咪达唑仑联合机械通气救治急性重症毒鼠强中毒体会

毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四氨，是一种高效、剧毒、惊厥型神经毒性杀鼠剂，人发生急性毒鼠强中毒导致呼吸衰竭在临床上很常见，最有效的办法是机械通气（MV）。我院1998年1月-2005年1月应用眯达唑仑（商品名为力月西）联合MV抢救急性重症毒鼠强中毒40例，疗效满意，现报道如下。     

血液灌流救治毒鼠强中毒40例

毒鼠强是一种高效、巨毒、惊厥型杀鼠剂。目前尚无特效解毒药，内科保守治疗病死率高、后遗症大。我院对重度毒鼠强中毒患者进行血液灌流（HP）治疗，疗效显著，报告如下。     

重症患者早期肠内营养支持治疗的临床研究

目的探讨重症患者早期肠内营养支持治疗效果。方法100例重症患者按给养方式分为肠外营养组40例（PN）和肠内营养组60例（EEN）,入ICU48h内分别进行肠外营养和肠内营养,EEN组分为达标组35例（A组）和未达标组25例（B组）.结果治疗后EEN组和PN组血浆中TP、AIb、Hb均显著升高（P〈0．05）,EEN组与PN组及A组与B组问有显著差异（P〈0．05）。PN组ALT、Cr较EEN组显著升高,EEN组CRP下降较PN组显著（P〈0．05）。A组与B组ALT、Cr、CRP比较有显著差异（P〈0．05）。结论早期达标的肠内营养能显著改善患者营养状况,保护消化道黏膜防止并发症的发生。     

无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国是一种常见病、多发病,患者很容易并发呼吸衰竭,使病情加重,甚至发生生命危险.在常规治疗措施中仅靠低浓度吸氧或药物治疗往往起效缓慢且效果欠佳.有创机械通气虽然治疗效果确切,但由于需要气管切开或气管插管,给患者增加痛苦,且易导致并发症.无创机械通气(BiPAP)由于具备无创、操作简单等优点,易被患者接受[1].现在,使用BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭已成为临床上广泛应用措施之一.     

甘露醇注射液中结晶经加温溶解后的质量评价

目的：加温溶解甘露醇注射液中的结晶并对其进行质量评价。方法随机抽取含甘露醇结晶的甘露醇注射液3批,分别将其置于热水器的顶部,待结晶完全溶解后取下。通过酸度计测定3批供试品的pH值,显微计数法检查不溶性微粒,灯检法检查可见异物,高效液相色谱法（HPLC）测定甘露醇含量等检查方法对供试品溶液进行质量评价。结果3批供试品的pH值分别5.70±0.21、5.50±0.28和5.50±0.16,符合甘露醇注射液的pH值标准（pH4.5～6.5）。不溶性微粒检查结果示供试品溶液的不溶性微粒数符合质量标准。可见异物检查示3批供试品溶液中未发现有异物,仅其中3瓶带微量白点,可见异物检查符合质量标准。HPLC法测得3批供试品溶液中甘露醇相对于标示量的百分含量分别为98.0%、97.9%和99.5%,甘露醇含量符合质量标准。结论加温是溶解甘露醇结晶的有效方法,结晶溶解后的甘露醇注射液符合该药品质量标准。