原发性醛固酮增多症的定位诊断与手术径路选择的初步研究——附10例报告

收治10例原发性醛固酮增多症。所有病例术前均经B超、CT扫描、血管造影及取肾上腺静脉血测醛固酮浓度4种定位方法检查。CT扫描和取肾上腺静脉血样分别获得75％和71.4％的肾上腺腺瘤诊断准确率。综合上述4种方法,7侧术前做出腺瘤定位诊断,其中5例获得术中和病理组织学证实,定位准确率为71.4％。并对手术入路的选择进行讨论,单侧腰切口仍然不能代替经腹切口。     

闭合性颅脑损伤患者心肌酶谱改变的临床意义

脑-心综合征（cerebral-cardiac syndrome，CCS）特指急性脑循环障碍（包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血）及急性颅脑损伤而引起的类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。急性脑损伤条件下，心脏病变发生率高。影响其预后。临床上有报道。严重颅脑外伤患者有心肌酶谱改变，但分析闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶谱变化者甚少。本文对60例闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶进行测定。现分析如下。     

Association between atherosclerotic cardiovascular diseases risk and renal outcome in patients with type 2 diabetes mellitus

AimsChronic kidney disease (CKD) and diabetes mellitus increase atherosclerotic cardiovascular diseases (ASCVD) risk. However, the association between renal outcome of diabetic kidney disease (DKD) and ASCVD risk is unclear.MethodsThis retrospective study enrolled 218 type 2 diabetic patients with biopsy-proven DKD, and without known cardiovascular diseases. Baseline characteristics were obtained and the 10-year ASCVD risk score was calculated using the Pooled Cohort Equation (PCE). Renal outcome was defined as progression to end-stage renal disease (ESRD). The association between ASCVD risk and renal function and outcome was analyzed with logistic regression and Cox analysis.ResultsAmong all patients, the median 10-year ASCVD risk score was 14.1%. The median of ASCVD risk score in CKD stage 1, 2, 3, and 4 was 10.9%, 12.3%, 16.5%, and 14.8%, respectively (p = 0.268). Compared with patients with lower ASCVD risk (＜14.1%), those with higher ASCVD risk had lower eGFR, higher systolic blood pressure, and more severe renal interstitial inflammation. High ASCVD risk (>14.1%) was an independent indicator of renal dysfunction in multivariable-adjusted logistic analysis (OR, 3.997; 95%CI, 1.385–11.530; p = 0.010), though failed to be an independent risk factor for ESRD in patients with DKD in univariate and multivariate Cox analysis.ConclusionsDKD patients even in CKD stage 1 had comparable ASCVD risk score to patients in CKD stage 2, 3, and 4. Higher ASCVD risk indicated severe renal insufficiency, while no prognostic value of ASVCD risk for renal outcome was observed, which implied macroangiopathy and microangiopathy in patients with DKD were related, but relatively independent.     

脾切除术治疗Wilson病合并脾亢患者的血液学改变及临床疗效

目的探索Wilson病（WD）合并脾功能亢进患者血液肝功能等指标与其脾脏大小相关性,及脾脏切除的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的63例行脾切除术的WD患者的临床资料,并收集行脾切除术前、后的病例资料,采用Spearman相关性分析脾切除前后血液肝功能等指标与脾脏大小相关性。结果采用Spearman相关性分析法得出脾脏厚度与PLT(r=-0.54,P<0.001)呈负相关,与PT(r=0.28,P=0.026)、SOD(r=0.28,P=0.028)、TBA(r=0.30, P=0.017)、TBIL(r=0.36, P=0.004)呈正相关。脾脏长度与PLT(r=-0.37,P=0.003)呈负相关、与TBA(r=0.28,P=0.025)呈正相关。WD患者脾切除后SOD、ALB、PLT水平较术前升高,PT以及TBIL水平较术前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论脾切除术对WD合并脾亢患者的PLT下降具有改善作用,可部分改善肝脏的解毒、代谢、合成等功能指标,并对改善凝血功能具有积极影响。     

咽丛神经切断术在发音重建中的作用

目的　为解除咽缩肌的痉挛 ,提高喉全切除术后用发音管发音重建的成功率。方法　在一侧舌骨大角后内侧咽缩肌的后表面 6 5mm左右 ,可找到咽丛神经支配咽下缩肌的主支或分支 ,将其切断。结果　 16例中 15例咽丛神经切断术后发音重建成功 ,成功率为 93 8%。结论　咽丛神经切断术取代咽缩肌切断术是可行的。咽丛神经切断术能提高Blom Singer发音管发音重建的成功率 ,值得推广应用。     

抗癌胶囊对实验性肿瘤的治疗及对化疗减毒作用研究

目的：研究抗癌胶囊对小鼠移植肿瘤S180，H22，Lewis的抑瘤作用及对化疗药所致小鼠免疫功能抑制的保护作用。方法：按照抗癌药物筛选规程进行体内抑瘤实验：采用氟尿嘧啶（FU）制备免疫功能低下模型，测定抗癌胶囊对小鼠白细胞计数、免疫器官重量、腹腔巨噬细胞吞噬功能和NK细胞的影响。结果：抗癌胶囊对小鼠移植肿瘤S180，H22，Lewis均有不同的抑瘤作用，其中高剂量组抑瘤效果最佳，并对小鼠体重生长无明显影响。抗癌胶囊还有明显拮抗FU所致白细胞下降，胸腺、脾脏萎缩，腹腔巨噬细胞功能降低和NK细胞减少等毒副作用。结论：抗癌胶囊具有明显的抗肿瘤作用。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石术后结石残余的危险因素分析

目的分析经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石术后结石残余的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的216例经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,根据复查结果分为无残余组(184例)和残余组(32例),通过单因素分析两组患者可能引起结石残余的相关因素,再通过多因素logistic回归分析结石残余的独立危险因素。结果 216例患者中,总结石残余发生率为14. 8%,通过单因素分析发现两组患者结石最大截面积、结石累计肾盏数目、既往结石手术史、先天性解剖结构异常、肾功能不全、术中出血并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);多因素logistic分析显示,结石最大截面积、结石累计肾盏数目、先天性解剖结构异常、术中出血并发症是复杂性肾结石术后结石残余的独立危险因素(P <0. 05)。结论复杂性肾结石术后结石残余由多种因素影响导致,最大截面积越大、结石累计肾盏数目越多、先天性解剖结构异常以及术中伴有出血并发症,术后结石残余的风险越高。     

老瓜头的止咳、祛痰及平喘作用

老瓜头水提取物和醇提取物对浓氨水诱发的小鼠咳嗽均有明显抑制作用,可增加呼吸道分泌功能,有显著祛痰作用,对乙酰胆碱和组胺等量混和液所致豚鼠哮喘反应亦具明显抑制作用。     

应用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量的临床意义

目的 探讨运用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脏脂肪含量的效能.方法 2018年6月～2019年10月我院收治的MAFLD患者97例和同期健康体检者46例,接受MR检查,应用MRI多回波水脂分离技术检测肝脂肪分数(FF),对MAFLD患者常规行肝穿刺活检,应用受试者工作特征曲线(RO...     

鼓室成形术中电钻及吸引噪声的安全性评估

目的 :探讨耳显微外科手术中电钻及吸引的噪声 ,对术耳和非术耳的耳蜗功能所产生的影响。方法 :采用ND10型声级计 ,对鼓室成形术中不同规格和不同种类的钻头及吸引所产生的噪声进行检测 ,并分别比较术耳术前和术后 1个月的纯音骨导阈值以及非术耳术前和术后 1个月的骨导阈值。结果 :术中电钻钻头与吸引所致噪声强度分别为 82～ 10 6dB(A)和 71～ 84dB(A) ,术前与术后 1个月左右双耳纯音骨导阈值变化差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :鼓室成形术中电钻及吸引器的使用是安全的 ,对双侧耳蜗功能无明显不良影响