基于正念的补充替代疗法对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和炎性因子及脂肪因子的影响研究

背景 妊娠期糖尿病(GDM)的发病率居高不下,且在全球普遍流行,在中国GDM发生率高达14.8%,妊娠期高血糖严重威胁母婴健康。目的 探讨GDM孕妇采用基于正念的补充替代疗法的干预效果。方法2021年3—12月采用便利抽样法选取在长沙市中心医院门诊进行产前检查的64例GDM孕妇,采用随机数字表法分为试验组(n=31)和对照组(n=33)。对照组采取常规心理护理、饮食宣教、运动指导,试验组在常规心理护理基础上采用8周基于正念的补充替代疗法。收集患者基线资料,比较两组孕妇干预前后血糖水平及炎性因子、丝氨酸蛋白抑制剂(vaspin)水平,随访新生儿结局指标(出生体质量、随机血糖)。结果 干预后试验组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin水平低于对照组(P<0.05);干预后试验组空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2 h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin低于干预前(P<0.05);试验组GDM孕妇分娩时体质量、分娩时体质指数、妊娠期增重、分娩前糖化血红蛋白,新生儿出生体质量均低于对照组(P<0.05),试验组...     

NF-κB与MTA2在乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性研究

目的探讨核转录因子κB(NF-κB)与肿瘤转移相关基因2(MTA2)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其相关性,并分析其与乳腺浸润性导管癌临床病理参数之间的关系。方法采用实时定量聚合酶链反应检测68例乳腺浸润性导管癌患者的癌组织及配对癌旁正常乳腺组织中NF-κB与MTA2基因的表达情况,并分析其与各临床参数的关系。结果 NF-κB和MTA2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达都与年龄、肿瘤大小及组织学分期等指标无关(P0.05);与淋巴结转移及TNM分期等指标有关(P0.05)。此外,MTA2在乳腺浸润性导管癌ER阳性患者组织中呈高表达(P0.05)。乳腺浸润性导管癌组织中NF-κB与MTA2的表达呈正相关(r=0.808,P=0.012)。结论检测NF-κB与MTA2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达水平,可为乳腺浸润性导管癌的诊断,侵袭转移程度和预后提供理论依据。     

“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士的培养

目的 探讨在“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士培养的探索和实践效果。方法 选取长沙市某三级综合医院36名有意向申请2021年科研护士岗位的临床护士为研究对象,在“金课”理念下基于线上线下混合式教学的形式,围绕科研能力及批判性思维能力培养,更加侧重学员的“分析、评价、创造”3个高级认知阶段,分别展开护理科研培训与实践。结果 培训后临床护士科研能力、批判性思维能力得分均高于培训前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “金课”理念下的线上线下混合式教学能有效提高临床护士科研能力及批判性思维能力。     

七个全基因组关联分析提示的易感位点与汉族人群年龄相关性黄斑变性的相关性分析

目的验证全基因组关联分析所发现的7个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs), 包括rs13278062(TNFRSF10A)、rs3750846(ARMS2-HTRA1)、rs429358(APOE)、rs5817082(CEPT)、rs2043085(LIPC)、rs1626340(TGFBR1)以及rs8135665(SLC16A8)与四川汉族人群年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的相关性。方法采用病例-对照研究, 用飞行质谱对576例湿性AMD患者和572例健康对照进行SNPs分型并通过Sanger测序进行验证。在两组各SNP位点基因型分布均满足Hardy-Weinberg平衡的前提下, 分析各位点的遗传模式, 并比较其等位基因与基因型频率的分布。结果 TNFRSF10A rs13278062在杂合子模型(P=0.000, OR=1.529, 95%CI=1.196-1.954)和显性模型(P=0.002, OR=1.459, 95%CI=1.154-1.865)下...     

药品带量采购的政策路径分析及思考

上海从2015年开始,陆续开展了3批次的药品带量采购试点,形成了较完整的制度框架和操作规范,为国家组织药品集中采购和使用(国家集采)工作提供了上海经验.本文在总结上海药品带量采购试点和国家集采工作实践经验的基础上,分析当前药品带量采购工作面临的问题和挑战,为进一步完善相关政策,促进带量采购工作的健康可持续发展提供新思路...     

同型半胱氨酸和胱抑素C对先兆子痫的预测价值

目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)对先兆子痫的预测价值.方法 检测60名先兆子痫孕妇和正常孕妇在孕第15至16周的Hcy水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评价Hcy和Cys C对先兆子痫的预测价值,分析Hcy和Cys C与先兆子痫发生时间的关系.结果 发生先兆子痫的孕妇在第15至16周的Hcy和Cys C水平显著高于正常孕妇.Hcy和Cys C预测先兆子痫的ROC曲线下面积分别为0.79和0.75.Hcy和Cys C水平越高,患者发生先兆子痫的时间越早.结论 妊娠第15至16周的Hcy和Cys C水平可以预测先兆子痫的发生.     

妊娠高血压综合征患者MTHFR基因C677T多态性与Hcy及肾功能指标的相关性研究

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能指标的相关性。方法纳入妊高征患者86例(疾病组,根据疾病严重程度,进一步分为妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3个亚组),同时纳入健康妊娠女性200例(正常妊娠组)和健康非妊娠女性150例(健康对照组),采集研究对象的血液标本进行Hcy、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平检测,并进行分析。此外,对86例妊高征患者的MTHFR基因进行测序,利用Chromas软件对测序结果跟健康人群进行比对,找出多态性位点进行分析。结果与健康对照组、正常妊娠组相比,疾病组Hcy、UA、Cr及BUN水平均明显升高(P<0.05),且以上指标在重度子痫前期组明显升高(P<0.05)。MTHFR C677T基因型与Hcy具有相关性(P<0.05),Hcy在TT基因型患者中的水平高于CC基因型和CT基因型患者(P<0.05)。结论Hcy及肾功能指标可作为妊高征辅助诊断及病情监测的重要指标,MTHFR基因C677T多态性的检测可为妊高征患者病情严重程度及预后判断提供一定依据,为发现妊高征高危人群提供新思路。     

某地区5306例生育前精液质量与解脲脲原体感染情况探讨

目的探讨上海地区生育前精液质量现状及解脲脲原体(UU)对精子质量的影响。方法收集2014年1月至2015年11月符合标准的5 306例生育前男性行精液检查,按照年龄、UU感染情况进行分组,分析比较各组精液指标。结果精液pH值(7.27±0.14),精液量(3.15±1.42)mL,精子浓度(57.51±40.22)×106/mL,精子总数(172.83±134.90)×106,A级与B级精子总和(38.50±17.54)%,总活力(46.36±20.08)%,活动精子总数(89.86±92.82)×106。20~29岁年龄组男性精子总活动力为(49.60±20.70)%,活动精子总数为(93.40±95.83)×106,大于其余各组。2 311例(43.55%)UU阳性,UU阳性组精子总数、活动精子总数、精子浓度、A级精子率、A+B级精子率、精子总活力、精浆酸性磷酸酶、精浆α-糖苷酶及精浆果糖明显低于UU阴性组(P0.01),UU阳性组精液酸碱度及精浆锌明显低于UU阴性组(P0.05)。结论上海地区生育前男性精液质量不良,UU在生育前检查具有重要的作用。     

用血栓弹力图监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能

摘要：目的：探讨血栓弹力图（TEG）监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能的应用价值。 方法：选择于我院就诊的妊娠合并血小板减少症孕妇56例［按血小板计数＜50×10⁹/L、(50~79)×10⁹/L、(80~99)×10⁹/L分为A、B、C组］及同期健康孕妇226例,分别检测R值、K值、α值、MA值、CI值、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）与纤维蛋白原（Fib）。 结果: 妊娠合并血小板减少组与健康孕妇对照组比较,R值、K值、PT值、APTT值升高（t分别为2.28、5.80、3.05、3.87,P均<0.05）,α值、MA值、CI值降低（t分别为－6.67、－6.37、－6.30,P均<0.01）。妊娠合并血小板减少组中B、C组K值低于A组（P均<0.05）,α值、MA值与CI值高于A组（P均<0.05）。R值、K值、α值、MA 值、CI值与PLT值相关,相关系数（r）分别为－0.13、－0.56、0.61、0.64、0.59,P均＜0.05;PT、APTT、TT、Fib值与PLT值间均无相关性。 结论：TEG较传统凝血四项更能反映血小板减少症孕妇凝血功能状态。