那格列奈联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的：比较那格列奈联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗初发型2型糖尿病的疗效,不良反应及对胰岛β细胞功能的影响。方法：将120例初发2型糖尿病患者随机分为那格列奈＋二甲双胍组（68例）和二甲双胍组（52例）观察12周,比较二组治疗前、后血糖控制情况（糖化血红蛋白7次血糖）、胰岛素用量、低血糖发生率、空腹C肽、餐后2h C肽的变化。结果：那格列奈＋二甲双胍和单用二甲双胍具有显著的降低血糖和改善胰岛β细胞分泌的作用,治疗前、后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,那格列奈＋二甲双胍的3餐后血糖得到明显改善．低血糖发生率增加一半,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组患者未观察到明显不良反应。结论：那格列奈＋二甲双胍能更好地控制餐后血糖,但比单用二甲双胍有增加餐后低血糖的风险。     

《儿科护理学》自学考试必须注意的三个方面

参加自学考试的人日益增多，许多成功者脱颖而出的同时，也有不少人屡遭挫折。因此，参加自学考试必须注意以下几个方面。     

《儿科护理学》老师谈谈自学考试应试技巧

自学考试是对自学者进行以学历考试为主的国家考试，是个人自学、社会助学和国家考试相结合的教育，它是以考试为核心，并以课程考试为主要形式。通过课程考试检验自学者是否按照专业考试计划学习某一门课程并牲定，评价其对该门课程的理论、专业知识运用能力是否达到普通高校同层次同专业同课程的结业水平，它是一种水平考试和目标参照性考试。     

单纯胰岛素强化治疗及联合双胍类药物的疗效比较

49例短病程2型糖尿病住院患者随机分为胰岛素强化治疗组（23例）,胰岛素联合二甲双胍组（26例）,测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C—P、hsC—RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C—P。应用稳态模型计算13细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,同时比较两组治疗前后各指标的变化级治疗费用。结果强化治疗后胰岛素＋二甲双胍组相比胰岛素组HOMA—β水平显著升高（P〈0．05）,HOMA—IR水平显著下降（P〈0．05）;血糖达标时间显著缩短,胰岛素及治疗费用显著下降（P〈0．05）。结论胰岛素联合二甲双胍较单纯胰岛素治疗更能有效改善型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,能明显减少胰岛素用量及治疗费用。     

老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨

目的：探讨老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择308例老年2型糖尿病患者,测定颈动脉内膜的斑块,根据斑块大小、性质分为：中大斑块组、小斑块组、无斑块组。检测各组血压、BMI、空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbAlc）、血脂、CRP及25-（ OH） D3等指标,分析颈动脉粥样硬化斑块的危险因素,探讨25-（ OH） D3与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果颈动脉中大斑块组患者年龄大于小斑块组和无斑块组（P＜0．05）;血清CRP水平（4．21±1．61）mg/L,高于小斑块组的（3．41±1．92）mg/L和无斑块组的（2．52±1．18）mg/L（t＝1．96、3．14,均P＜0．05）;血清25-（OH）D3水平（15．28±5．86）nmol/L,显著低于小斑块组的（24．30±7．60）nmol/L和无斑块组的（32．74±8．13）nmol/L（t＝4．67、3．41,均P＜0．01）。小斑块组血清25-（OH）D3浓度低于无斑块组（t ＝2．51,P＜0.05）。相关分析显示颈动脉粥样硬化斑块与年龄、BMI、HbAlc、CRP、LDL-C呈正相关（ r＝0．45、0．38、0．53、0.47,均P＜0．05）,与25-（OH）D3浓度呈负相关（r＝-0．62,P＜0．05）;Logstic回归分析显示年龄、BMI、HbAlc、CRP、LDL-C及25-（ OH） D3水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素为年龄、BMI、HbAlc、CRP、LDL-C及25-（ OH） D3,血清25-（ OH） D3浓度可能是颈动脉粥样硬化斑块的预测指标。     

瑞格列奈并用二甲双胍治疗初发T2DM的临床观察

将120例初发T2DM患者随机分为瑞格列奈＋二甲双胍组（68例）和二甲双胍组（52例）观察12周,结果：瑞格列奈＋二甲双胍和单用二甲双胍具有显著的降低血糖和改善胰岛B细胞分泌的作用,治疗前后比较（P〈0．01）,前者低血糖发生率增加一半（P〈0．05）。结论：瑞格列奈＋二甲双胍能更好的控制餐后血糖,但增加低血糖的风险。     

人工流产术前米索前列醇用药途径探讨

米索前列醇有软化扩张宫颈的作用,目前有多种形式用药,以减轻人工流产的副反应。我们观察米索粉剂在人工流产前宫颈穹窿给药的效果,并与口服及直肠用药进行比较,显示宫颈穹窿处给药效果最佳。1资料与方法1.1研究对象选择选择自愿选用负压吸宫术终止妊娠的初孕者,无人工流产手术禁忌症及米索前列醇使用禁忌症者。停经40~68 d者共150例,随机分为3组各50例。年龄分别为22±2、23±3和22±2,停经天数分别为51±3、52 2和51±2。3组的年龄和孕周类似(P>0·05)。1.2方法Ⅰ组术前将碾粉米索前列醇200μg放置阴道穹窿;Ⅱ组将米索前列醇200μg送入受…     

单纯胰岛素强化及联合双胍类药物治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:比较胰岛素强化治疗及联合二甲双胍对短病程型糖尿病住院患者的疗效,探讨短病程2型糖尿病强化治疗的优化方案。方法:49例短病程2型糖尿病住院患者随机分为胰岛素强化治疗组(23例),胰岛素联合二甲双胍组(26例),测定强化治疗2周前、后各组患者FPG、Ins、C-P、hsC-RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C-P。应用稳态模型计算β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时比较两组治疗前、后各指标的变化级治疗费用。结果:强化治疗后胰岛素+二甲双胍组相比胰岛素组HOMA-β水平显著升高(P<0.05),HOMA-IR水平显著下降(P<0.05);血糖达标时间显著缩短,胰岛素及治疗费用显著下降(P<0.05)。结论:胰岛素联合二甲双胍较单纯胰岛素治疗更能有效改善型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,能明显减少胰岛素用量及治疗费用。     

初诊2型糖尿病血清25-羟维生素D3测定及意义

选择新诊断的2型糖尿病患者60例为糖尿病组,健康体检者48例为对照组,用高效液相色谱法测定两组血清25-羟维生素D3水平。同时测定糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、磷及碱性磷酸酶等。结果 初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组（P〈0.01）,2型糖尿病血清25-羟维生素D3水平与空腹血糖和糖化血红蛋白水平成负相关。结论 初诊2型糖尿病患者存在血清25-羟维生素D3水平低下,血清25-羟维生素D3水平低下可能与2型糖尿病发生有关。     

《儿科护理学》自考要过“五关”

护士上学难，参加自学考试更难。在临床一线从事护理工作以来，我们顺利通过了大专、本科自学考试。身为过来人，我们的自考经验和体会是要横刀立马过好“五关”，才能获得胜利。