体外静脉—静脉转流下原位肝移植围术期酸碱,生化的变化

目的:观察体外静脉转流下原位肝移植围术期酸碱和生化的变化。方法:7例病人行原位肝移植术,在无肝期行体外静脉-静脉转流,监测围术期酸碱和生化指标。结果:(1)与术前相比,pH各期有所下降,但仍维持在正常范围,BE和SBC在转流60分钟及关腹时降低;与转流前期相比。pH以后各期变化不大。术期pH在7.35～7.45范围之内;(2)血糖在各期都升高,血钙降低,体温逐渐降低;(3)血钾在肝血管开放后一过性增高,由3.17mmol/L升至3.53mmol/L。结论;体外静脉转流下原位肝移植术,术中酸碱和生化变化轻微,避免了明显的代谢性酸中毒和高血钾,但体温和血糖变化明显。     

上腹器官簇移植术实验中血流动力学及血生化的变化

目的:观察上腹器官簇移植术实验中血流动力学及血生化变化。方法:杂种猪32只。随机分为供体组和受体组,无肝期行体外静脉转流。测定术中的血流动力学和血生化指标。结果:(1)术中血流动力学在无肝期初期及开放后早期时间内有明显的波动,心输出量、血压、肺动脉压和肺毛细血管楔压下降,心率加快;(2)转流在一定程度上稳定血流动力学;(3)生化变化:开放前行肝冲洗的8例,血钾仅轻度升高;未作冲洗的6例,则血钾明显升高;(4)开放后均有不同程度的代谢性酸中毒。结论:上腹器官簇移植术,机体血流动力学及血生化均有改变,特别是在肝移植阶段明显。其它器官移植期处理也应考虑肝移植后续作用的影响。     

猪门静脉回流阻断模型内毒素的移位

【目的】拟在猪的肠血管阻断模型中探讨门静脉回流阻断肠淤血可能造成的内毒素移位和肿瘤坏死因子释放。【方法】采用种群相近体质量22～25kg雌性小猪8只，无感染症状。分离门静脉和肝后下腔静脉分别阻断、然后开放各60min．观察血压、心率，阻断前和开放60min各取回肠末端小肠全层行光镜、电镜检查，测定门、颈静脉血内毒素及肿瘤坏死因子（TNF—α）含量。【结果】门静脉和肝后下腔静脉阻断后，肠淤血、水肿，并随时间延长而加重，光镜检查表明实验后肠粘膜和腺体明显损伤，电镜检查表明细胞超微结构轻微异常。阻断前后的血内毒素、TNF—α含量无显著性差异。【结论】①肠静脉回流阻断60min引起的肠道淤血可导致肠粘膜屏障损伤。②在60min内肠淤血性的损伤不会引起肠腔内内毒素的大量移位及TNF—α的释放。     

葛根素对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌损伤的保护作用

采用异丙肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血模型 ,观察葛根素对大鼠心电图、血清磷酸肌酸激酶 (CPK)、心肌组织超氧化物歧化酶 (SOD)和脂质过氧化物丙二醛 (MDA)的影响。发现葛根素可对抗异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠的心电图ST段的异常升高 ,使血清CPK降低 ,并可增加心肌组织SOD的活力 ,减少MDA生成。提示 :葛根素对大鼠心肌缺血有保护作用     

医学课程线上教学现状与启示——以中南大学湘雅医学院为例

目的　通过问卷调研方式,拟从整体上了解新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生对医学课程线上教学的认识和线上学习现状,并对医学课程满意度及其影响因素进行分析。方法　调查对象为中南大学湘雅医学院在读医学生188人,采用自编问卷匿名调研。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行分析。计数资料采用率表示,组间比较采用t检验或方差分析,检验水准α=0.05。结果　88.83%（167人）的学生认为线上教学有必要或很有必要,可自由安排学习时间为线上教学最大的优点。而59.57%（112人）的学生认为学习自觉性降低,49.47%（93人）的教师对教学平台不适应,59.57%（112人）的教师对教学方式改变不适应,可能是影响教学质量的最主要原因。结论　学生对疫情期间开展的医学课线上教学普遍认可度高,但仍存在学生自律性降低、师生互动不够、对部分网课平台建设不满意、无法亲临实验室和参与临床实践等问题。本次调研对后疫情时代及未来的医学教育模式修订仍可起到帮助作用,推荐医学理论课和PBL讨论课可采用线上线下混合式教学,同时应加强临床实践和医学实验课的网络学习资源建设。     

急性卒中患者血浆TXB2和6—K—PGFlα含量的变化及其临床意义

目的观察急性卒中患者血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)含量的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析45例急性脑梗塞患者和28例急性脑出血患者急性期血浆TXB2及6-K-PGF1α的含量,并与对照组40例结果比较.结果急性脑梗塞组TXB2含量明显高于对照组(p＜0.05),6-K-PGF1α含量增高不显著,其T/P比值(TXB2与6-K-PGF1α含量之比)明显增高(p＜0.05).急性脑出血组TXB2与6-K-PGF1α含量均明显高于对照组(p＜0.05),但T/P比值无显著变化(p＞0.05).结论脑梗塞急性期T/P比值增高,主要与TXB2含量增高有关.提示在治疗急性脑梗塞时使用抗血小板聚集药物具有一定意义.脑出血急性期T/P比值未见显著降低,与6-K-PGF1α含量的增高有关.     

Dll4-Notch信号传递途径在血管发生中的作用

血管发生(angiogenesis)依赖多种促进血管发生因子和抑制血管发生因子之综合的交互作用所调控。血管内皮生长因子(VEGF)和Notch信号传递途径(Notch signaling pathway)参与此过程。之前研究已证明Notch信号传递途径在胚胎发育和肿瘤血管发生(tumour angiogenesis)中扮演重要的角色,而最近研究则发现在血管发育过程中Dll4-Notch信号传递途径扮演着前所未知的新角色,并阐明因Notch信号传递减少而引起血管缺陷之机制,从而揭示破坏肿瘤血管发生的新药物靶点。本文着重于介绍Notch信号传递途径的组成;Dll4-Notch在血管发生中的作用;以及Dll4-Notch对肿瘤治疗的意义。     

利益传导视角下医疗服务价格改革对医务人员薪酬水平的影响*

目的：医疗服务价格改革对完善医疗服务合理定价,合理体现医务人员劳务价值,提高医务人员薪酬水平具有重要意义。方法：基于利益传导的视角,以医务人员劳务价值的体现为中介,采用定量研究方法,实证检验医疗服务价格对医务人员薪酬水平的影响。结果：医疗费用规模对医务人员薪酬水平有着显著的正向影响,但在门诊医疗和住院医疗二者间存在异质性,主要体现在劳务价值在医疗费用中的差异方面。结论：应持续深化医疗服务价格改革,提高医务人员薪酬水平。     

Tripterygium hypoglaucum (level) Hutch induces aneuploidy of chromosome 8 in mouse bone marrow cells and sperm

Aneuploidy of mouse chromosome 8 induced by a Chinese medicinal herb, Tripterygium hypoglaucum (level) Hutch (THH) was investigated by fluorescence in situ hybridization (FISH) in vivo. Male mice were treated with THH (single i.p. injection) at doses of 120, 240 and 480 mg/kg. Colchicine (COL, 1.5 mg/kg i.p.) was used as a positive control. Bone marrow cells and epididymal sperm were collected 24 h and 22 days after treatment, respectively. Chromosome 8 aneuploidies induced by THH in bone marrow cells and sperm were determined by FISH with a biotin-16-dUTP labelled DNA probe corresponding to the centromeric region of chromosome 8. The hybridized probe was detected with avidin-FITC. The frequencies of trisomy 8 in bone marrow cells were 0.16% in the solvent control group, 0.39% in the COL-treated group and 0.33, 0.41 and 0.41% in the THH-treated groups, respectively. The frequencies of disomy 8 sperm were 0.11% in the solvent control group, 0.27% in the COL-treated group and 0.23, 0.27 and 0.27% in the THH-treated groups, respectively. The experiment showed that induced aneuploidy frequencies were higher in bone marrow cells than in sperm with COL and the two higher doses of THH (P < 0.05). All groups were significantly different from the corresponding solvent controls (P < 0.01-0.001), but there was no dose-related increase in either cell type. Considering the present results together with our previous studies, it appears that THH is a potent mammalian aneugen which may pose a genetic risk to human patients.