术中造影在胆道手术中的应用分析

目的比较术中胆道造影与术前影像检查的差异,分析其对胆道疾病的诊断及术式选择的指导价值。方法 118例胆囊结石和胆道疾病患者,术前24例行B超检查,发现正常胆管22例,胆总管结石1例,胆管扩张1例;69例行CT检查,发现正常胆管49例,泥沙样胆管结石16例,胆管扩张4例;25例行MRCP检查,发现正常胆管17例,胆总管结石6例,胆管扩张2例。术中行胆道造影,根据造影结果确定相应术式。结果术前行B超检查的24例中造影发现正常胆管15例,胆总管结石6例,胆管癌1例,胆囊管变异1例,Caroli氏病1例;术前行CT检查的69例术中造影发现正常胆管51例,胆总管结石10例,胆管癌1例,胆囊扩张2例,胆囊管变异1例,Mirizzi综合征2例,胆管损伤2例;术前行MRCP检查的25例,术中造影发现正常胆管14例,结石5例,胆管扩张4例,胆囊管变异1例,M irizzi综合征1例。术中胆道造影对正常胆管的识别能力优于术前B超(P0.05)。结论术中胆道造影具有操作简单、创伤小、结果可靠等优点,对胆道早期肿瘤、解剖畸形、术中胆道损伤的诊断及术式选择具有指导意义。     

机械性取栓联合腔内成型术治疗急性下肢动脉栓塞疗效观察

目的 探讨急性下肢动脉栓塞行机械性取栓(PMT)联合腔内成形术的治疗效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月因急性下肢动脉栓塞在上海浦东新区人民医院接受治疗的96例患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组58例和对照组38例.观察组行机械性取栓联合腔内成型术,对照组行介入溶栓联合腔内成型术.比较两组患者的...     

经皮静脉激光腔内闭合术应用于大隐静脉曲张的效果研究

目的 探讨经皮静脉激光腔内闭合术应用于大隐静脉曲张的治疗效果。方法 选取2018年11月至2019年11月因大隐静脉曲张在上海市浦东新区人民医院接受手术治疗的患者96例,按照数字表法随机均分为试验组(48例)和对照组(48例)。对照组采取高位结扎联合剥脱术,试验组采取经皮静脉激光腔内闭合术。比较两组治疗有关情况。结果 两组患者治疗有效率(93.75%vs 87.50%)、治疗前VCSS评分[(9.57±1.48)vs(9.78±1.52)分],CIVIQ评分[(53.16±7.83)vs(52.67±8.03)分]、治疗后VCSS评分[(2.67±0.67)vs(2.89±0.92)分],CIVIQ评分[(75.21±13.54)vs(73.75±12.98)分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6月复发率[(2.08%)vs(14.58%)]、治疗后VAS评分[(3.87±1.66)vs(6.46±2.37)分]、手术用时[(42.67±10.65)vs(76.38±14.74)min]、术中失血量[(75.67±21.76)vs(122.67±36.54)...     

药物球囊在股腘动脉支架内再狭窄中运用的中期随访结果北大核心CSCD

目的评价紫杉醇药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)在股腘动脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)血管腔内治疗中的临床效果。方法对2016年12月至2020年7月接受DCB治疗的股腘动脉ISR患者进行回顾性分析。评价腔内操作的围手术期并发症发生率,术后12、18个月靶血管一期通畅率、一期辅助通畅率、二期通畅率、免于临床症状驱动的靶病变血运重建率(free from clinically-driven target lesion revascularization,F-TLR)、大截肢率以及全因死亡率。结果共52例ISR患者(56条下肢)接受了DCB治疗。根据Rutherford分级:2级1例(1.7%),3级9例(23.2%),4级23例(41.1%),5级15例(26.8%),6级4例(7.1%)。Tosaka Ⅱ级ISR 46条下肢(82.1%),Ⅲ级ISR 10条下肢(17.9%)。平均ISR长度(240±122)mm。一期补救性支架植入率25%。中位随访时间18个月。全因死亡率11.8%、大截肢率为5.9%、一期通畅率53.4%、一期辅助通畅率67.1%、二期通畅率93.2%、F-TLR为77.2%。结论 DCB是一种安全有效的股腘动脉ISR血管腔内治疗手段。     

原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2005年4月至2010年4月收治的71例原发性肝癌自发性破裂大出血患者的临床资料,按照其治疗方式进行分组,介入组患者48例,手术组患者23例,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果两组患者腹腔积血、止血成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,介入组患者治疗过程中出血及接受输血量显著低于手术组患者（P〈0．05）。介入组患者并发症发生率为8．3％（4／48）,手术组患者并发症发生率为65．2％（15／23）,介入组患者并发症发生率显著低于手术组。两组患者1年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）,介入组患者2年、3年生存率均显著高于手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论介入治疗可达到有效的控制出血、预防再出血作用,同时,该方法能够有效保证患者的生存率,安全性良好,在今后急诊治疗时应将介入治疗作为首选方案,以改善患者的预后。