胶囊内镜在小肠疾病中的临床应用价值

2000年，以色列Giyen公司的Iddan等科学家经近20年的开发研壳，发明了胶囊内镜。2001年8月，美国FDA批准将其用于临床.从此，一种全新、可靠、操作简易的内镜设备在全世界推广使用，而其对小肠全程、实景的观察，[第一段]     

幽门螺旋杆菌感染密度与慢性胃炎活动度的关系

目的：研究病理组织学幽门螺旋杆菌感染的细菌密度与慢性胃炎活动度的关系,有利于临床医生对抗Hp治疗方案的选择,提高Hp的根除率。方法：选择有上消化道症状患者行微量胶囊14C-尿素呼气试验检查,选择Hp阳性118例患者进行胃镜检查,镜下考虑胃炎者无论症状轻重,详细记录、采图做出胃镜诊断,同时送活检,病理、改良Giemsa染色按慢性炎症、活动性回报,行相关性分析。结果：Hp感染的细菌量与慢胃炎活动度有统计学意义（x2=62.774,P=0.000）     

经皮内镜下胃造瘘术的临床应用

目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous endoscopic gastrostomy ,PEG）的临床应用价值。方法：2005年～2007年对17例需要进行肠内营养的患者进行了PEG手术。结果：所有17例患者均成功置管，平均耗时21分钟，所有患者造瘘管置入后营养状况均得到不同程度的改善，与深静脉相比，费用明显降低，患者的生活质量得到提高。平均随访9个月，最长18个月，未发生严重并发症。术后初期1例出现造瘘口周围轻度炎症反应，1例出现造瘘口周围渗液，经积极处理均痊愈，轻微并发症发生率为11．8％。结论：PEG器材简单，操作方法简便、成功率高、患者创伤小、并发症较少、临床效果显著，是一种为患者提供肠内营养的合适选择。     

B超引导下放置PTBD管引流治疗肝脓肿一例

Ｂ超引导下放置ＰＴＢＤ管引流治疗肝脓肿一例智发朝，丁努，袁爱力，候淑琴患者女，５８岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热（最高达３９℃）５０天，有恶心，纳差，无呕吐，大小便正常，既往有糖尿病史。体检：消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，腹平软，右...     

新疆地区汉族及维吾尔族溃疡性结肠炎临床特点分析

目的探讨新疆地区汉族和维吾尔族溃疡性结肠炎（UC）患者的发病情况及临床特点的差异。方法回顾分析经临床表现结合电子结肠镜及病理学检查确诊的UC患者699例，其中汉族522例，维吾尔族177例，对比汉族、维吾尔族两组患者的一般资料、年龄分布、临床表现、病变范围、病情严重程度、并发症的发生等的异同。结果维吾尔族组UC结肠镜检出率明显高于汉族组（P〈0．05）。汉族组发病年龄较维吾尔族组发病年龄大（P〈0．05），且汉族组年龄分布广泛。维吾尔族组发热、里急后重及消瘦症状明显（P〈0．05），且慢性持续型和急性爆发型患者明显多于汉族组（P〈0．01）。汉族组与维吾尔族组全结肠炎发病率比较差异有统计学意义（24．71％vs30．51％，P〈0．05）。维吾尔族组中、重度患者明显多于汉族组（76．3％vs47．7％，P〈0．01），并发症发生率明显高于汉族组（18．6％vs6．9％，P〈0．05），UC患者的ANCA阳性率61．5％明显高于汉族组35．5％（P〈0．05）。结论在新疆地区，不同民族UC患者具有不同的发病情况和临床特点。     

肝炎后肝硬化合并糖尿病88例分析

近年来,慢性肝病合并糖代谢障碍正越来越受到重视,肝炎后肝硬化合并糖尿病在我国亦随着对其认识的不断加深而渐有报道.为探讨肝炎后肝硬化合并糖尿病的特点,提高对它的认识能力,以期达到早发现、早处理的日的,我们对我院1989年～2000年3月收住的512例肝炎后肝硬化病人中合并糖尿病88例进行了观察,现分析如下.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效分析

食管癌是致命性胃肠恶性疾病之一,5年病死率超过90%[1],人们最关心的问题无疑是Barrett食管(Barrett's esophagus)与食管腺癌的关系.近年来,随着各种检测手段的应用和研究,均提示Barrett食管与食管腺癌的发生有密切的关系,故Barrett食管治疗引起了人们的重视[2].目前BE的治疗方法主要包括手术治疗、抑酸药物治疗以及内镜下治疗,药物和手术治疗BE都有一定的局限性,氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固治疗方法,被认为是能有效清除BE粘膜的内镜下治疗手段之一例.     

先天性胆管囊性扩张症7例分析

先天性胆管囊性扩张症为较常见的先天性胆道畸形.近年来通过影像学检查发现囊性扩张病变可发生在肝内及肝外任何部位,也称为胆管囊性扩张.症.先天性胆管囊性扩张症常合并胆石症、胰腺炎,易反复胆道感染,部分发展为胆汁性肝硬化,易癌变.因此,提高对本病的诊断有很重要的临床意义.     

肠易激综合征患者肠外症状评价

目的评析肠易激综合征患者（irritable bowel syndrome,IBS）结肠外症状,特别是精神症状及其不同亚型表现的差异以及精神症状和消化道症状的关系。方法对71例IBS患者采用Rome官方网站调查表进行症状问卷。采用精神心理自评表（SCL-90）进行心理因素测评,对结果进行统计学分析。结果71例患者除结肠症状外较易合并腰痛（74.6%）,对异性兴趣减退（50.7%）、睡眠不好（62%）、头痛（40.8%）、头昏（38%）,食欲不振（32.4%）,肌肉酸痛（62%）。与腹泻型IBS患者相比较,胃排空障碍在便秘型IBS较为常见（P〈0.05）。IBS患者SCL-90各因子评分均高于中国常模组（P〈0.05）,其中焦虑和精神因子差异非常显著（P〈0.01）。女性患者较男性患者在人际关系敏感、焦虑和抑郁等方面表现差异显著（P〈0.05）,其中焦虑非常显著（P〈0.01）,SCL-90各因子积分在便秘型IBS与腹泻型IBS之间无明显差异。将SCL-90各因子与消化道症状严重性进行相关性分析,其中躯体化（R：0.303,P=0.04）,焦虑（R：0.56,P=0.008）及睡眠饮食（R：0.275,P=0.02）有明显相关性,其余因子无明显统计学意义。结论IBS患者除结肠症状外易合并结肠外症状。便秘型IBS患者较腹泻型患者易并发上消化道症状,以胃排空障碍为主。精神心理因素与IBS患者的症状关系密切,精神症状方面女性患者较男性更易表现为焦虑,抑郁及人际关系敏感。消化道症状的严重性与心理因素有关,其中焦虑呈明显相关。     

AIDS相关型卡波西肉瘤的内镜表现

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关型卡波西肉瘤（KS）的内镜下表现及内镜诊断价值。方法回顾分析16例确诊为HIV／AIDS且行胃镜检查患者的临床资料,总结其中胃镜检查发现的3例KS患者的内镜下表现。结果KS阳性发现率为18．75％（3／16）,其中单发者1例（占33．3％）、多发者2例（占66．6％）。3例以胃部KS为主,内镜下主要表现为斑丘疹样、息肉样及结节样改变;其中1例多发者伴十二指肠降部KS,表现为小的红褐色扁平病变。结论AIDS相关型KS在胃内的表现形式多样,平坦或隆起性病变表面丰富的毛细血管是较突出的特征,内镜检查对HIV／AIDS患者的诊断具有一定临床意义。