天力克注射液诱导HepG-2肝癌细胞自噬及对端粒酶活性的影响

目的:研究复方虫草制剂-天力克注射液对人肝癌细胞HepG-2抗肿瘤作用的分子机制及其对端粒酶活性的影响。方法:用透射电镜观察超微结构的变化;Hoechst33258荧光染色观察细胞核形态的变化;应用流式细胞仪(FCM)PI染色检测细胞周期变化及bcl-2的变化,AV/PI双染检测细胞膜的改变;免疫组化方法测定Sur-vivin蛋白及NF-κBp65的表达;用TRAP-PCR-银染法对肝癌细胞端粒酶活性进行检测。结果:Hoechst33258荧光染色显示天力克使细胞核轻微浓缩;免疫组化显示天力克使Survivin蛋白及NF-κBp65的表达下调(P<0.0005);FCM检测结果显示天力克作用后,S期细胞比例增高,G0/G1期及G2/M期细胞比例下降(P<0.0005),并使bcl-2表达下降;Annexin-V/PI染色后流式细胞仪检测,天力克组出现明显磷脂酰丝氨酸(phosphatdylserine,PS)膜外翻;TRAP-PCR-银染法显示天力克使端粒酶活性下调(P<0.01)。结论:天力克对人肝癌细胞的作用主要是细胞自噬,导致细胞浆空泡变性,胞浆内容物降解,轻度的染色质浓缩;明显改变细胞周期,阻滞细胞于S期,细胞膜磷脂酰丝氨酸外翻,膜结构发生改变;其诱导细胞自噬作用机制主要与抑制端粒酶活性、下调Survivin蛋白、NF-κBp65及bcl-2的表达有关。     

虫草素诱导人肝癌HepG-2细胞凋亡及对端粒酶活性影响的研究

目的:研究虫草素(Cordycepin)对人肝癌细胞HepG-2诱导凋亡作用及对端粒酶活性的影响.方法:虫草素处理人肝癌HepG-2细胞株后,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞生长抑制效应;倒置相差显微镜下观察肝癌细胞形态变化;用透射电镜观察超微结构的变化及荧光显微镜观察细胞凋亡效应;应用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化及凋亡率;免疫组化方法测定NF-κBp65的表达;用TRAP-PCR-银染法对肝癌细胞端粒酶活性进行检测.结果:不同浓度的虫草素对HepG-2有明显抑制作用,P= 0.002,且呈剂量依赖性;形态学观察也发现,大量细胞的染色质边集、凝聚、核碎裂及凋亡小体产生;免疫组化示,NF-κBp65的表达下调,P=0.000 1;FCM检测结果显示虫草素作用后,使细胞阻滞于S期,P=0.000 1,并出现典型的"亚二倍体"凋亡峰,同时伴随端粒酶活性下调,P=0.000 1.结论:虫草素对人肝癌细胞具有明显抑制作用,其诱导细胞凋亡的机制可能与下调NF-κB的表达并抑制端粒酶活性有关;虫草素与5-FU 联合对肝癌细胞无明显协同抑制作用.     

127例上消化道大出血急诊内镜分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进行了急诊内镜下止血治疗,止血成功率94.40%,一次性止血成功率92%,再出血率和外科手术率为2.36%,食管胃底静脉曲张出血是急诊内镜下止血失败和死亡的常见原因。结论急诊内镜诊疗对于明确上消化道大出血病因、部位具有重要价值,急诊内镜下止血是安全、有效的,操作者应迅速、轻柔、准确。     

阿莫西林、克拉霉素联合致鼻出血1例

根据消化性溃疡诊治指南,消化性溃疡治疗一般用"三联"或"四联"方案,主要为PPI+阿莫西林+克拉霉素。本人在治疗中发现一例患者服用阿莫西林联合克拉霉素后,出现鼻出血,故报道。     

Evi-1基因的生物学作用及致肿瘤机制研究进展

Ecotropic viral integration site-1 (Evi-1) gene is first identified as a binding site for retrovirus in murine myeloid leukemia. The human homologue with the murine in leukemia oncogene Evi-1 is about 91% of nuclear sequence and 94% of amino acid. Evi-1 gene is high expressed in myeloid malignancies and other tumors. The main tumorigenic mechanisms of Evi-1 gene include inhibiting TGF-β signal path by depressing Smad3, adjusting cell cycle, promoting angiogenesis, inhibiting JNK, activating AP-1, and so on.     

十二指肠乳头形态对选择性胆管插管的影响

目的　研究十二指肠乳头形态对选择性胆管插管（selective biliary cannulation, SBC）的影响。方法　回顾性分析2018年1月—2020年1月西北民族大学附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）诊疗的912例胆胰疾病患者的资料,采用Haraldsson 提出的十二指肠乳头形态内镜下分类方法,分析不同十二指肠乳头形态的SBC成功率、预切开率、困难插管率及ERCP术后胰腺炎（post?ERCP pancreatitis, PEP）发生率等指标。结果　86.95%（793/912）的患者十二指肠乳头形态符合Haraldsson 分型中的一种,其中规则型（Ⅰ型）占77.18%（612/793）、小乳头型（Ⅱ型）占10.21%（81/793）、突出或下垂型（Ⅲ型）占8.58%（68/ 793）、皱折或脊状型（Ⅳ型）占4.04%（32/793）。Ⅰ～Ⅳ型乳头SBC成功率分别为98.86%（605/ 612）、90.12%（73/ 81）、88.24%（60/68）和96.60%（28/32）,Ⅰ型乳头SBC成功率高于Ⅱ～Ⅳ型乳头（P均<0.008）,Ⅱ型和Ⅲ型乳头SBC成功率比较差异无统计学意义（P>0.008）。Ⅰ～Ⅳ型乳头预切开率分别为7.84%（48/612）、32.10%（26/81）、50.00%（34/68）和25.00%（8/32）,Ⅰ型乳头预切开率低于Ⅱ～Ⅳ型乳头（P均<0.008）,Ⅱ型和Ⅲ型乳头预切开率比较差异无统计学意义（P>0.008）。Ⅰ～Ⅳ型乳头困难插管率分别为12.42%（76/612）、39.51%（32/81）、58.82%（40/68）和28.12%（9/32）,Ⅰ型乳头困难插管率低于Ⅱ型和Ⅲ型乳头（P均<0.001）,Ⅲ型乳头困难插管率高于Ⅳ型乳头（P=0.004）,Ⅰ型与Ⅳ型乳头、Ⅱ型与Ⅲ型乳头困难插管率比较差异均无统计学意义（P均>0.008）。Ⅰ～Ⅳ型乳头PEP发生率分别为2.61%（16/612）、12.35%（10/81）、5.88%（4/68）和6.25%（2/32）,Ⅱ型乳头PEP发生率高于Ⅰ型乳头（P<0.001）,Ⅰ型与Ⅳ型乳头、Ⅱ型与Ⅲ型乳头PEP发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.008）。结论　十二指肠乳头形态影响SBC。Ⅰ型乳头的SBC最为容易;Ⅱ型和Ⅲ型乳头的SBC较难,且Ⅱ型乳头的SBC需警惕PEP风险。     

虫草素抗肿瘤机制研究进展

0 引言 虫草素是1951年Cunninghan等从Cordyceps milita-ris原浆液中分离得到的一种物质,命名为虫草素(cordyce-pin),该成分后被证实为我国中草药冬虫夏草(Cordyceps sinensis)的有效成分[1],亦被称为蛹虫草素或虫草菌素.     

消化道金属支架致增生性息肉二例报告

病例1患者男,72岁,确诊贲门癌行外科手术治疗,术后2a患者再次出现进食哽咽感,经内镜确诊吻合口复发并吻合口上方食管段浸润,在我院行食管金属支架植入术,选用南京微创科技有限公司生产,MTN食管钛镍合金覆膜支架,规格20mm×120mm。支架植入8月后患者再次出现进食哽咽感,     

上消化道结核3例报道及超声内镜诊断分析

目的 研究上消化道结核的发生及超声内镜(EUS)的诊断价值.方法 收集患者病史资料,采用超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)、手术、深挖活检的方法采集标本,进行病理学诊断,并给予抗结核治疗.结果 3例患者均有邻近部位结核或结核病史,临床分别主要表现为食道梗阻和腹部疼痛.胃镜检查显示食管或胃窦病变部位呈局部隆起,黏膜破渍或光滑;EUS见病变累及食管或胃壁全层,为不均匀的低回声;病理学可见结核结节及中央少量干酪样坏死病变,有结核肉芽肿;抗结核治疗有效.结论 结核分枝杆菌可累及上消化道,以继发性多见;深挖活检和EUS-FNA可提高上消化道结核的诊断.     

ERCP患者行十二指肠乳头预切开术的影响因素分析

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）患者行十二指肠乳头预切开术（Precut术）的影响因素。方法 回顾性分析2016年11月~2018年1月甘肃省第二人民医院及庆阳市人民医院行ERCP患者983例,所有患者均行常规插管,对常规插管困难患者行Precut术,比较常规插管和全部插管成功率与并发症发生率、分析乳头解剖因素及疾病因素与预切开率情况,多元Logistic回归分析预切开影响因素。结果 全部插管成功率为97.76%,高于常规插管的84.94%,差异有统计学意义（P＜0.05）。解剖因素中乳头肥厚狭长患者预切开率最高,憩室旁乳头预切开率最低;疾病因素中外伤后黄疸预切开率最高,肝门部转移癌、肝门部占位、Oddi括约肌功能失调及Oddi括约肌功能失调预切开率最低。多元Logistic回归分析预切开术影响因素结果显示:单纯胆管结石、憩室旁乳头是预切开保护因素,硬化性乳头炎、Oddi括约肌狭窄、十二指肠乳头肥厚狭长是预切开危险因素。Precut术与常规插管并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ERCP插管困难时可以采取Precut术辅助插管,有助于提高插管成功率,降低并发症发生率。患者本身某些解剖及病理因素是插管困难行预切开术的影响因素,硬化性乳头炎、Oddi括约肌狭窄、十二指肠乳头肥厚狭长常规插管失败率较高,需行Precut术完成。