益肾清利化瘀汤对急性肾盂肾炎大鼠病理改变的影响

目的 探讨益肾清利化瘀汤治疗尿路感染的实验室依据。方法 建立急性肾孟肾炎大鼠模型，以左氧氟沙星为对照，观察益肾清利化瘀汤对该模型的肾脏病理学改变的影响。结果 与模型组相比，益肾清利化瘀汤组和左氧氟沙星组肾孟炎症较轻，表现在肾脏纵切面仅见有粘膜充血，第7、15天肾孟粘膜病理和间质区较少的灶性淋巴细胞浸润；而模型组可见到肾包膜紧张和肾孟扩张，以及光镜下明显的灶性淋巴细胞浸润。结论 益肾清利化瘀汤能部分减轻该模型的急性肾孟炎症。     

中国10省(市)流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素分析

目的 了解中国10省(市)严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法 对2009年12月至2014年6月中国10省(市)SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例(7.8%),以A(H1N1)pdm2009和A(H3N2)亚型流感病毒为主。病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1%。144例(60.0%)患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例(7.9%)高于非流感病例(3.8%),差异有统计学意义(χ²=3.963,P=0.047)。19.4%的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1%在过去一年接种过流感疫苗。流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例。17.5%的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义(P=0.160)。23.1%的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组(4.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。流感住院病例中41.5%出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组(P<0.001)。危险因素分析显示,发病入院时间>7 d(RR=1.673,95%CI:1.071～2.614)、患有哮喘(RR=15.200,95%CI:1.157～199.633)、免疫抑制疾病(RR=5.250,95%CI:1.255～21.960)、怀孕(RR=21.000,95%CI:1.734～254.275)是流感重症的危险因素。结论 成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物。     

血清前白蛋白水平对心脏重症监护病房急性心力衰竭患者长期预后的影响研究

背景　血清前白蛋白是营养和炎性状态的标志物,血清前白蛋白水平低与冠心病预后不良有关。然而,血清前白蛋白水平对急性心力衰竭（AHF）患者的预后价值尚未确定。目的　探讨入院时血清前白蛋白水平与心脏重症监护病房内AHF患者长期预后之间的关联。方法　回顾性纳入2014年1月-2017年2月在海南省人民医院心脏重症监护病房的AHF患者186例,入院后24 h内检测其血清前白蛋白水平,再进行随访,随访截止日期为2019年2月。根据血清前白蛋白参考值,将患者分为血清前白蛋白>14.0 mg/dl组（119例）和血清前白蛋白≤14.0 mg/dl组（67例）,比较两组患者一般资料及全因死亡、复合终点（由AHF发作引起的全因死亡或再入院）发生率,比较两组患者全因死亡和复合终点的生存曲线,分析全因死亡和复合终点的影响因素。结果　血清前白蛋白≤14.0 mg/dl组患者全因死亡、复合终点发生率高于血清前白蛋白>14.0 mg/dl组（P<0.05）。两组患者全因死亡和复合终点的生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示：血清前白蛋白≤14.0 mg/dl与全因死亡和复合终点有关（P=0.002、<0.001）。结论　检测入院时的血清前白蛋白水平可能有助于监护环境下AHF患者的风险分层,且较低的血清前白蛋白水平可能与心脏重症监护病房接受治疗的AHF患者的长期不良预后有关。     

肾衰91冲剂对不同慢性肾衰大鼠毒素作用的实验研究

目的探讨肾衰９１冲剂对不同慢性肾衰大鼠毒素作用的机理。方法采用肾衰９１冲剂治疗０．７５％腺嘌呤和ｐｌａｔ法诱发慢性肾衰。结果与模型组相比,肾衰９１冲剂组血尿素氮、肌酐、中分子物质、甲基胍、胍基琥珀酸、磷显著降低,钙升高,两组上述各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论肾衰９１冲剂组有降低尿毒证毒素,调整钙磷代谢紊乱的作用。     

肺移植患者术后医学应对模式与生存质量的现状及相关性

目的:调查肺移植术后患者医学应对模式及生存质量现状,并分析其相关性.方法:采用医学应对模式问卷(Medical Coping Mode Questionnaire,MCMQ)及简明健康问卷(Short-Form Health Survey,SF-36)对30例肺移植患者进行横断面调研.结果:肺移植术后患者面对和屈服维度的评分明显低于常模水平,回避维度评分明显高于常模水平;肺移植患者在SF-36各维度评分均明显低于全国常模水平.相关性分析显示:肺移植术后患者生理职能、情感职能、社会功能、精神健康和一般健康维度的评分与面对维度呈显著的正相关性.SF-36各维度评分与回避维度无明显相关;SF-36各维度与屈服均呈显著的负相关.结论:肺移植术后患者生存质量明显低于常模水平,且对疾病的应对模式是影响生存质量的重要因素.     

抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭肾功能及纤维化指标影响的临床研究

目的 :研究抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭 (CRF)患者肾纤维化、肾功能的作用。方法 :观察抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭患者的肾功能指标即血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)和纤维化指标即血清层粘连蛋白 (LN)、纤维连结蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原 (PC -Ⅲ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )的影响。结果 :与服用包醛氧淀粉的对照组患者比较 ,抗纤灵冲剂有明显的降低慢性肾衰竭患者的血清Scr、BUN、LN、PC -Ⅲ、C -Ⅳ和升高FN的作用 ,二者有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :该方能改善肾纤维化、延缓慢性肾衰竭的进程。     

Clinical applications of free medial tibial flap with posterior tibial artery for head and neck reconstruction after tumor resection

Tumor resection causes damage in the head and neck which creates problems in swallowing,chewing,articulation,and vision,all of which seriously affect patients' quality of life.In this work,we evaluated the application of a free medial tibial flap in reconstruction of head and neck defects after tumor resection.We discussed the anatomy,surgical technique,and the advantages and disadvantages of the flap.We found several benefits for the flap,such as,it is especially effective for the defects that require thin-layer epithelium to cover or the separated soft tissue defect;a two-team approach can be used because the donor site is far away from the head and neck;and the flap is easy to integrate because of the subcutaneous fat layer of the free medial tibial flap is thin and the flap is soft.Thus,the medial tibial flap could replace the forearm flap for certain applications.     

慢性肾盂肾炎大鼠模型的建立

目的创建一种慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型.方法分别用108/ml(A组)、106/ml(B组)浓度致病性大肠杆菌(E.coli O111B4)株膀胱内注射,并短暂结扎左侧输尿管,观察7、15、30、60、90d肾脏形态学变化,肾组织及膀胱尿细菌培养,以及30、60、90d尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/尿肌酐、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量的变化.结果随着感染性炎症的修复,左肾外观有皮质瘢痕及相关肾乳头收缩和肾盏的扩张,镜下慢性肾间质性肾炎改变和纤维化,以A组显著;A、B两组NAG/尿肌酐在第90日明显升高;细胞培养阳性结果主要在左肾和尿;其余项目与C组无差异.结论短暂结扎单侧输尿管和膀胱内接种一定剂量E.coli O111B4能够制备典型的CPN大鼠模型,以108/ml浓度为适宜.     

Expression of mismatch repair gene PMS2 in nasopharyngeal carcinoma and regulation by glycogen synthase kinase-3β in vivo and in vitro

Objective

To evaluate the expression of mismatch repair gene PMS2 in human nasopharyngeal carcinoma (NPC) tissues and evaluate the effect of glycogen synthase kinase (GSK)-3β on PMS2 production in vivo and in vitro.

Methods

The expression of PMS2 and inactivated phosphorylated GSK-3β(s9) was examined by immunohistochemical staining in 25 NPC tissues and the relation was determined by correlation analysis. The effect of GSK-3β transfection in CNE-2 cells on PMS2 production as well as cell apoptosis and chemosensitization were evaluated using small interference RNA (siRNA), immunoblotting and flow cytometric analysis in vitro.

Results

The expression of inactivated phosphorylated GSK-3β(s9) was found to negative correlated with PMS2 in vivo. And transfected GSK-3β was found to be able to enhance PMS2 production, and increase cell apoptosis in CNE-2 cells in combination with cisplatin administration in vitro.

Conclusion

Inactivation of GSK-3β might be important for NPC tumorgenesis through negatively regulating PMS2 production, and enhanced PMS2 production by GSK-3β is beneficial for understanding the NPC tumorgenesis and developing potential strategy for future therapy.     

抗纤灵冲剂对成纤维细胞增殖及其分泌EMC与TNF—α的影响

目的：探讨抗纤灵冲剂对成纤维细胞增殖及其分泌细胞外基质（ECM）,细胞因子：肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的影响。方法：采用血清药理学方法,提取慢性肾衰竭大鼠的含药血清作用于体外培养的鼠成纤维细胞体系,观察具有活血化瘀、扶正降浊作用的中药抗纤灵冲剂对成纤维细胞增殖及其分泌形成ECM中主要成份的纤维边结蛋白（FN）,Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）、以及TNF－α的影响。结果：抗纤灵冲剂具有抑制成纤维细胞增殖及其分泌FN、C－Ⅳ、细胞因子TNF－α的作用,该抑制作用具有一定的量效关系。结论：成纤维细胞是抗纤灵冲剂发挥治疗作用的重要靶细胞,这可能是该方防治慢性肾衰竭的机制之一。