小儿热性惊厥与血清25-羟基维生素D水平关联分析

目的了解安徽省郎溪县热性惊厥小儿血液中25-羟基维生素D[25(OH)D]水平以及与患儿儿年龄大小、性别、四季之间的联系,进而为小儿口服维生素D、预防以及减少小儿热性惊厥的发生提供临床参考依据。方法将2015-2019年郎溪县人民医院儿科住院诊断为热性惊厥的小儿306例作为热性惊厥组,选取同期因呼吸道感染住院的0~8岁小儿306例作为非热性惊厥组。统计所有小儿血清总钙(Ca2+)、血红蛋白(Hb)以及25(OH)D测定的数值,按年龄大小、性别、春夏秋冬四季等解析热性惊厥和25(OH)D水平之间的联系。结果非热性惊厥组血清25(OH)D水平为(34.47±1.43) μg/L,高于热性惊厥组的(27.57±4.44) μg/L(t＝3.26,P < 0.05);热性惊厥组25(OH)D水平高低与患儿年龄成反比;热性惊厥者的血清总钙以及Hb都在正常参考值范围。热性惊厥发生情况:最易发生的季节是每年的1月份(39例,12.75%),1~2岁最易发生(106例,34.64%),男性发病多于女性(1.53∶1.00)。郎溪县热性惊厥小儿血清25(OH)D水平在四季之间差异有统计学意义(P < 0.01): 从高到低依次为秋季(30.39±4.15) μg/L、春季(29.33±1.53) μg/L、夏季(27.28±2.98) μg/L、冬季(24.69±2.08) μg/L。热性惊厥小儿血清25(OH)D水平(?)与气温(X)的回归方程为: ?=-0.045X2+2.107X+9.442(R2=0.844)。结论安徽省郎溪县小儿热性惊厥的发生和维生素D缺乏存在关联性。热性惊厥最易发生的季节是每年的1月份,1~2岁男性患儿多见。夏季温度>30 ℃后热性惊厥小儿血液25(OH)D含量开始减少。17~33 ℃是郎溪县小儿经阳光照射皮肤途径产生维生素D的合适温度。除了在冬季常规给小儿补充维生素D外,为减少热性惊厥的发生,应在夏季高温酷暑期对小儿(特别是>2岁者)适当口服维生素D。     

pCS~(2+)-FLASH重组质粒的构建及斑马鱼FLASH基因反义mRNA探针的制备

目的构建斑马鱼pCS2+-FLASH重组质粒,制备斑马鱼FLASH反义mRNA探针。方法提取斑马鱼胚胎总RNA后经RT-PCR克隆斑马鱼FLASH基因片段,将得到的FLASH片段和pCS2+质粒用BamHⅠ及HindⅢ双酶切后插入pCS2+质粒,通过对重组质粒进行双酶切及插入片段序列测序鉴定后,经T3RNA体外转录体系合成DIG-FLASH基因反义mRNA探针。结果RT-PCR法扩增出长度为533bp的特异性产物,构建的pCS2+-FLASH重组质粒经酶切鉴定和测序结果与预期相符;用FLASH反义mRNA探针进行斑马鱼全胚胎原位杂交,观察到FLASH在野生型斑马鱼神经系统中存在表达。结论成功构建了pCS2+-FLASH重组质粒及FLASH基因反义mRNA探针。     

早期应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗新生儿窒息所致的多脏器损害

目的：探讨应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺在减轻新生儿窒息所致多脏器损伤中的作用.方法：192例新生儿窒息患儿随机分为对照组和治疗组;对照组给予呼吸道清理、吸氧、纠正酸中毒、维持电解质平衡及血糖在正常高值等治疗;治疗组在对照组治疗基础上早期加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺;比较2组新生儿窒息患儿缺氧缺血性脑病（HIE）及胃肠损害治疗的总有效率,比较治疗前后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心音、心率、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及乳酸脱氢酶（LDH）的变化.结果：治疗后,治疗组HIE和胃肠功能损害治疗的总有效率高于对照组,心音、心率恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患儿CK、CK-MB、BUN、SCr、ALT、AST及LDH都下降,治疗组下降程度大于对照组（P＜0.01）.结论：早期小剂量使用多巴胺及多巴酚丁胺,可以有效的治疗新生儿窒息所致的大脑、肝、肾、胃肠等重要脏器的损害.     

安徽省郎溪县8476例足月单胎活产新生儿出生体质量分布

目的分析安徽省郎溪县人民医院出生的足月单胎活产新生儿出生体质量(BW)分布趋势。方法选取2004年1月1日至2013年12月31日在安徽省郎溪县人民医院妇产科分娩的足月单胎活产新生儿,对其BW变化趋势进行方差分析。结果 10 a间安徽省郎溪县共分娩足月单胎活产新生儿8 476例,其中男婴4 381例,女婴4 095例。新生儿BW范围为1 600~5 900 g,平均(3 410.2±562.1)g,其中巨大儿644例(7.6%),低BW儿229例(2.7%)。男婴巨大儿的发生率高于女婴(χ2=46.51,P<0.01)。不同产妇年龄组低BW儿及巨大儿发生率差异均有统计学意义(P<0.01),城市新生儿低BW发生率低于农村,同时城市的巨大儿发生率高于农村;城乡差异均有统计学意义(P<0.01)。结论安徽省郎溪县足月单胎活产新生儿BW受较多因素的影响,存在城乡差异,因此合理制定科学的干预措施和孕产期保健服务、普及相关的优生优育知识及适龄孕产,是控制BW在合理范围内的有效措施。