胆源性胰腺炎的治疗

目的 探讨胆源性胰腺炎（gallstone pancretitis，GP）的治疗。方法 回顾性分析了1998年1月～2005年1月收治的36例胆源性胰腺炎的资料，进行分析处理。结果 急症手术组并发症及死亡率与保守组比较差异有显著性（P〈0．01），轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关，重型胆源性并发症发生率及死亡率与手术时机有关。结论 轻型胆源性胰腺炎应以非手术为宜，重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。     

脑外伤并发心电图异常的临床分析

脑外伤并发心电图异常并非少见,本文分析了我院50例脑外伤并有心电图资料的患者,发现心电图异常者34例,占68％。本文就心电图异常与脑外伤的关系及发病机理提出讨论。1 临床资料1.1 一般资料 50例中,男34例,女16例,平均年龄29.5岁(5～54岁)。按Glasgowi计分标准,重型脑外伤28例,中型脑外伤14例,轻型脑外伤8例。血钾降低者9例。本组病例无心脏病及高血压病史。     

腹内疝6例报告

腹内疝６例报告湖南省石门县人民医院（４１５３００）龚爱民腹内疝在临床上并不多见，在所有肠梗阻病例中约占１．２％左右。１９８０年～１９９６年我院共收治腹内疝患者６例，现将诊治体会报告如下。１临床资料１·１一般资料本组病例均经手术探查证实，占同期本科收治...     

结肠癌表现为急腹症56例临床分析

目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例，急性肠梗阻型18例，急性消化道出血型7例，急性腹内脏器穿孔型3例，急性腹内脏器缺血型1例；术前确诊33例，误诊23例均在术中快速病理切片确诊；56例均经手术治疗，属右半结肠癌40例(盲肠癌3例、回盲部癌5例、升结肠癌24例、结肠肝曲癌8例)，其中伴肠梗阻9例，出血4例，结肠穿孔1例。左半结肠癌16例(横结肠中份偏左侧癌1例，结肠脾曲癌5例，降结肠癌5例，乙状结肠癌5例)，其中伴肠梗阻9例，出血3例，结肠穿孔2例；病理报告结肠腺癌38例，粘液癌13例，未分化癌5例。盲肠癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例、慢性阑尾炎急性发作1例、阑尾脓肿1例)，回盲部癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，升结肠癌伴阑尾炎3例(急性单纯性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，结肠脾曲癌侵犯胰腺脾脏2例，其中伴胰腺炎1例，脾梗塞1例；56例术后临床治愈出院39例，好转10例，死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性，早期症状不明显，由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同，临床表现可呈多样性，容易误诊及漏诊，但只要医生加强责任心，提高对该疾病的认知和重视，仔细询问病史及查体，了解其发生、发展及演变经过，借助必要的辅助检查，大多数病例术前是可以确诊的；结肠癌应尽早手术治疗。     

急性重症胰腺炎治疗：附41例报告

回顾性分析1997~2005年收治的41例重症急性胰腺炎的临床特征、治疗方法和病死率等资料，其中早期手术13例，非手术治疗后中转手术5例。治愈33例，治愈率80.5%。其中手术治疗18例，治愈12例，手术治愈率66.7%；非手术治疗23例，治愈21例，非手术治愈率91.3%。提示重症急性胰腺炎早期应强调以非手术为主的综合治疗，但对有早期手术指征和中转手术指征患者，应及时行手术治疗。     

3种胆汁引流术在恶性梗阻性黄疸中的疗效观察

目的 比较观察桥式引流、PTCE、ROUX—EN—Y在治疗恶性梗阻性黄疸中的疗效。方法 对该院1997～2004年共126例恶性梗阻性黄疸病人资料按手术方式进行分组回顾总结，对数据资料进行统计学分析。结果 3组病例各指标之间无显著性差异，桥式引流术胆红素下降速度较另外两组更快。结论 3种引流方式在降低胆红素绝对值方面差异无显著性，但桥式引流可以更快降低胆红素至较低水平。     

外伤性肝破裂57例诊治体会

外伤性肝破裂在腹部损伤中较常见，我院外科从1984～1996年共收治外伤性肝破裂57例，现将诊治体会报告如下。l临床资料本组57例，男46例，女11例，最小年龄5岁，最大年龄对岁，平均年龄28．9岁，闭合性损伤52例（91．2％），开放性损伤5例（8．8％）。致伤原因：撞击伤22例，挤压伤17例，坠落伤6例，辗扎伤7例，刺伤4例，爆炸伤1例。肝脏损伤程度的分级，根据术中所见及参考有关文献，将肝脏损伤分为五级[1,2]：Ⅰ级：肝包膜撕裂，实质破裂＜1cm；Ⅱ级：肝实质破裂深度1～3cm，包膜下血肿＜10cm或肝周转型贯穿伤；Ⅲ级：肝实质破裂深度＞3cm…     

结肠癌表现为急腹症56例临床分析

本文探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断及治疗、误诊误治及漏诊漏治的原因。结果表明,结肠癌临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同,临床表现可呈多样性,容易误诊及漏诊,但只要医生加强责任心,提高对该疾病的认知和重视,仔细询问病史及查体,了解其发生、发展及演变经过,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的,结肠癌应尽早手术治疗。