Antegrade pyelography: therapeutic applications

Antegrade pyelography is a diagnostic examination that is easily converted for therapy in the urinary tract. The applications of the antegrade approach discussed in this article include drainage in obstruction and fistulas, access for manipulations, and topical treatment.     

Soft-tissue infection: necrotizing fasciitis.

Necrotizing fasciitis (NF) is a potentially fatal infection of the skin and soft tissue. The early presentation may first appear as cellulitis. The skin stays intact in the early stages of NF; this leads to a deceptive benign appearance. The skin typically appears red, hot and exquisitely tender. Blisters may or may not be present. Severe local pain, which is out of proportion to the size and type of wound, is a hallmark sign seen in NF. Recognition of the signs and symptoms, as well as timely diagnosis and treatment of this condition is imperative. This is necessary in order to assist in preventing widespread tissue destruction, and enhance favorable patient outcomes. The purpose of this paper is to increase the knowledge and understanding of NF and to discuss the nurses' role in minimizing unfavorable outcomes.     

Sterilitätsbehandlung mit donogener Insemination

Donor inseminations (DI) have been performed for decades. Most of the publications on this topic deal only with problems of tolerance and acceptance of this treatment for sterility. We already reported on them in parts I and II. In the present third and last part, we discuss the indications for DI: male infertility, genetic disorders, and unsuccessful assisted reproduction therapy. Which conditions do affect the success of therapy? Which methods are recommended? Our treatment results verify realistically that in effect DI only produces the desired child in about 50 % of the couples. As a complementary therapy, in vitro fertilization (IVF) with donor spermatozoa offers a real chance for pregnancy even for women whose husbands are infertile and who themselves suffer from impaired fertility such as pathological conditions of the fallopian tube or when simple inseminations have not resulted in pregnancy. After receiving consent from the State Physicians’ Chamber, we treated 19 women by donor IVF in our group practice and fulfilled their desire to bear their own child.     

Die Bedeutung des Properdinsystems für den normalen und gesteigerten Blutzellabbau

Zusammenfassung 1. Nach einem kurzen Überblick über den gegenwärtigen Stand des Properdinproblems wird hervorgehoben, daß das Properdin-Komplement-System beim physiologischen Zellabbau und bei der Blutmauserung möglicherweise beteiligt ist.2. Eine Anordnung zum Studium der Lyse von Erythrocyten in homologem Serum wird beschrieben. Es wird gezeigt, daß für die Lyse die Gegenwart der 4 bekannten Komplementfaktoren, von Properdin und von Ca⁺⁺, bzw. Mg⁺⁺-Ionen erforderlich ist.3. Die Steigerung der unspezifischen Lyse gelingt durch Vorbehandlung mit proteolytischen Fermenten (Plasmin, Thrombin). Diese Vorschädigung scheint nach bisherigen Ergebnissen von Bedeutung zu sein bei klinischen Zuständen, die mit einer Aktivierung der Fibrinolyse im Plasma einhergehen.4. Die Steigerung der unspezifischen Lyse gelingt weiter nach Schädigung der Erythrocyten mit den cytotoxischen Kernproteinen Protamin und Histon; weiter durch hinzugefügte Zellkerne und Leukocyten.5. Zusatz von Histon, Zellkernen und myeloischen Leukocyten ruft Verdoglobinbildung und schließlich Entfärbung von Hämoglobin hervor. Auf die mögliche Bedeutung dieses Befundes für die anikterischen hämolytischen Anämien bei Erkrankungen mit gesteigertem Zellzerfall wird hingewiesen.6. Es wird gezeigt, daß die unspezifische Lyse — auch die vorgeschädigter Erythrocyten — in vitro gehemmt werden kann durch Purinnucleoside. Die mögliche Bedeutung für die Therapie toxisch-hämolytischer Erkrankungen wird diskutiert.