桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特点及外科治疗

目的 研究桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床特征,并探讨外科治疗方案.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月间收治的首次手术的PTC患者资料128例,其中30例为HT合并PTC.结果 女性HT合并PTC发病率为男性的6.5倍.HT合并PTC中央组淋巴结转移率(46.7％)略高于单纯PTC者(39.4％).HT合并微小PTC的中央组淋巴结转移率(45.5％)明显高于单纯微小PTC者(16.7％).直径＞1 cm的单纯PTC中央组淋巴结转移率(47.2％)明显高于单纯微小PTC者(16.7％).而多灶PTC的中央组淋巴结转移率(73.3％)明显高于单灶癌者(36％);HT合并多灶PTC的中央组淋巴结转移率(100％)明显高于单纯多灶PTC者(69.2％).结论 HT合并PTC多见于中年女性,易早期发生中央组淋巴结转移.全甲状腺切除并中央组淋巴结清扫是必要的治疗方法.     

结肠脾曲巨大纤维脂肪瘤一例

患者 ,男性 ,4 6岁 ,远洋船大厨。因阵发性脐下隐痛半月余来我院。大便每日 3～ 4次 ,无粘冻样、果酱样及柏油样大便 ,无恶心、呕吐 ,无腰背部酸痛。小便正常。门诊予以 B超检查 ,排除了肝、胆、胰、肾及下腹部病变。肾、输尿管和膀胱(KU B)检查提示两肾、输尿管和膀胱内未见病变。胃肠 (GI)检查提示 :胃窦炎 ,十二指肠溃疡 ,潜血 (OB)试验 (+/ ++)。纤维结肠镜检查 :横结肠内 4 cm× 4 cm× 3.5 cm的肿块 ,拟横结肠肿块收入院。入院查体 :一般情况可 ,无明显消瘦、贫血 ,腹平 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹软 ,脐下偏左深压痛 ,无肌卫及反…     

甲状腺髓样癌的诊治

甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)是一种较少见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的4%。MTC起源于甲状腺C细胞,即滤泡旁细胞,其中75%为散发性,25%为遗传性。绝大多数遗传性MTC为多发性内分泌瘤2型(mutiple endocrine neoplasm type 2,MEN-2)的相关病变。分类及临床表现