两种引流方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效对比

目的：比较双管负压引流加胸壁常规包扎与传统的单管负压引流加胸部加压包扎对乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效。方法回顾性分析本院肿瘤外科行乳腺癌改良根治术的103例患者的临床资料,按术后引流方式的不同分为改良组55例,即术后采用腋下与胸骨旁双根硅胶引流管负压吸引加胸壁常规包扎的方式;对照组48例,即采用传统的腋下单根硅胶引流管负压吸引加胸壁加压包扎的方式。结果改良组皮下积液的发生率9.1%（5/55）较对照组22.9%（11/48）明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。且改良组患者的平均放置引流管的时间,住院时间均小于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论双管负压引流加胸壁常规包扎能减低皮下积液的发生率,缩短拔管时间及住院时间,是乳腺癌改良根治术后皮下积液的有效防治措施,值得临床推广。     

乳腺肿物超声弹性成像及综合指标评价的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像结合灰阶二维声像图及彩色多普勒血流成像(CDFI)特征对乳腺占位性病变的诊断价值.方法 对94例112个乳腺占位性病变行常规超声和CDFI及超声弹性成像检查,全部由一名超声医师进行操作诊断并存储相应的图像资料.随后,由另一名医师仅阅读存储的弹性图进行诊断.以病理结果为金标准,对比分析两者诊断乳腺占...     

静态压缩超声弹性成像在乳腺肿物诊断中的实际价值初探

目的 探讨静态压缩超声弹性成像判断乳腺占位性病变良恶性的实际价值.方法 对67例,80个乳腺占位性病变行常规超声及超声弹性成像检查,全部由1名超声医师进行操作诊断并存储相应的图像资料.随后,由另2名医师分别仅阅读存储的灰阶图像及弹性图进行诊断.以病理结果 为金标准,对比分析三者诊断乳腺占位性病变的差异.结果 操作者根据灰阶及弹性图诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为82.5%、98.0%、94.2%,仅根据灰阶图及弹性图的阅读者相应的数据分别为77.8%、94.2%、89.0%与78.0%、94.8%、88.6%,后两者各数值间无统计学差异(P＞0.05).结论 单纯静态压缩超声弹性成像技术诊断乳腺肿物的效能类似灰阶超声.     

低位直肠癌保肛术中单、双吻合器的疗效对比

目的:比较单吻合器技术(SST)与双吻合器技术(DST)在低位直肠癌保肛术中吻合的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月至2013年3月信阳市中心医院肿瘤外科收治的132例低位直肠癌的患者行保肛术治疗的病例资料,根据术中结肠、直肠吻合方式的不同,分为SST组与DST组,比较两组患者术中、术后指标及并发症发生率、局部复发率的情况.结果:两组患者术中出血量、住院总天数、局部复发率无统计学差异(P均＞0.05).SST组肿瘤下缘距齿状线较短、远端切缘长度较短[(1.84±0.58)cm vs(2.08±0.55)cm]、吻合口瘘发生率低[2.08％(1/48) vs 7.14％ (6/84)],住院费用较低[(20340.29±7798.97)元vs(25476.29±7853.44)元],但手术时间较长[(126.85±38.21)min vs(110.13±35.67)min],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:与DST组比较,在低位直肠癌保肛术中,SST组远端切缘长度较短,吻合口瘘发生率较低,住院费用较少,更值得临床推广.     

TMEM119在乳腺肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的:研究TMEM119 在正常及乳腺良恶性肿瘤组织中的表达差异,探讨其在乳腺上皮肿瘤鉴别诊断及恶性肿瘤中的临床及预后价值。方法:利用cBioPortal下载TCGA乳腺癌基因表达谱资料及临床相关资料。免疫组化分析 TMEM119在肿瘤组织及正常组织中的表达差异;进一步探讨TMEM119 的表达差异与乳腺癌患者临床病理特征的相关性及其对预后的影响。结果:乳腺癌组织中的TMEM119表达明显高于配对的正常组织及良性肿瘤(P<0.01),TMEM119 表达与肿瘤组织的淋巴结转移、远处转移、病理分期及预后相关(P<0.05)。结论:TMEM119可为良恶性肿瘤鉴别诊断、预测乳腺癌转移及判断预后的有效分子标记物,是影响患者预后的不良因素之一。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效及安全性。方法将170例子宫肌瘤患者依据术式分为腹腔镜子宫肌瘤剔除术组78例和开腹子宫肌瘤剔除术组92例,比较两组疗效及术后并发症的发生率。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而腹腔镜组术中出血量、术后镇痛剂使用率、排气时间、住院天数及并发症发生率均较开腹组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜组较开腹组术中出血量少,手术并发症少,术后恢复快,临床疗效满意。     

Galectin-9及TGF-β1在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的探讨半乳糖凝集素9(Galectin-9)和转化生长因子β1(TGF-β1)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及其在PTC发生发展、浸润转移中的可能作用。方法选取信阳市中心医院2014年6月至2016年6月间甲状腺癌手术病例作为研究对象,PTC 108例和癌旁甲状腺组织35例,应用免疫组织化学方法检测其中Galectin-9和TGF-β1蛋白的表达情况,并分析二者与PTC患者临床病理特征的关系。结果 Galectin-9在PTC组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为41.7%(45/108)、88.5%(31/35),其在PTC组织中的阳性表达率低于甲状腺癌旁组织(P<0.05);TGF-β1在PTC组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为78.7%(85/108)、8%(3/35),其在PTC组织中的阳性表达率高于甲状腺癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。PTC组Galectin-9阳性表达率(41.7%)低于癌旁甲状腺组(88.5%),差异有统计学意义(P<0.05);PTC组TGF-β1阳性表达率(78.7%)高于癌旁甲状腺组(8%),差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-9在肿瘤>1 cm、伴有淋巴转移及临床分期Ⅲ+Ⅳ期的甲状腺癌组织中的表达率降低,TGF-β1在伴有淋巴转移及临床分期Ⅲ+Ⅳ期的甲状腺癌组织中的表达率升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在PTC组织中Galectin-9阳性表达低于癌旁组织,而TGF-β1阳性表达高于癌旁组织。Galectin-9的表达程度与肿瘤大小、淋巴转移、临床分期呈负相关,TGF-β1的表达程度与PTC的淋巴转移、临床分期呈正相关,提示二者可能参与PTC的恶性增殖和侵袭转移。     

全甲状腺切除术中甲状旁腺原位保留的临床研究

目的探讨在全甲状腺切除术中,行甲状旁腺原位保留对降低甲状旁腺功能减低与低钙血症发生率的临床价值。方法选择154例行全甲状腺切除术的甲状腺癌患者,将其随机分为传统手术组和术中行甲状旁腺原位保留组,比较两组患者术后发生甲状旁腺功能减低及低钙血症的发生率。结果两组患者均无永久性甲状旁腺功能减退的发生。行甲状旁腺原位保留纽患者出现暂时性的甲状旁腺功能减低1例（1．32％）,血钙水平降低5例（6．58％）。而传统手术组则分别为4例（5．13％）、13例（16．7％）。术后两组患者甲状旁腺功能减低及低钙血症的发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全甲状腺切除术中,行甲状旁腺原位保留可有效降低甲状旁腺功能减低及低钙血症的发生率。