依据。　【方法】　以个旧市区和工业区 3～ 6岁集体儿童为观察对象并进行血铅测定 ,以血铅 >0 .483 μmol/L为儿童铅损害判定标准。同期进行儿童体格发育测量、智能测验、家长问卷调查。　【结果】　共调查学前儿童 110 9名 ,并对其中 72名儿童进行了智商测验。市区和工业区儿童血铅均值分别为 0 .5 0 3 μmol/L和 1.3 84μmol/L ,均高于相对安全范围。儿童铅损害总流行率为 77.89% ,影响儿童血铅水平的因素有工业性污染、宅周绿化、儿童卫生习惯等 11种因素。铅损害对儿童生长发育、智能发育等已产生了危害。　【结论】　个旧地区儿童存在铅损害 ,应引起高度重视 ,采取具体有效防治措施。     

老年人血液透析中低血压的原因及对策的探讨

目的　探讨老年人血透中发生低血压的原因及对策。方法　回顾分析了30例60岁以上老年人的 3804次的相关记录,并进行统计学处理。结果　老年人血透中发生低血压与血透中进餐时间、每公斤超滤量、不良 刺激有密切关系。3804次透析中发生低血压298次,发生率为12.1%,血压降低者较无血压降低者UFV/W值明 显增高(P<0.005),血压降低者与饮食时间有关,血透后3h进餐较血透后4h进餐低血压发生率明显增高(P< 0.025)。结论　老年人血透中低血压的发生可通过控制每公斤超滤量、血透中合理的进餐、做好心理护理、密切观 察病情变化等减少发生,并及时地发现和处理。     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗塞范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键,每一环节都是不容忽视的.     

儿科护理纠纷原因解析及护理干预

目的：分析和探讨导致临床儿科护理纠纷发生的主要因素以及如何进行护理干预。方法：回顾性分析本院儿科2013年6月至2014年01月收治的59例患儿临床资料，采用随机数表方法将所有患儿随机分成不满意组和满意组两组，对不满意组患儿采用临床传统的护理方法进行护理，对满意组患儿采用全面的干预护理，分析和探讨导致临床儿科护理纠纷发生的主要因素以厦如何进行护理干预。结果：分析两组患儿的临床治疗效果，满意组患儿经过全面的干预护理出现护理纠纷的次数明显降低，为90．00%（27／30），与不满意组的79．31％（24／29）相比差异显著，具有统计学意义（P〈O．05）。结论：通过对两组患儿临床资料的分析笔者认为在儿科临床护理过程中，通过全面的干预护理能够有效降低医疗纠纷事件的发生，提高患儿的临床治愈率和生活质量，该方法值得临床推广使用。     

血液透析室护士职业危害因素分析及防护对策

血液透析室是一个医疗风险很高的科室,存在职业危害因素,透析室护士的健康问题更加不容忽视.本研究通过分析透析室特殊的工作性质对护士身心健康的影响及护士面对患者病情所承受的精神压力,并采取相应防护措施,现报道如下.职业危害因素 1.化学因素.消毒血液透析机使用的含氯消毒剂、过氧乙酸等都是挥发性的化学制剂,可通过皮肤、呼吸道和消化系统等途径进入人体,对机体产生多方面影响.透析液的污染:透析粉中含有冰醋酸,在配制中冰醋酸易挥发,产生刺激性气体,长期暴露于多种微量有害气体之下会对机体产生潜在危害. 2.物理因素.包括仪器的辐射、噪声.噪声主要来源于透析机、水处理设备、心电监护仪设备等发出的声音,尤其是透析机,由于透析过程中情况复杂,不可避免地经常出现因紧急情况而报警的铃音,这些铃音形成的噪声能引起机体的应激反应,包括生理反应和心理反应.另外,锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业危险因素,透析室的护士频繁地接触患者的血液和体液以及带有血液和体液的利器,如:动静脉穿刺针在回血时,拔针或传递针时意外发生针刺伤,污血溅到皮肤上、眼睛内,易发生感染.     

自制结肠造口灌洗器用于结肠造口术后钡剂检查

当结肠造口患者需作造口关闭术 ,或肿瘤切除术后检查是否复发时 ,均需作结肠检查。结肠钡剂检查是目前常用的检查方法 ,[1 ] 但如何将钡剂完全灌入结肠而又不从造口处反流却是一大难题。我们根据结肠造口灌洗的原理 ,自制了 1套简单、方便、经济的结肠造口灌洗器 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 8～ 1 1月共为 5例结肠造口患者进行了结肠钡剂检查。 5例均为男性 ,年龄最小 45岁 ,最大 65岁。其中直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后 1～ 5年的永久性单腔造口者 4例 ,乙状结肠癌术后因吻合口瘘行暂时性横结肠襻式造口术后 4个月者 1例。使用自…     

经皮血管成形术治疗透析动静脉内瘘血管狭窄

目的：将经皮血管成形术(以下简称PTA)应用于血液透析内瘘血管狭窄、内瘘闭塞失功的患，使内瘘血流量恢复，以避免或延迟手术重建内瘘。方法：它采用Seldinger技术引入Terumo导丝，再引入Gobra导管(逐号扩张)，电视X线透视监视。结果；对动静脉内瘘不全闭塞患施行PTA后，血泵流量达到250m1／min以上，成功地延迟了手术重建内瘘的时间。讨论：我们认为将PTA应用于血液透析内瘘血管狭窄、内瘘近闭塞失功的患有一定的使用价值，但要注意掌握适应症和操作技巧。