以三因制宜观浅探江西地区湿热咳嗽易感性

运用三因制宜观探讨江西地区湿热咳嗽证候易感的成因，指出江西特殊的地理环境和气候气象特点、人们生活饮食习惯、社会因素以及所形成的人群体质特点，是决定该地区湿热咳嗽易感性的主要因素。     

基于中医经典浅析新型冠状病毒肺炎“白肺”形成的病机

目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者"白肺"形成的中医病机。方法:从临床分期的角度,结合中医膜原、焦膜理论及患者影像学特点分析"白肺"形成的病机。结果:新型冠状病毒肺炎影像学多表现为肺间质受累,中医认为这为疫疠之邪,从口鼻而入,多侵犯膜原及上焦焦膜,湿、痰、饮、瘀、毒、热逐渐发展,肺间质大量受累,痰瘀壅滞肺络,疫毒闭肺,深入营血,肺气壅遏,进而形成白肺。结论:新型冠状病毒肺炎患者应通过透达膜原、祛瘀通络等治法,阻止肺间质病变的发生及发展,以此截断"白肺"的形成。     

阳和汤加减治疗肺系疾病验案3则

阳和汤出自《外科证治全生集》,为清代外科医家王洪绪经验方。功用温阳补血,散寒通滞。主治阴疽流注等外科阴寒之证。王洪绪用其治疗阳虚寒凝证,犹如仲春温暖和煦之气,普照大地,阴霾四散,而布阳和,故而得名“阳和汤”。方由熟地黄、肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、鹿角胶和生甘草组成,主要作为治疗阴疽的重要方剂来使用。     

益气护卫汤在哮喘缓解期的临床运用

目的总结益气护卫汤在哮喘缓解期的临床运用。方法通过收集整理益气护卫汤治疗哮喘缓解期的机理、组方理论及临床有效病案来论述益气护卫汤与哮喘缓解期两者之间的相关性。结果痰瘀伏肺为哮喘反复发作的夙根,而哮喘反复发作的夙根形成责之于肺、脾、肾的气阳虚,通过补肺、脾、肾之气阳来解决哮喘患者的宿根问题。结论气阳虚弱是哮喘发作的内因,基于"气阳虚弱"而创制的益气护卫汤可改善哮喘患者体质,提高机体抵御功能。     

于都地区重症肺炎患儿营养风险与不良临床结局的关系研究

目的探讨于都地区重症肺炎患儿营养风险与不良临床结局的关系。方法选择于都地区某医院2015年9月至2017年9月148例重症肺炎患儿作为研究对象,采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对患儿进行营养评估,根据STAMP评分分为低度营养风险组(LR组,61例)、中度营养风险组(MR组,53例)以及高度营养风险组(HR组,34例)。检测所有患儿内分泌代谢指标(瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子-1、非酯化脂肪酸、转铁蛋白、清蛋白、前清蛋白及视黄醇结合蛋白)水平,观察不良临床结局发生情况,分析营养风险与不良临床结局之间是否具有相关性。结果 3组患儿转铁蛋白、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);LR组患儿瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子-1、前清蛋白以及视黄醇结合蛋白水平明显高于MR组、HR组,MR组高于HR组,差异均有统计学意义(P0.05);LR组非酯化脂肪酸水平明显低于MR组、HR组,MR组低于HR组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患儿病死率差异无统计学意义(P0.05);LR组机械通气率、入住ICU率以及并发症发生率明显低于MR组、HR组,MR组低于HR组,差异均有统计学意义(P0.05)。重症肺炎患儿营养风险与机械通气率、入住ICU率以及并发症发生率呈正相关(P0.05),与病死率无相关性(P0.05)。结论营养风险筛查对重症肺炎患儿的预后评估具有重要价值,高度营养不良的患儿临床预后较差,应尽早给予营养支持,改善临床结局。     

基于风寒伏邪理论探析慢性咳嗽的防治

慢性咳嗽病程缠绵,病情反复多变,是呼吸系统难治之证.万丽玲基于风寒伏邪理论,结合相关文献论述及临床实际,认为风寒伏邪是慢性咳嗽的主要病因,正虚邪伏是其根本病机,在慢性咳嗽的诊治过程中紧扣邪伏之所在,把握祛邪与扶正辨证使用的治疗原则,疗效可靠.     

涤痰行瘀法配合止咳化痰贴治疗痰瘀阻肺型AECOPD疗效分析

目的：探讨并分析涤痰行瘀法配合止咳化痰贴治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用效果。方法：选取2020年1月—12月江西中医药大学附属医院痰瘀阻肺型AECOPD住院患者60例作为研究对象,按随机、对照原则,依患者就诊时间顺序随机分为2组,各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上使用涤痰行瘀方药口服和止咳化痰贴穴位敷贴,连续治疗2周。观察2组患者治疗前后血常规(WBC、NEU%、NLR)、CRP、血气分析(pH值、PaCO₂、PaO₂、SaPO₂)、D-二聚体及FBG变化,并对临床疗效进行评价。结果：治疗后2组患者血常规(WBC、NEU%、NLR)、CRP、血气分析(PaCO₂、PaO₂、SaPO₂)、D-二聚体及FBG指标均有改善(P<0.05),且观察组上述指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论：涤痰行瘀法配合止咳化痰贴治疗痰瘀阻肺型AECOPD临床效果确切。     

新冠肺炎并肝炎患者顽固性核酸阳性中医辨治体会＊

新型冠状病毒传染性强，人群普遍易感，已成为全世界关注的突发公共卫生事件。笔者在定点医院诊治过程中，发现新冠肺炎并肝炎患者病情顽固，病程较长，核酸检测持续阳性，难以转阴的特点，通过2例新冠肺炎并肝炎患者的临床验案，得出一点体会，可以尝试“从气郁论治”。     

从“焦膜”探讨新型冠状病毒肺炎“白肺”形成的病机思考

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的呼吸道传染病，其传染性强，重症者病情变化快、死亡率高，属于中医疫病范畴。本研究旨在探索新型冠状病毒肺炎重症患者传变迅速的原因及“白肺”形成的病理机制。导致病情转重原因：一方面，是责之于湿热疫毒由膜原侵犯上焦焦膜，内陷心包，弥漫三焦；另一方面，归咎于机体免疫力低下。研究其具体传变途径和病理变化的实质，就能很好地把控此病发生、发展及变化的全过程，从而为临床制定相应的治疗方药，有效提高中医药治愈率，降低病死率，提供理论依据。     

C-反应蛋白与前白蛋白对急诊创伤性休克患者预后的评估

目的观察急诊创伤性休克患者血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及前白蛋白(pre-albumin,PA)的变化趋势,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法监测50例急诊创伤性休克患者入我科后第1、3、5、7天CRP和PA水平,根据患者的预后将患者分成死亡组与非死亡组,进行统计学分析。结果死亡组及非死亡组第1天CRP和PA水平差异无统计学意义(P0.05),第3、5、7天死亡组患者CRP明显高于非死亡组,差异有统计学意义(P0.05),死亡组PA明显低于非死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊创伤性休克患者病情越重,预后越差,CRP水平明显升高,PA水平呈持续下降。