Subscapularis Transthoracic Versus Posterolateral Approaches in the Surgical Management of Upper Thoracic Tuberculosis: A Prospective,Randomized Controlled Study

The objective of the present study was to evaluate the clinical, radiological, and functional outcomes of a subscapularis transthoracic surgical approach and a posterolateral surgical approach with debridement, bone graft fusion, and internal fixation for the treatment of upper thoracic tuberculosis.There is currently debate over the best surgical approach for the treatment of upper thoracic tuberculosis. Traditionally, the subscapularis transthoracic approach has been preferred; however, the posterolateral approach has gained popularity in the past few years.A prospective, consecutive cohort of 43 upper thoracic tuberculosis patients with a mean age of 39 years (range: 20–52 years) was followed up for a minimum of 12 months (range: 12–60 months). Patients were randomly divided into 2 groups. Group A (n = 21) was treated by the subscapularis transthoracic approach and group B (n = 22) was treated by the posterolateral approach. All cases were evaluated for clinical, radiological, and functional outcomes. Intraoperative blood loss, operative duration, intraoperative and postoperative complications, hospital stay, the cure rate, fusion time, and the Frankel scale were used for clinical and functional evaluation, whereas the kyphosis angle was used for radiological evaluation.Grafted bones were fused by 10 months in all cases. There was no statistically significant difference between groups before surgery in terms of gender, age, segmental tuberculosis, erythrocyte sedimentation rate (ESR), Frankel scale, or Cobb''s angle (P > 0.05). The average operative duration for Group B was lower than that of Group A. There were no significant differences in intraoperative blood loss, intraoperative and postoperative complications, hospital stay, grafted bone fusion time, or cure rate between groups (P > 0.05). The Cobb''s angle correction rate for group B (68.5%) was significantly better than that of group A (30.9%). The neurological score showed significant postoperative improvement in both groups, with no significant difference between the groups.The subscapularis transthoracic approach and the posterolateral approach with debridement, bone graft fusion, and internal fixation are both sufficient and satisfactory for the surgical treatment of upper thoracic tuberculosis. However, the posterolateral approach is superior to the subscapularis transthoracic approach in terms of surgical trauma, operative time, and kyphosis correction.     

氟西汀与阿米替林治疗105例抑郁障碍病人的双盲对照试验

目的：评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性。方法：采用随机、双盲对照、多中心研究，分为国产氟西汀组５７例（男性２２例，女性３５例；年龄４０±ｓ１３ａ），口服氟西汀２０ｍｇ，ｑｄ，阿米替林５７例（男性２７例，女性３０例；年龄４０±１４ａ），口服阿米替林７５ｍｇ，ｂｉｄ，疗程６ｗｋ。结果：氟西汀治疗抑郁障碍的疗效与阿米替林相当，总有效率分别为８５％及９２％（Ｐ＞０．０５）；氟西汀组的主要副作用有口干、便秘、恶心、心动过速等，但较之阿米替林程度轻且发生率低。结论：氟西汀的抗抑郁作用与阿米替林相当，副作用少，服用方便。     

IL-2-PE40体外抑制γ-干扰素诱导的角膜内皮细胞MHC抗原表达的研究

目的了解正常大鼠角膜内皮细胞在体外经γ-干扰素诱导后，主要组织相容性复合体（major histoeompatibility complex，MHC）-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达的情况。并观察比较白细胞介素-2-绿脓杆菌外毒素（interleukin-2-pseudomonas exotoxin40。IL-2-PE40）、环胞霉素A（cyclosporine A，CsA）对角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达的免疫抑制作用。方法采用ACAS-570黏附式细胞分析仪和免疫荧光技术，对体外原代培养经γ-干扰素诱导后的正常大鼠角膜内皮细胞分成A、B2组进行MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原表达的相对量测定，并在培养液中加入新型免疫抑制剂IL-2-PE40和CsA，进一步测定角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原的表达量。结果未加入γ-干扰素前，MHC-Ⅰ类抗原的表达量为97．8±8．1，MHC-Ⅱ类抗原无表达；经γ-干扰素诱导后，MHC—Ⅰ类抗原的表达量为1006．3±13．2，MHC-Ⅱ类抗原表达量为406．5±10．5，γ-干扰素加入前后MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原比较均有统计学意义（P〈0．05）。IL-2．PE40组MHC-Ⅰ类抗原的表达量为618．2±13．5，MHC-Ⅱ类抗原表达量为204．5±7．8，CsA组MHC-Ⅰ类抗原的表达量为609．5±12．9，MHC-Ⅱ类抗原表达量为198．5±6．9，IL-2．PE40组、CsA组分别与注射用水比较，MHC—Ⅰ、Ⅱ类抗原间均有统计学意义（P〈0．05）。IL-2．PE40组与CsA组比较．MHC—Ⅰ、Ⅱ类抗原间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在体外，γ-干扰素可诱导角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达；IL-2-PE40及CsA均能不同程度的抑制这种表达。[眼科新进展20ff7；27（3）：170．172]     

粉防己碱与牛磺酸合用对血小板聚集与血栓形成的影响

粉防己碱（Ｔｅｔ）和牛磺酸（Ｔａｕ）均能抑制ＡＤＰ、胶原和凝血酶诱导的大鼠血小板聚集及血栓形成。Ｔｅｔ抑制ＡＤＰ诱导聚集较强，Ｔａｕ则对胶原作用最明显，二药减半量合并应用时，较各药单用强     

人胚胎肾上腺皮质褪黑素受体亚型蛋白的分布

目的：研究褪黑素（Mel)受体亚型在人胚胎肾上腺皮质的分布。方法：应用免疫组化染色检测Ｍel受体亚型的人胚胎肾上腺皮质的分布。结果：在人胚胎肾上腺皮质的球状速、束状带和网状带均存在Ｍel受体mt1(Mella)和ＭＴ２（Ｍellb)亚型蛋白的表达,且主要分布于细胞质。结论：人胚胎肾上腺皮质存在Ｍel受体mt1和ＭＴ２亚型。     

ACEI对血压正常的早期糖尿病肾病治疗作用的Meta分析

目的：对血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能否延缓血压正常的早期糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ）患者的病情进展进行系统评价。方法：检索ＭＥＤＬＩＮＥ及中国生物医学文献数据库中收录的１９９０年１月至１９９９年４月间,有关ＡＣＥＩ对伴微量白蛋白尿的早期ＤＮ治疗作用的随机对照临床试验方面的文献。按照入选标准,最终有１０项随机对照临床试验纳入本研究。用ＲｅｖＭａｎ３．１软件对１     

综合治疗发育性弱视243例

目的:探讨各种类型发育性弱视治疗的疗效。方法:对243例发育性弱视患者进行包括验光配镜、遮盖治疗、红光闪烁治疗、后像疗法、精细目力训练等的综合治疗。结果:基本治愈率为56.4%,有效率为92.4%,其中轻度弱视的治愈率为81.6%,中度为41.1%,重度为24.3%;屈光不正性弱视的治愈率为62.9%,斜视性弱视为49.0%,屈光参差性弱视为43.1%,形觉剥夺性弱视为18.8%;中心注视的治愈率为65.3%,旁中心注视为20.7%;年龄≤6岁的治愈率为82.7%,年龄在7~9岁间的为49.4%,年龄≥10岁的为19.6%。结论:弱视的治疗效果与弱视程度、类型、注视性质、初诊年龄等密切相关,早期发现,早期治疗效果好。综合疗法的疗效优于单一治疗方法。     

国人载脂蛋白E基因多态性与冠心病发病之间的相关性

目的 探讨载脂蛋白E基因112bp与158bp位点多态性与血脂水平及冠心病发生之间的关系。方法采用生物化学法分别测量经冠状动脉造影证实的89例冠心病患者及43例正常人空腹血脂水平，应用聚合酶链反应限制片长多态性分析方法对载脂蛋白E基因DNA244bp的5’末端片段进行限制性片段长度多态性分析。结果冠心病组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及脂蛋白（a）水平均高于对照组（P〈0．05），而载脂蛋白A1水平则低于对照组（P〈0、05）；冠心病组载脂蛋白Eε2基因型频率明显为低（P〈0．001）。结论载脂蛋白E基因多态性特征会明显影响人群中个体的血浆脂质水平，从而增加人群中个体发生冠心病的危险。     

2019年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2019年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和455个国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2019年底,全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果,四川省维持传播阻断标准,江苏省新达到传播阻断标准,云南、湖北、安徽、江西、湖南等5个省维持传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区）,28 500个流行村,流行村总人口7 066.78万人。全国450个流行县（市、区）中,301个（66.89%）达到消除标准,128个（28.44%）达到传播阻断标准,21个（4.67%）达到传播控制标准。2019年全国尚存晚期血吸虫病患者30 170例。2019年全国共开展询检查病12 090 712人,阳性1 740 764人;开展血检查病5 158 369人,阳性89 753人;开展病原学检查327 475人,阳性5人,其中急性血吸虫病病例1例。2019年全国共有19 726 个流行村开展了钉螺分布调查,7 322个村查出钉螺,占调查总数的37.12%,新查出 6个有螺村;共查螺585 286.24 hm2,查出有螺面积174 270.42 hm2,其中新发现有螺面积64.20 hm2,未发现感染性钉螺。2019年我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛605 965头,血检查病183 313头,阳性1 176头;开展粪检查病134 978头,阳性7头。2019年全国共治疗血吸虫病患者28 557例,扩大化疗1 008 083人·次;治疗病牛7头,扩大化疗耕牛296 053头·次;开展药物灭螺总面积128 754.26 hm2,实际药物灭螺69 605.55 hm2,环境改造灭螺2 847.00 hm2。2019年全国455个国家血吸虫病监测点中,居民和耕牛平均血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,全国血吸虫病疫情总体保持低感染状态,但血吸虫病传播风险依然存在;为实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》目标、巩固血吸虫病防治成果,仍需加强血吸虫病精准防控。