Über die Behandlung idiopathischer Ödeme mit Bromocriptin

Zusammenfassung Die Therapie idiopathischer Ödeme mit Diuretica ist problematisch, da sie die Symptome nicht beseitigt, sondern einen sekundären Hyperaldosteronismus induziert, der die Ödembildung unterhält. Die Beobachtung einer verminderten Dopaminausscheidung bei Patientinnen mit idiopathischen Ödemen läßt einen Behandlungsversuch mit dem oral wirksamen Dopaminagonisten Bromocriptin als sinnvoll erscheinen.Wir behandelten daher neun Patientinnen mit idiopathischen Ödemen mit typischer Symptomatik und mehrjähriger Anamnese mit 2 × 2,5 mg/die Bromocriptin (Pravidel®). Der Therapieerfolg wurde nach der Normalisierung der circadianen Gewichtsschwankungen und dem subjektiven Befinden beurteilt. Sieben Patientinnen zeigten einen guten, eine nur einen unsicheren Therapieerfolg, und eine Patientin brach die Therapie wegen Nausea ab.Vor und während Bromocriptinbehandlung sind Serumelektrolyte, Blutdruck, Plasmareninaktivität und Aldosteron normal. Bromocriptin normalisiert die circadianen Gewichtsschwankungen, ohne das morgendliche Körpergewicht zu senken. Die Ergebnisse der vorliegenden Pilotstudie legen nahe, daß Bromocriptin bei einigen Patientinnen mit idiopathischen Ödemen eine wirksame Alternative zur herkömmlichen diuretischen Therapie sein kann. Es bleibt offen, ob die Bromocriptinwirkung durch einen Dopaminmangel zu erklären ist, oder ob Bromocriptin eine rein symptomatische Behandlung darstellt.     

Bancroftian lymphangitis in northeastern Brazil: a histopathological study of 17 cases.

The histological features in 17 patients (3 males and 14 females) with bancroftian lymphangitis, apparently not associated with lymphadenitis, are described. Degenerative alteration in the worms and a severe inflammatory process were observed in the great majority of the cases. The patterns of tissue reaction varied, including exudative, infiltrative and granulomatous lesions. Eosinophils were present, usually in great numbers. Thirteen out of 14 female subjects showed involvement of the breast lymphatics, and in two of these cases microfilariae were found in addition to adult worms. The breast parenchyma was in general spared. In men, lymphatics of the epididymis were affected; in one case, the patient was submitted for surgical castration for prostatic cancer and intact filarial worms without tissue reaction were incidentally detected in peritesticular lymphatics.     

How useful are high vaginal swabs in general practice? Results of a multicentre study

Vulvovaginal symptoms are a common reason for consultation with a general practitioner (GP). High vaginal swabs (HVS) are used to investigate symptoms, but their usefulness is poorly evaluated and microbiological tests performed vary between laboratories. In this multicentre study of 797 women with genital symptoms attending GPs, diagnostic yield of HVS was poor except for Candida spp. (22%). There is an urgent need to establish the most cost-effective approach for the management of these women.     

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