Development and current status of silicone oil surgery

On the basis of a series of 500 patients the authors describe the development of silicone oil surgery, the surgical technique, and present-day indications for it, as well as the results that can be achieved with this procedure. The postoperative problems (cataract, glaucoma, and keratopathy) are analyzed and guidelines presented for reducing the complication rate.     

CONGENITAL DISLOCATION OF THE KNEE AS A CONSEQUENCE OF PERSISTENT AMNIOTIC FLUID LEAKAGE

SUMMARY A case congenital dislocation of both knees and dislocation of the left hip in an infant whose mother had a chronic amniotic fluid leakage after mid-trimester amniocentesis.     

Grenzen und Möglichkeiten der Glaskörperchirurgie bei diabetischer Retinopathie

Hintergrund: Verschiedene Indikationen für glask?rperchirurgische Eingriffe bei Komplikationen der diabetischen Retinopathie haben sich etabliert. Jedoch gibt es wenig Daten zu der Frage, in welchen Situationen auf einen Eingriff wegen aussichtsloser funktioneller Prognose verzichtet werden sollte. Material und Methode: Die Krankengeschichten von 389 Patienten, die zwischen 1990 und 1994 in unserer Klinik wegen Komplikationen der diabetischen Retinopathie vitrektomiert worden sind, wurden retrospektiv analysiert. Die Nachbeobachtung betrug mindestens 6 Monate, im Median 26 Monate. Mit multivariaten, logistischen Regressionsanalysen wurden Faktoren ermittelt, die mit schlechten postoperativen, funktionellen Ergebnissen korrelieren. Ein mathematisches Modell wurde entwickelt, welches die Einsch?tzung der Prognose für verschiedene Ausgangssituationen erlaubt. Ergebnisse: Bei 45 Augen (12%) stieg der postoperative Visus nicht über 1/50. Risikofaktoren waren Ablatio der Makula, Ausdehnung der Ablatio, Rubeosis und Dauer der Visusminderung. ?hnliche Risikofaktoren gelten auch für Revisionsoperationen. Bei einem Auge mit totaler Traktionsablatio von über 6 Monaten Dauer und Rubeosis liegt die berechnete Wahrscheinlichkeit für einen postoperativen Visus über 1/50 lediglich bei 2%. Schlu?folgerungen: Bei totaler Traktionsablatio, insbesondere bei Rubeosis und l?ngerem Bestehen der Ablatio, ist die Prognose extrem schlecht. Auf operative Ma?nahmen sollte hier verzichtet werden.      

高效液相色谱法测定右旋儿茶素血浆浓度及药代动力学参数

本文建立了体液中右旋儿茶素的RP-HPLC测定方法。采用C_(18)键合相硅胶为填料的固相提取柱进行样品预处理,右旋儿茶素的提取回收率为79.8%.应用二极管阵列检测器对色谱峰纯度进行鉴定。该法精密度好,方法回收率近100%,日内、日间的变异系数为2.4～5.6%,血浓69.6～1160 ng/ml范围内呈线性关系,r=0.9993。家兔静注右旋儿茶素18mg/kg,其药代动力学过程符合二室模型,分布相半衰期为0.129 h,消除相半衰期为1.19h。     

Kidney Transplantation Substantially Improves Endothelial Progenitor Cell Dysfunction in Patients with End-Stage Renal Disease

Endothelial progenitor cells (EPC) are involved in endothelial repair and maintenance. Dysfunction of EPC may contribute to accelerated arteriosclerosis in chronic kidney disease. Kidney transplantation (KTx) improves both survival and endothelial function of dialysis patients. In a prospective study, we tested to which extent KTx changes EPC biology. We studied number and function (migratory activity, adhesion to extracellular matrix proteins and to mature endothelial cells [EC]) of EPC in 20 patients during dialysis and 3, 6, 9 and 12 months after KTx. Twenty-two healthy volunteers served as matched controls. Circulating precursor populations were measured by flow cytometric analysis. Cytokines relevant for EPC mobilization were monitored. Compared to the dialysis state, KTx increased the migration of EPC to approximately 2-fold. Adhesion to fibronectin and to collagen type IV was significantly increased after KTx. An improved adhesion rate of EPC to mature EC was observed. The number of EPC decreased. The amount of precursor populations showed no difference compared to the pretransplant state. Our study shows an improved function of EPC after KTx. This finding indicates an improved potential for endothelial repair which in turn may contribute to enhanced endothelial function and reduced cardiovascular morbidity after KTx.     

石杉碱甲类似物的研究II.N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物的合成

石杉碱甲(1)是从中草药石杉属植物千层塔(Lycopodium serratum Thunb.)中分得的一种高效可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂,临床试验证实它对早老性痴呆症有显著疗效。本文报道N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物2和3的合成。2-甲氧基-5-甲氧羰基-11-亚甲基-5,9-甲撑环辛-7-烯并吡啶(9)在乙腈中用三甲基氯硅烷和碘化钠选择性脱保护以定量的产率得吡啶酮10,再用甲醇钠和碘甲烷甲基化得N-甲基吡啶酮11,11经碱性水解,Curtius重排和氨基的脱保护得N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物2。通过类似的途径从中间体2-甲氧基-5-甲氧羰基-7-甲基-11-酮-5,9-甲撑环辛-7-烯并吡啶(14)合成了类似物3。类似物2和3的乙酰胆碱酯酶抑制活性均低于天然石杉碱甲。