现代医学教育创新的思考与对策

随着科技进步的加速,现代医学教育创新势在必行.本文针对这一现状,阐述了现代医学教育创新的内涵,分析了现代医学教育创新面临的问题,探讨了医学院校如何进行创新教育,介绍了山西医科大学对实施现代医学教育创新的一些具体措施.     

淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目效果评价

目的 对淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目10年情况进行终期评价。方法 收集淄博市9个结核病项目区县的季报表、卫统14表和项目督导、调查资料。结果 10年累计接诊可疑肺结核症状80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。肺结核病例登记率1998年达到峰期，活动性、涂阳和新发涂阳分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。新发涂阳平均治愈率达96．4％；复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论 项目实施后，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，保护了健康人群，收到了巨大的社会和经济效益。     

加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的创伤,术后常出现骨折不愈合和股骨头坏死,致残率较高,仍是骨折治疗中的一个难题。2004年3月至2006年7月用3枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折52例,效果满意,报告如下。     

淄博市开展痰涂片盲法复检工作情况分析

目的通过痰涂片盲法复检工作的开展，掌握全市痰涂片质量控制情况。方法在全市各区县结核病实验室内，随机抽取痰涂片样品，按照盲法复检要求，淄博市结核病参比室为第二复检者，各区县结核病实验室为第一复检者。作为第二复检者在下发盲检样品时，要做到对第一复检者的完全保密性，市级参比室进行终极质控考核。结果在公平保密情况下，区、县质控覆盖率可达100％，每年约有65％肺结核病人痰涂片能在质量控制中。痰涂片肉眼现：大小、厚薄、染色、脱落的合格率均在95％以上。初检结果与复检结果符合率在96％以上，定性错误不存在。存在量化误差。结论盲法复检可有效的扩大质控范围、频率，有助于各区县间的工作交流，使市参比室能更好掌握全市室间质控情况，更为真实的反映问题，让痰检质控在结核病防治中发挥更大的作用。     

冲击载荷作用下蛋白质水溶液润滑吸附膜的生长特性

目的研究蛋白质水溶液挤压润滑条件下材料表面蛋白质吸附膜的动态生长特性及其影响因素。方法利用光干涉技术测量球盘点接触在循环冲击条件下BSA蛋白质水溶液的吸附膜厚的生长过程,并研究冲击载荷、冲击次数、材料表面性质对BSA水溶液的吸附成膜特性的影响。结果动态条件下蛋白质润滑吸附膜要比静态工况下的升高很多,冲击条件下蛋白质吸附膜不断生长,并最终达到稳定厚度。小载荷和疏水材料表面有利于蛋白质润滑吸附膜的生长。钢表面极易形成较厚吸附膜,而陶瓷表面吸附膜厚较低。结论针对冲击载荷作用下蛋白质水溶液润滑吸附膜的生长特性研究对人工关节磨损、松动等的治疗、预防具有一定的临床指导意义。     

上颌恒磨牙卡氏尖的调查研究

目的:调查卡氏尖在汉族人恒牙列中的表达特点及规律.方法:选择2758例汉族人进行口腔检查,记录卡氏尖在上颌恒磨牙的表达强度(分为5级).应用 SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析卡方检验比较不同牙位、不同性别、左右侧卡氏尖的发生率双侧相关性采用Kendall检验.结果:卡氏尖的人群发生率在上颌第一磨牙为36.18％(男性为40.73％,女性为32.13％),在上颌第二磨牙为1.39％(男性1.82％,女性0.99％);在第上颌一磨牙,其发生率存在性别差异(P＜0.01).双侧共同发生率在第一磨牙为72.97％,第二磨牙为48.57％. 双侧相关系数tau在第一磨牙(0.77)高于第二磨牙(0.65),而同侧第一、二磨牙相关性较小(tau=O.13,P＜O.01).结论:用标准化分级方法对汉族人卡氏尖的表达强度进行评估,具有重要的人类学价值.     

Microvascular decompression by interposition method for treatment of trigeminal neuralgia due to vertebrobasilar dolichoectasia: a retrospective single-center study

Neurosurgical Review - Trigeminal neuralgia (TN) due to vertebrobasilar dolichoectasia (VBD) is a rare disease that can be challenging to treat. The objectives of this study are to investigate the...     

Risk Factors for Recurrent Respiratory Infections in Preschool Children in China

Objective: To identify and compare risk factors for recurrent respiratory infections in preschool children between resident and floating population in Yiwu, China. Methods: Investigations was conducted in resident and floating population in Yiwu city, Zhejiang province. A structured questionnaire was used to collect information on influence factors. Univariate and multivariate analyses were carried out using the Binary logistic regression. Findings : The study was conducted in Yiwu from June 2009 to September 2010. We recruited 844 participants，resident population 639（75.7%） and floating population 205（24.3%） who were preschool children. Multivariate analysis showed that Childbearing age (OR=0.93, 95%CI: 0.88-0.99), Asthma (OR=3.20, 95%CI: 1.60-6.45), Rickets (OR=5.30, 95%CI: 1.99-14.09), Food preference (OR=1.57, 95%CI: 1.02-2.43), Snack (OR=1.50, 95%CI: 1.07-2.07) were the influence factors for recurrent respiratory infections in resident preschool children. Infant feeding (OR=2.24, 95%CI: 1.31-3.81), Snack (OR=2.06, 95%CI: 1.07-3.98,), Trip mode (OR=2.77, 95%CI: 1.11-6.94) were the influence factors for recurrent respiratory infections in floating preschool children. Conclusion: Public health measures against risk factors should be taken to protect against recurrent respiratory infections in resident and floating preschool children respectively.Key Words: Recurrent Respiratory Infection, Risk Factor, Child, Floating Population     

高级迭代重建算法降低盆腔CT剂量潜能的模体研究

目的 探讨应用自适应统计迭代重建(ASiR)和基于模型的迭代重建(MBIR)降低盆腔CT扫描剂量的可行性。方法 应用宝石能谱CT以不同的管电流对标准男性模体扫描,记录不同毫安值扫描条件下的容积CT剂量指数(CTDI_vol)和剂量长度乘积(DLP),测量滤过反投影重建(FBP)、50% ASiR及MBIR 3种重建模式下图像的平均CT值、噪声及对比噪声比。由3位高年资医师对图像给予主观评价。结果 50% ASiR及MBIR重建算法比FBP重建算法噪声明显减少,对比噪声比明显提高。能够符合诊断要求的最小mA值分别为250 mA (FBP)、180 mA(50% ASiR) 和100 mA (MBIR)。在同等图像质量情况下,50% ASiR及 MBIR重建模式分别可减少剂量28.0% 及59.9%。结论 高级迭代重建算法能够减少图像噪声,提高图像对比噪声比,降低盆腔CT剂量。     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组。所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验。以冠状动脉造影作为“金标准”（冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果）,分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%。其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%。64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%。结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者（尤其是验前概率低者）具有较高的筛选价值。