替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者临床观察

目的:观察替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者的临床疗效。方法:68例慢性HBV携带者分为治疗组38例,对照组30例。治疗组,替比夫定600㎎/天,口服,同时抗HBV特异性主动免疫治疗,1次/4周,皮下注射,疗程48周;对照组,单用替比夫定600㎎/天,口服。比较治疗12周、24周、48周两组HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果:12周、24周及48周HBV-DNA阴转率治疗组为40.2%、68.3%和87.5%,均高于对照组20.3%、37.6%和28.9%(P<0.05);治疗组HBeAg阴转率39.4%,HBeAg血清转换率26.3%,均高于对照组(P<0.05)。结论:替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者优于单一替比夫定治疗。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择方法对本院剖宫产后再次足月妊娠168例孕妇进行回顾性分析结果168例瘢痕子宫中127例选择剖宫产,占75．6％;41例阴道试产,其中16例阴道自然分娩,1例行胎吸分娩,试产成功为41．5％,24例中途转行剖宫产结论医患对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产信心不足,是导致再次剖宫产的主要原因,提高第一次剖宫产技术,转变观念,方可提高瘢痕子宫足月妊娠的阴道试产成功率。     

指导式想象在乳腺癌患者行EPI联合化疗时胃肠道作用的观察

目的：探讨指导式想象对乳腺癌患者行EPI联合化疗时所致不良反应的影响.方法：将100例乳腺癌患者随机分成干预组和对照组各50例,对照组采用常规化疗和护理,实验组在此基础上增加指导式想象.4个疗程后比较两组化疗不良反应发生率.结果：实验组消化道反应0度和Ⅰ度患者比率明显大于对照组（P＜0.05）.结论：指导式想象可有效减轻乳腺癌患者应用EPI联合化疗所致的消化道不良反应,增强患者治疗信心,提高化疗效果.     

剖宫产子宫切口裂伤60例的临床分析

目的探讨剖宫产术中子宫切口裂伤的病因,寻找有效的防治措施。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月在宁夏自治区石嘴山市平罗县人民医院行剖宫产手术的1 098例产妇病例资料。结果发生子宫切口裂伤者60例,子宫切口裂伤发生率5.55%,枕后位切口裂伤发生率高达17.27%,胎头深固切口裂伤发生率11.80%,宫口扩张程度在7～10cm者切开裂伤发生率最高37.62%,胎儿体质量大于4 000g时切开裂伤发生率最高32.58%,不同胎方位、先露高低、宫口扩张程度、胎儿体质量之间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);横行裂伤42例,T型裂伤18例,当切口距膀胱子宫反折腹膜大于3cm时切口裂伤率明显高于距离在3cm以下者,单用钝性分离法扩大子宫切口时,子宫发生切开裂伤概率明显高于钝性加锐型扩大方式的患者。结论在剖宫产时应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,掌握熟练的手术操作技巧,是防止切口裂伤的关键。     

胃癌术后早期肠内营养96例的护理体会

目的：观察胃癌术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理。方法：96例行胃癌根治手术的患者均在术前将胃管和鼻空肠管经由鼻孔插入胃内,术中在消化道重建后由术者将鼻空肠管调整至Treitz韧带以下20cm或胃（食管）与空肠吻合口远侧20cm处,术后6—12h开始实施肠内营养。20ml／h,500—600ml／d,后逐渐加量,输入时间为7～14d。结果：16例患者出现不良反应,经对症处理后均得到缓解。术后平均34d恢复肠道功能。结论：在加强护理监护下,胃癌患者实施术后早期肠内营养是可行有效的,能显著改善患者营养状况。     

子宫肌瘤合并妊娠52例临床分析

目的总结子宫肌瘤合并妊娠的临床治疗方法。方法对52例子宫肌瘤合并妊娠病例与同期行单纯子宫下段剖腹产67例进行比较。结果两组平均手术时间、平均术中失血量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后产后出血率、术后产褥感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫肌瘤合并妊娠行剖宫产时尽可能同时剔除肌瘤是安全可行的。     

血浆置换联合血液灌流术抢救甲拌磷(3911)重度中毒合并呼吸衰竭1例的护理体会

通过1例剧毒有机磷农药甲拌磷(3911)重度中毒并呼吸衰竭患者的成功救治,感悟出一些护理心得并总结出几点注意事宜。     

再次剖宫产时原子宫切口愈合的98例临床分析

目的分析再次剖宫产时,原子宫切口愈合情况,探讨影响其愈合的相关因素。方法本文对2009～2010年98例再次剖宫产者,术中所见及前次手术资料进行临床分析。结果子宫切口愈合不良的发生率为28.2%,与术后间隔时间、术后感染率、子宫切口位置高低、腹腔粘连程度有关,而与剖宫产时机、孕妇的年龄、职业、孕产史、体质量、孕周、胎儿的大小无关。结论剖宫产后再次妊娠的时间至少应距前次妊娠间隔3年,前次剖宫产术后发病及子宫切口情况不详者,再次足月妊娠最好不选择阴道试产,以防子宫破裂发生,确保母婴安全。