腹痛、呕吐、腹泻

病史介绍患者,男,36岁。因＂反复腹痛、呕吐、腹泻1年余＂于2011年4月19日再次入院。1年前间歇腹痛、呕吐、排水样便,3～5次/d,无血,无发热,胃镜检查示＂慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡＂;肠镜＂未见异常＂;CT＂考虑小肝癌＂,     

老年健康人及反流性食管炎患者食管运动功能的测定

目的：介绍左颈部小切口行食道中段异物取出术的经验和手术结果。资料和方法：自1996年3月-2000年12月，我科收治了8例食道中段异物患者，其中男7例，女1例，年龄55-66岁(平均62岁)。此组患者均配带有2～3枚连体假牙，进食年糕、糯米等粘性较高食物时将假牙带落误吞。钡餐、胃镜检查异物位于主动脉弓上水平，胃镜下取异物未能成功而收住我科在全麻下行手术治疗，手术采用左颈部小切口游离食道，纵行切开食道，用印园钳将异物取出。结果：无手术死亡及并发症，患者均痊愈出院，随访效果满意，患者无不适用进食梗噎感。     

老年十二指肠溃疡患者食管黏膜形态变化与运动功能的关系

我们在1991—2003年运用消化内镜对老年和非老年十二指肠球部溃疡（duodenal ulcer，DU）患者的食管黏膜形态及运动功能进行检测，探讨老年DU患者的食管黏膜形态及运动功能的变化特点及关系。     

归巢受体与TLR4在溃疡性结肠炎小鼠肠道中的相关性研究

目的 比较溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织中淋巴细胞归巢受体CCR2、CCR9与Toll样受体4(TLR4)随时间的变化及其相关性,以探讨TLR4介导归巢受体引起的结肠炎症在溃疡性结肠炎中的可能作用机制.方法 50只BALB/c小鼠随机分为5组,分别用于DSS造模的第0天、第3天、第6天、第9天、第12天取得各组小鼠的结肠标本,用RT-PCR和Western blotting的方法半定量检测CCR2、CCR9、TLR4在基因和蛋白水平上的表达.结果 ①正常小鼠结肠内无TLR4表达,CCR2、CCR9的表达均呈低水平.②随着造模时间的延长,UC模型小鼠结肠内TLR4、CCR9、黏膜炎症评分均呈进行性升高,CCR2则维持在较低水平.③各组小鼠TLR4与CCR9的表达呈正相关,TLR4与CCR2无相关.结论 TLR4介导的淋巴细胞归巢可能参与了溃疡性结肠炎的致病机制,其信号传导依赖于CCR9而不是CCR2.     

老年健康人及反流性食管炎患者食管运动功能的测定

目的比较老年和非老年健康人、反流性食管炎患者食管运动功能的异同。方法应用微气囊法对３０例老年健康人、１９７例非老年健康人、３０例老年反流性食管炎患者、４５例非老年反流性食管炎患者食管运动功能进行检测。结果（１）老年健康人食管下括约肌（ＬＥＳ）松弛时间为（８．１±０．８）秒,长于非老年健康人的（７．１±１．０）秒（Ｐ＜０．０１）,食管蠕动波压力和食管上括约肌压力〔（４０．５±２．９）ｍｍＨｇ和（４８．７±１８．１）ｍｍＨｇ,１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ〕低于非老年健康人的（４５．０±１０．５）ｍｍＨｇ和（５６．１±２１．２）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）,同步收缩波发生率较非老年健康人增多（Ｐ＜０．０１）;（２）老年反流性食管炎组ＬＥＳ松弛时间〔（１０．８±１．１）秒〕延长和食管蠕动波压力〔（３３．２±２．９）ｍｍＨｇ〕降低比非老年组〔（９．２±３．７）秒、（４０．３±６．３）ｍｍＨｇ〕更明显（均为Ｐ＜０．０１）。结论（１）老年健康人有食管运动功能障碍;（２）老年反流性食管炎患者食管运动障碍比非老年患者明显。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合芬维A胺诱导人肝癌细胞凋亡的研究

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scdptaid、TSA分别联合芬维A胺诱导人肝癌细胞凋亡作用。方法组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scriptaid（10／zM）合芬维A胺（10／zM）、TSA（1／zM）联合芬维A胺（10／zM）分别处理人肝癌细胞株（SNU475。SNU449,SNU398,sK—HEP-1,PLC／PRF／5）。通过Caspase-3／7检测试剂盒和CellTiter—Glo发光细胞活力检测试剂盒监测组蛋白乙酰化酶抑制剂联合芬维A胺对肝癌细胞的影响。结果组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scriptaid（10／zM）、Ts（1／zM）联合芬维A胺（10肚M）处理细胞24h能显著诱导人肝癌细胞株SNU475、SNU449、SNU389、SK—HEP-1、PLC／PRF／5凋亡（P〈0．01）。结论组蛋白乙酰化酶抑制剂Scriptaid、TSA联合芬维A胺能诱导肝癌细胞凋亡。     

糖尿病患者食管运动功能的研究

近年来,消化道动力障碍性疾病受到重视,糖尿病病人的食管运动功能在国内也引起了人们的注意,糖尿病常合并无症状的食管运动异常,其动力改变形式以及和血糖,病程关系各家报道不一。国内有关报道很少。为此,作者采用SGY-3型多功能消化道检测仪对63例糖尿病病人的食管运动功能进行检查,并以200例正常人作对照,探讨国人糖尿病患者食管运动功能变化,并进一步探讨其改变与病程、血糖的关系。     

碱性返流性胃炎269例分析

本文报道经内镜诊断碱性返流性胃炎269例,其中非手术者259例,作毕氏Ⅱ式胃切除术后者10例。着重分析了碱性返流性胃炎的发病率、临床表现、内镜下表现、并存病等。并结合文献对其发病率、发病机理、诊断和治疗进行讨论。     

功能性消化不良患者胃动力、胃动素、胃泌素变化的初步探讨

目的 探讨功能性消化不良（ＦＤ）患者胃动力、血中胃动素，胃泌素的变化及幽门螺杆菌（Ｈｐ）与ＦＤ运动功能的关系。方法 采用ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪，气囊测压管和放射免疫法对３８例ＦＤ患者胃腔内压力，血中胃动素，胃泌素的变化进行检测，并以１１例正常人作对照；将ＦＤ患者按是否合并Ｈｐ感染分成两组比较上述各项指标。     

老年功能性便秘患者肛门直肠运动功能的检测

目的探索老年功能性便秘患者肛门、直肠运动功能的变化。方法采用气囊测压管检测３０例老年功能性便秘患者的肛门、直肠运动功能，并以健康人及非老年功能性便秘患者作对照观察。结果（１）老年健康人肛门内括约肌静息压、最大缩窄压、肛管直肠屏障压、肛管括约肌长度分别为１０．１±３．０、１４．７±２．３、８．０±２．８ｋＰａ和２．３±０．４ｃｍ，低于非老年健康组（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而直肠最低敏感量、最大顺应性（９２±４８、３４±１０ｍｌ／ｋＰａ）高于非老年健康组（Ｐ＜０．０５）。（２）老年便秘组肛管直肠屏障压、直肠最低敏感量、最大耐受性、最大顺应性和内括约松弛压为１０．５±３．０ｋＰａ，１０６±４２、２６０±５０ｍｌ、３７±１５ｍｌ／ｋＰａ和５．９±１．０ｋＰａ高于老年健康组（Ｐ＜０．０５或０．０１）。（３）老年便秘组直肠肛管屏障压、肛管括约肌长度和肛门内括约肌最大缩窄压小于非老年便秘组（Ｐ＜０．０５）。结论老年健康人有直肠、肛门运动功能紊乱，便秘与直肠低敏感、高耐受、高顺应性、内括约肌松弛不良有关