自身免疫性胰腺炎的MRI诊断价值

目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的MRI影像表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析8例有MRI扫描资料的AIP病例,其中经手术病理证实5例,经临床综合指标及肾上腺皮质激素规范治疗随访证实3例。所有病例均行MRI平扫、动态增强扫描、MRI扩散加权成像（DWI）、磁共振胰胆管成像（MRCP）检查。结果 5例MRI表现为胰腺弥漫性肿大,局限肿块型2例,混合型（胰腺弥漫性肿胀伴胰头局限性肿块）1例;病灶周围＂包囊征＂6例,包囊完整或不完整;肾前筋膜增厚1例;动态增强扫描动脉期胰腺病灶、胰周＂包囊壁＂强化不明显,延迟扫描均呈渐进性强化;MRCP示胆管扩张、胰管节段性狭窄4例,另4例未见明显异常;激素治疗患者2~3次复查表现为胰腺病灶明显好转;所有病例DWI均显现胰腺病灶明显高信号。结论 AIP具有特征性的MRI影像表现,结合临床、实验室检查,大多数患者能够被明确诊断。     

多排螺旋CT对早期小肝癌的诊断价值

目的探讨早期小肝癌(SHCC)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理、定期随访观察确诊的SHCC患者CT图像及临床资料。所有病例均行多排螺旋CT(MSCT)平扫、动态增强扫描;5例行CT灌注成像(CTA)进一步检查,其中3例行肝动脉造影CT(CTHA)检查,2例行肝动脉门静脉造影CT(CTAP)检查;2例较小病灶行碘油CT扫描。结果 30例中共检出36个病灶,直径0.45～3.2cm,平均2.6cm,其中1.5cm以上24个病灶,有6例病灶周围分别见0.5～0.8cm的子灶;CT平扫:26例病灶呈低密度,密度较均匀,5例病灶呈等密度;8例较大病灶周围可见环形低密度影;2例合并有脂肪肝,平扫病灶呈高或等密度;增强扫描:动脉期29个病灶明显均匀、不均匀强化,呈高密度结节状,强化峰值高;门静脉期病灶呈均匀、不均匀低密度,平衡期呈低密度;7例病灶周边有环形强化;CT灌注成像:在CTHA中表现为多血供。在CTAP检查中,表现为灌注缺损;2例见有少许碘剂沉积影。结论早期肝细胞癌有一定的CT特征,尤其多排螺旋CT动态增强扫描,结合CTA及碘油CT,对早期SHCC定位、定性诊断具有较高的价值。     

多参数MRI纹理分析在区域特异性高级别前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨基于多参数磁共振成像(MRI)纹理分析在区域特异性高级别前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法:选择2018年10月至2020年10月入院经穿刺活检病理确诊PCa患者共55例,其中高级别25例、非高级别30例,移行带22例、周围带33例。所有患者接受1.5 T MRI扫描序列包括轴向T₂加权成像、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE),定量参数包括前列腺成像报告和数据系统(PI-RADSv2)及纹理分析,其中纹理分析包括一阶参数(偏度和峰度)和二阶参数(能量、熵、相关性和惯性)。结果:在所有患者和高级别患者中,PI-RADSv2(移行带和周围带)和纹理分析参数均有较好的一致性(P>0.05)。高级别患者比非高级别患者PI-RADSv2评分升高,峰度和能量降低,偏度、熵和惯性增加(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,纹理分析参数偏度、能量和惯性是诊断高级别PCa的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PI-RADSv2评分和纹理分析Logistic模型诊断高级别PCa、鉴别移行带...