从病情危重度与住院费用的关系看卫生服务的公平性

公平合理地分配卫生资源是制定卫生政策的重要医学伦理学原则之一。作者在对高血压患者危重度分级的基础上，通过分析患者危重度等级与住院费用的关系，揭示了住院患者的资源消耗量与实际医疗需求相脱节的现象，提示我国卫生资源分配的公平性有待进一步提高。     

活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠临床研究

目的：观察活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP） 合并失眠的临床疗 效。方法：将96 例SAP 合并失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均予SAP 西医 常规治疗措施,对照组加用艾司唑仑口服,观察组在对照组基础上给予活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗。治 疗4 周后,比较2 组心绞痛疗效、失眠疗效、心绞痛发作情况,以及治疗前后中医证候积分以及匹茨堡睡眠指 数（PSQI） 评分。结果：观察组心绞痛总有效率为86.58%,对照组为72.92%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。观察组失眠总有效率为95.83%,对照组为81.25%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗前,2 组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组心 绞痛发作次数、心绞痛持续时间均较治疗前减少（P＜0.05）,且观察组2 项指标均少于对照组（P＜0.05）。治 疗前,2 组中医证候积分、PSQI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2 项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：活血宁心安神方联合穴 位贴敷辅助治疗SAP 合并失眠症,可有效缓解患者心绞痛和失眠症状,改善中医证候积分,提高临床治疗效果。     

颅通定对烧伤早期大鼠心室肌细胞的保护作用

目的：探讨中药颅通定对烧伤早期心室肌细胞保护作用物机理。方法：应用Ｃａ＾２＋荧光控针及ＥＰＣ－９光电联合检测系统测定烧伤早期大鼠心室肌细胞胞浆Ｃａ＾２＋浓度变化及颅通定对其影响。结果：烧伤对照组心室肌细胞于伤后１小时胞浆Ｃａ＾２＋浓度明显升高,６小时达高峰,１２小时后渐恢复。正常对照组及颅通定治疗组（浓度：３００μｍｏｌ／Ｌ）心室肌细胞胞浆Ｃａ＾２＋浓度未见明显升高。结论：颅通定可显著抑制烧伤早期大鼠心室肌细胞内Ｃａ＾２＋超载。     

SERUM LEVELS OF VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN PATIENTS WITH ANGINA PECTORIS AND ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮ　　Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ (ＶＥＧＦ)ｏｒｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃｔｏｒ (ＶＰＦ)ｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆａｆａｍｉｌｙｏｆｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅｉｓｏｆｏｒｍｓｔｈａｔｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ( 1) ,ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ( 2 ) ,ａｎ…     

电热手术刀在妇产科手术中的应用

目的：观察新型电热手术刀在妇产科手术中的应用效果。方法：对６５ 例需手术的妇产科病人,用新型电热手术刀做手术,与同期用普通手术刀（２５ 例） 和高频电刀（２０ 例） 做手术进行比较。结果：电热手术刀可在锋利切割组织的同时快速止血,止血作用类似于高频电刀;和普通手术刀相比,电热手术刀能明显减少出血量,加快手术速度,且无脂肪液化,无刀片粘连,切口愈合良好,热损伤轻微。结论：电热手术刀结合了普通手术刀和高频电刀的优点,适合在妇产科手术中推广使用。     

穴位注射加贴敷治疗乳腺增生的临床研究

97例患者随机分为穴位注射组 (31例 )、穴位贴敷组 (35例 )、穴位注射加贴敷组 (31例 )进行临床观察。结果穴位注射组与穴位贴敷组疗效相似 (P>0 .0 5 ) ,而穴位注射加贴敷组疗效明显优于单纯穴位注射组及穴位贴敷组 (P<0 .0 5 )。由此说明 ,穴位注射加贴敷这一综合疗法治疗乳腺增生病具有效佳、副作用小、取穴少、疗程短等优点。此外还证实这一疗法对卵巢激素有一定的影响。     

用本体论方法构建国家卫生信息标准基础框架

目的构建国家卫生信息标准基础框架.方法将本体论的方法应用于卫生信息领域,自顶向下构建国家卫生信息标准基础框架.结果①明确了国家卫生信息的范围：4个主域、11个亚域和53构件.②确立了国家卫生信息的数据模型及其层级关系：国家卫生信息数据模型的层级关系从大到小依次为信息框架、承接关系数据模型、概念数据模型、逻辑数据模型;③归纳出数据中的实体类,明确了类间的层级关系：所有的数据按照逻辑关系划分为11个超级实体（super-entities）,即业务因素、事件、费用、支撑条件、位置、参与者角色、参与者特征、结局、卫生服务计划、卫生服务需求、环境因素.根据超级实体表达信息的复杂程度,进一步将其细化为子实体,子子实体等.④确定实体类的属性及与其相关的数据元.结论本体论的方法可以作为构建国家卫生信息标准基础框架的基本技术路线.     

国家卫生系统绩效测量与统计指标的概念框架

卫生系统绩效评价是2000年世界卫生组织提出的先进的卫生系统绩效评价方法,建立绩效测量与统计指标的概念框架是完善国家卫生服务系统功能的基础.定义衡量目标实现进度的关键绩效指标（KPI）,并建立KPI测量标准和标尺是得出绩效评分和位次的主要步骤.本研究根据国家卫生信息标准基础框架——国家卫生信息数据模型,对模型中的超级实体“卫生业务”中的“绩效目标”子实体做了扩展,兼顾国际可比性和我国的实用性,提出了由8个KPI组成的国家卫生系统绩效测量指标集,并阐述了指标的内容、测量标准及其意义,同时还简要讨论了数据元的标准化、指标标尺的制定等有关问题.     

经期性癫痫苯妥英血药浓度及药动学的周期性变化

目的:探讨经期性癫痫在月经周期苯妥英血药浓度及药动学的变化。方法:收集9例应用苯妥英的经期性癫痫,在连续3个月经周期中采用高效液相色谱法分别测定月经期和排卵期苯妥英血药浓度,并选择其中3例进行药动学研究。结果:月经期与排卵期的苯妥英平均血药浓度分别为(9·25±2·71)、(13·33±3·22)μg/ml(P<0·01);苯妥英月经期消除速率大于排卵期,月经期消除半衰期短于排卵期。结论:经期性癫痫月经期苯妥英血药浓度降低可能与其清除能力增强有关。     

新生儿肢体动脉血栓诊疗进展#br#

由于新生儿凝血系统及诊疗操作的特点,易形成动脉血栓,特别是肢体动脉血栓。新生儿肢体动脉血栓如未能得到及时干预,可能导致截肢,甚至威胁生命。因此早期发现及诊断对预后影响重大。文章综述新生儿肢体动脉血栓的诊疗进展。