替米沙坦对老年原发性高血压患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响

目的观察替米沙坦对老年原发性高血压患者血压、血管内皮功能及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法老年原发性高血压患者73例,随机分为常规治疗组(35例)和替米沙坦组(38例),常规治疗组给予氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗,替米沙坦组在常规治疗组的基础上给予替米沙坦片,检测各组治疗前及治疗6个月后的血压情况、血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果与治疗前比较,2组治疗6个月后血压明显改善,血清ET-1、vWF、hs-CRP水平显著降低(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.05);且替米沙坦组hs-CRP水平降低优于常规治疗组(P<0.05)。结论替米沙坦可有效控制血压,改善患者血管内皮细胞的分泌功能,降低血清hs-CRP水平。     

脉压差变化对高血压患者的影响及其降压治疗

高血压是中老年人的多发病,随着高血压病程进展,会逐渐出现动脉粥样硬化(AS)和靶器官受损的临床表现,尤其对心脑血管影响较大.一般传统上认为收缩压(SBP)是一个较舒张压(DBP)重要的心血管疾病危险预测因子,尤其在年龄50岁以上的患者中表现尤为明显<'[1,2]>.随着对脉压差(PP,SBP与DBP之差)与临床疾病的流行病学调查研究,发现PP增大也是AS和心脑血管疾病危险度增大的标志之一<'[3]>.     

双硫醒样反应10例病人误诊分析

目的探讨双硫醒样反应的误诊原因,给予早期诊断及有效治疗。方法针对我科2007年3月～2009年3月36例双硫醒样反应患者,对其中10例误诊病例进行分析研究。结果 10例误诊患者中急性心衰3例、食物中毒2例、乙醇中毒2例、肺性脑病2例、药物过敏1例。结论双硫醒样反应并非临床罕见病例,只要临床工作者提高临床知识,灵活运用,细致鉴别,该病的误诊几率可以大大降低。     

原发性纤维蛋白溶解症(PF)1例报道

原发性纤维蛋白溶解症(简称原纤)是指由于某些原因,纤溶酶原被激活为纤溶酶,或纤溶酶抑制物减少,引起高纤溶酶血症,继后降解纤维蛋白原,水介其他血浆凝血因子,造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态[1].临床表现为各种部位的严重出血.     

一氧化氮或可用于治疗败血症

比利时研究人员最近发现,一氧化氮能够减缓患感染性休克（septic shock）的老鼠器官的损伤程度,并使其生存率显著提高。这项发现出乎所有人的预料,因为一般都认为,NO可能会导致感染性休克患者的血压发生致命性下降。     

高脉压老龄患者降压80例临床分析

目的:观察老龄患者高脉压个体化联合降压治疗的临床疗效。方法:将80例老龄原发性高脉压患者随机分为两组,对照组(40例)给予复方降压片降压治疗;治疗组(40例)采取个体化联合降压,使用小剂量硝苯地平缓释片、卡托普利、双氢克尿噻进行降压治疗,经降压治疗2周后进行临床疗效观察。结果:与治疗前比较,对照组及治疗组收缩压均下降明显,有显著性差异(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者经治疗后,收缩压下降更明显(P<0.05)。结论:老龄高脉压患者进行个体化小剂量、联合降压治疗效果明显。     

CT血管造影对阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化斑块效果的监测作用

目的 探讨冠状动脉CT血管造影在阿托伐他汀治疗冠状动脉硬化斑块效果监测中的作用.方法 选取经冠状动脉CT血管成像证实管腔狭窄程度＜50％的高胆固醇血症患者80例,完全随机分为观察组和对照组,各40例.观察组口服阿托伐他汀（10 mg/次,1次/d）和阿司匹林治疗,对照组给予单纯阿司匹林治疗.检测治疗前及治疗12个月后血脂和冠状动脉CT血管成像,观察2组患者治疗前后冠状动脉粥样硬化斑块的变化.结果 ①治疗后,2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇均较治疗前改善,2组治疗前后血脂水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗后,观察组与对照组各项血脂水平差异无统计学意义（P＞0.05）.②治疗12个月后,2组非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块引起的冠状动脉管腔狭窄程度低于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块管腔狭窄程度与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.③观察组非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块平均容积分别从治疗前的（17±6）、（24±5）、（42±12）mm3下降至治疗后的（13±4）、（20±7）、（32±10）mm3,治疗前后差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块平均容积分别从治疗前的（16±4）、（26±4）、（41±13）mm3下降至治疗后的（13±6）、（23±7）、（36 ±8）mm3,治疗前后非钙化斑块、混合斑块平均容积的差异有统计学意义（P＜0.05）,钙化斑块平均容积差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,观察组与对照组非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块的平均容积差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 冠状动脉CT血管造影能有效监测阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化斑块的效果.     

奥拉西坦联合长春西汀治疗脑梗死后遗症35例及心理护理体会

目的 观察奥拉西坦联合长春西汀治疗脑梗死后遗症的临床疗效,并总结心理护理体会.方法 将70例患者随机分为两组,对照组35例采取常规神经营养、改善微循环等对症治疗,治疗组35例采用奥拉西坦联合长春西汀治疗,并予以心理护理,观察两组疗效.结果 治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 奥拉西坦联合长春西汀,配合及时有效的心理护理治疗脑梗死后遗症,可有效促进患者神经功能恢复,提高患者认知及生活自理能力,改善生活质量,值得临床推广.