支气管哮喘患者个体化教育的效果评价

目的 :评估支气管哮喘个体化教育在支气管哮喘防治中的作用。方法 :将 4 9例支气管哮喘患者分为 2组 ,个体强化教育组 (2 3例 )和一般讲座教育组 (2 6例 )。个体化教育组在一般的讲座教育后 ,再针对每一例患者进行个体强化教育 ,一般讲座教育组则进行一般的支气管哮喘讲座教育。每例患者均在教育前和教育后记录症状评分 ,测定肺通气功能 ,用力肺活量 (FVC)、1s用力呼气容积 (FEV1 )和最大呼气流量 (PEF)。结果 :个体强化教育在教育后 3个月 ,临床症状评分明显下降 ,肺通气功能三项指标在教育后均有明显改善 ,而且优于一般讲座教育组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :支气管哮喘个体化教育能更有效地提高患者自我管理和治疗的依从性 ,增强支气管哮喘患者对疾病的认识 ,改善患者的症状和肺功能 ,在支气管哮喘的防治中具有重要的意义     

以多浆膜腔积液首诊的原发性甲状腺功能减退1例

患者女性，70岁，因“活动后胸闷、喘憋3个月”就诊。患者轻度咳嗽、腹胀、怕冷、乏力及懒言少语，无胸痛、低热及盗汗，近6个月体重增加5b。既往有高血压病史，原发性甲状腺功能亢进（简称甲亢）病史，18年前行同位素放射碘治疗。查体：一般情况可，轻度喘息貌，颜面浮肿，双手皮肤发凉，粗糙，口唇无发绀，声音低沉，甲状腺无肿大，     

血清糖链抗原125、19-9及癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探索血清糖链抗原125(CAl25)、19—9(CAl9—9)及癌胚抗原(CEA)联合测定对肺癌的诊断价值。方法 应用酶联免疫法对56例肺癌、20例良性肺病及20例健康人血清进行测定。结果 3项标志物在不同组织类型肺癌中均有不同程度地升高，与良性肺病组及正常对照组比较差异有显著性意义；2项标志物同时阳性者为69％，而良性肺病组及正常对照组均未发现假阳性者。结论3项标志物对肺癌均有一定的诊断价值，联合检测可提高肺癌诊断的准确性。     

支气管哮喘并发纵隔气肿3例

例1,男性,16岁。发作性喘息10余年加重10天,于1990年10月6日入院。入院前10天受凉感冒后喘息加重,夜间不能平卧,轻微咳嗽伴有胸部及颈部发胀。入院查体:Ｔ36.2℃,Ｐ120次/ｍｉｎ,Ｒ30次/ｍｉｎ,ＢＰ100/70ｍｍＨｇ;端坐呼吸,唇指轻度发绀;前胸部、颈部、下颌部触及皮下捻发感,压痛;双肺可闻及大量哮鸣音,心率120次/ｍｉｎ,无杂音,余未见异常。实验室检查:ＷＢＣ2.8×109/Ｌ,中性0.87,淋巴0.13;胸片示:纵隔及皮下气肿;心电图示:窦性心动过速,频发房性期前收缩;血气分析:ｐＨ7.34,ＰＣＯ248.75ｍｍＨｇ,ＰＯ260.75ｍｍＨｇ,ＳａＯ295.5%。诊断…     

脑苷肌肽、复方丹参联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的:探讨脑苷肌肽、复方丹参联用对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗价值.方法:将2003年1月-2004年6月收治的42例HIE患儿为对照组,2004年7月-2006年1月收治的38例HIE患儿为治疗组,通过对异常的神经症状、体征消失时间、20项新生儿神经行为评分及脑CT的复查结果作为疗效与预后评价的指标.结果:治疗组异常的神经症状、体征恢复时间、20项新生儿神经行为评分及脑CT的复查结果均明显优于对照组,其差别有显著性.结论:脑苷肌肽联合复方丹参注射液治疗新生儿HIE较单一应用胞二磷胆碱临床疗效更满意.     

糖尿病性多发性神经病变传导速度分析─—附28例报告

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，本文对２８例测定其神经传导速度，认为感觉神经传导速度比运动神经传导速度更为敏感，可发现隐匿的周围神经损害。周围神经传导速度尤其是感觉神经传导速度减慢可作为糖尿病性神经病变早期诊断的指征，便于早期治疗。     

打鼾——健康的隐性杀手

人生三分之一的时间是在睡眠中度过的。良好、充分的睡眠使大脑和身体得到充分的休息,使我们在白天能够保持头脑清醒、精力旺盛。     

以呼吸困难为首诊的艾滋病1例报告

患者男性，41岁。因持续不规则发热1月余，喘憋15d于2004年7月8日入院。患者1月前无诱因感全身乏力、发热，体温37．5℃～38．9℃。15d前气短、憋闷及大汗，同时伴刺激性干咳、无痰。无寒战、盗汗及咯血。无咽部疼痛史，在我院门诊给予对症治疗效果不佳。气短、喘憋进行性加重，2004年7月4日心内科就诊，疑诊为肺血栓栓塞症，行放射性核素双下肢静脉及肺血流灌注／通气扫描匹配，     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血尿酸变化的临床意义

目的:了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸水平的变化,并分析二者之间的相关性。方法:选择我院2007年3月至2009年7月就诊的OSAHS患者80例,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h,27例)、中度OSAHS组(20次/h40次/h,34例)和对照组(AHI<5次/h,20例);观察各组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组血清尿酸水平与AHI、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90进行相关性分析。结果:组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。轻、中度OSAHS组血尿酸水平分别为(365.30±92.37)μmol/L,(374.63±78.17)μmol/L均高于对照组(336.82±74.08)μmol/L,但差异无统计学意义;重度OSAHS组血清尿酸水平(440.26±92.14)μmol/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS组血清尿酸水平与AHI、T90呈显著正相关(r值分别为0.441、0.309,P均<0.001)与LSpO2呈负相关(r值为-0.370,P<0.001)。结论:OSAHS患者中血清尿酸水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,并与AHI、T90及LSpO2有较强的相关性。提示OSAHS患者反复发作低氧血症可能是心血管病高发的另一个原因。