胃黏膜相关组织淋巴瘤组织中miR-142-5p及miR-155表达及其临床意义

目的筛选胃黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤的micro RNAs(mi RNAs)谱,并探讨mi RNAs表达与胃MALT淋巴瘤临床病理生物学行为的关系。方法收集台州市第一人民医院和温州医科大学附属第一医院2003年1月~2013年6月间手术治疗胃MALT淋巴瘤47例,检测手术切除标本的石蜡mi RNAs水平,并比较mi RNAs谱中mi R-142-5p及mi R-155的表达及其临床意义。结果胃MALT淋巴瘤组织中有38条mi RNA上调,包括差异17倍mi R-142-5p和4.5倍mi R-155;另外,有28条下调包括mi R-34a表达差异为4.9倍。本研究结果发现胃MALT淋巴瘤组织mi R-142-5p及mi R-155表达显著高于相应正常胃黏膜(P<0.01),且Hp感染阳性胃MALT淋巴瘤病例mi R-142-5p相对表达量显著低于Hp感染阴性病例(0.65比1.29,P=0.022),且较大肿瘤(≥5 cm)病例的mi R-142-5p相对表达量显著高于小肿瘤(<5 cm)病例(1.63比1.36,P=0.038),肿瘤浸润深度超过肌层及全层病例的mi R-142-5p表达显著高于肿瘤浸润局限于黏膜及黏膜下层病例(1.19比0.67,P=0.041),且Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期组mi R-142-5p相对表达量显著高于Ⅰ期病例(1.36比0.67,P=0.034)。另外,本资料表明Hp感染阳性胃MALT淋巴瘤病例mi R-155相对表达量显著低于Hp感染阴性病例(1.34比11.46,P=0.010),且较大肿瘤(≥5 cm)病例的mi R-155相对表达量显著低于小肿瘤(<5 cm)病例(1.34比4.36)(P=0.048),肿瘤浸润深度超过肌层及全层病例的mi R-155表达显著高于肿瘤浸润局限于黏膜及黏膜下层病例(1.86比1.37,P=0.048),且Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期组mi R-155相对表达量显著高于Ⅰ期病例(13.90比1.81,P=0.009)。结论胃MALT淋巴瘤组织与正常胃组织之间mi RNAs表达差异显著,尤其是mi R-142-5p及mi R-155基因,且这两种基因表达与肿瘤大小、核分裂像及恶性程度等密切相关,提示mi RNA在胃恶性淋巴瘤的发生发展过程中发挥重要作用。     

双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用评价

目的：探讨双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术患者治疗中的应用效果。方法74例中低位直肠癌患者按数字表法随机分为观察组37例与对照组37例，两组患者均遵守全直肠系膜切除术（ TME）的原则实施手术，观察组给予双吻合器进行端端吻合，对照组采用传统方法端端吻合，比较两组临床效果。结果观察组手术时间、保肛成功率、术后吻合口瘘发生率、术后吻合口狭窄发生率、住院时间、术后复发率分别为（86．3±17．6）min、100．0％、0．0％、0．0％、0．0％、（19．4±4．8）d、5．4％，对照组分别为（95．7±18．2）min、81．1％、10．8％、2．7％、（25．3±5．2）d、8．1％，两组手术时间、保肛成功率、术后吻合口瘘发生率、住院时间差异有统计学意义（t＝2．258，χ2＝7．731、4．229，t＝5．071，均P＜0．05），两组术后吻合口狭窄发生率及术后复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用可有效提高保肛成功率，缩短手术时间及患者住院时间，降低吻合口瘘发生率，疗效可靠，值得推广。     

核转录因子GATA6和转录激活因子4在结肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨核转录因子GATA6蛋白信号传导和转录激活因子4(STAT4)在结肠癌中的表达及与临床特征和预后的关系.方法 选取本院2011年3月-2015年8月收治的156例结肠癌患者为研究对象,收集156份癌组织标本及癌旁组织标本,行GATA6与STAT4蛋白的检测.采用X2检验分析GATA6与STAT4蛋白表达与临床...     

腹部闭合性小肠破裂的诊治分析

腹部闭合性小肠破裂临床上并不少见。因小肠及其系膜在腹腔中分布广、容积大、相对表浅又无骨骼保护，因此腹部外伤时容易受累[1]。本文收集本院近5年来收治的闭合性小肠破裂32例作一回顾性分析，报告如下。临床资料1.一般资料本院于1997年～2001年共收治32例闭合性小肠破裂病人，其中男25例，女7例，平均年龄55（13～84）岁。致伤原因：腹部外力撞击伤14例；坠落伤10例；疝嵌顿自行暴力回纳3例；回肠慢性溃疡破裂1例，美克尔憩室破裂2例，骨质异物刺破回肠1例，回肠克罗恩（Crohn'sdisease)病蛔虫性破裂1例。2.临床表现发病后4～96h就诊。…     

高龄患者术后精神异常临床分析

术后精神异常首先于1834年由Dupuytren报告[1]其在临床上并不少见[2]。高龄患者术后出现精神异常尤其常见,现将1999年5月至2004年5月间术后发病的22例进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例,年龄70～85岁,平均年龄77.4岁。其中胃肠道肿瘤术后14例,胆道?..     

KAI1／CD82在胃癌组织中的表达及其临床意义

KAI1是由Dong等首先从前列腺癌杂交细胞克隆出并命名的基因,位于人类11号染色体p11．2,DNA序列分析证实其与CD82是相同的,编码一种由267个氨基酸组成的蛋白质。目前研究表明,KAI1／CD82基因对大多数恶性肿瘤起抑制转移的作用,如食管癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、结肠癌及乳腺癌等,其表达水平与肿瘤的分化程度、转移及预后显著相关,可作为肿瘤预后的一个指标,     

头孢哌酮钠舒巴坦钠微泵3 h静脉给药的临床疗效和经济学评价

目的 探索头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）同一剂量、不同给药方案的抗菌强度差异。方法 计算每次静脉滴注0.5 h完成与延时给药（2 h、3 h）的头孢哌酮钠血药浓度（C）和药动学药效学（PK/PD）参数（%T>MIC）,评价临床疗效和药物经济学成本。结果 ①3 h终点药物浓度：同一剂量（1 g）,延时2 h和3 h组是0.5 h组的140.3%（40.0/28.5）、179.2%(51.1/28.5）。②抗菌强度（%T>MIC）增幅：a.同剂量,不同给药间隔,每次均静滴0.5 h ： q8h、 q6h组较q12 h组增幅50% 、100% ;b.同剂量,不同给药间隔,不同给药时间：q12h组：延时（2 h、3 h),较0.5 h、增幅为14%;11.7% ;q8h组：增幅为13.8%、20.9%;c. (q6h）（延时2h、3h）比（q12 h、0.5 h )增幅分别 为207%、234.9%;d.同一日剂量（4.0 g）（%T>MIC）值：（1.0 g, q6h,延时2h、3h）,较（2.0g, q12h ,0.5 h）增加50%～70%。③达同一抗菌强度,增加给药次数,辅助延时给药,医药成本下降1/3：（1.0 g,g8h,延时2.0 h）（%T>MIC）=61.2,较(2 g, q12 h ,0.5 h) 日剂量4.0 g（%T>MIC=60.0）,减少日剂量1/3。结论 舒普深增加给药次数,联合延时给药3 h,提高抗菌强度,节约医药成本,为重症感染患者,超说明书用药,提供了PKPD理论依据。     

低温等离子射频消融与CO2激光对喉癌前病变患者嗓音功能的影响

目的 比较低温等离子射频消融术与CO₂激光治疗对喉癌前病变患者嗓音功能的影响。 方法 选取2014年9月—2018年3月接受治疗的83例喉癌前病变患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为2组,其中观察组42例,对照组41例。对照组给予CO₂激光治疗,观察组给予低温等离子射频消融术治疗。治疗后,比较2组手术时间、住院时间、术后1 d疼痛评分(VAS评分)、术后1个月黏膜恢复情况评分、基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)等嗓音功能的变化以及术后并发症的发生情况。 结果 观察组住院时间、术后1 d疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但手术时间短,黏膜恢复好,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组F0、Jitter、Shimmer及NNE水平均显著降低(均P<0.05),观察组F0水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Jitter、Shimmer及NNE水平低于对照组(均P<0.05)。2组患者均无发声困难、呼吸困难以及声带粘连等并发症发生,观察组无复发患者,对照组有2例复发,再经CO₂激光治疗后恢复。 结论 相较于CO₂激光治疗而言,低温等离子射频消融术治疗喉癌前病变近期疗效更为显著,可有效缩短手术时间,尽快促进患者黏膜及嗓音功能的恢复。      

术中肠道灌洗配合一期切除吻合对左半结肠癌并发急性肠梗阻的实效性评价

正结直肠癌(CC)是常见的消化道恶性肿瘤,是全球人口死亡的重要原因。据统计,CC的发病率和死亡率居全球恶性肿瘤的第三位和第四位,严重影响了人类健康。CC在我国的发病率呈现出逐年增加的趋势,大约70%的CC可伴有急性肠梗阻(AIO),其中尤以左半结肠癌(LCC)多见[1]。LCC合并AIO患者一期切除吻合术的手术风险较高,梗阻近端肠管扩张水肿,血运障碍等导致肠管一期吻合吻合口