异体皮质骨板在股骨髁部粉碎性骨折内固定术中的应用

目的探讨异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床疗效。方法自2006-03—2013-06采用异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折及该部位术后骨不连、钢板断裂及感染病灶清除术后骨缺损33例。结果本组33例均获平均32(12~69)个月随访。骨折均愈合,平均愈合时间7.6(3~18)个月。无感染、内固定物松动、再骨折、免疫排斥反应等并发症发生。影像学资料示术后6个月异体骨板边缘变圆钝,异体骨板与宿主骨之间存在部分间隙,术后12个月异体骨板边缘进一步变薄、变圆,异体骨板两端与股骨之间间隙消失,可见边缘与宿主骨愈合征象。按Merchan等疗效评定标准进行膝关节功能评定:优16例,良12例,可4例,差1例,优良率84.8%。结论应用异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折,增加了股骨内侧的支撑力度,提高了固定的稳定性,术后可以早期膝关节功能锻炼,减少钢板的疲劳断裂。     

青光眼小梁切除术后浅前房的分析

目的总结青光眼小梁切除术后发生浅前房的原因及治疗经验。方法对我院于2005年12月～2008年12月期间收治的小梁切除术后发生浅前房的162例（189只眼）病例资料进行分析。结果189只眼中15眼发生浅前房，其中滤过过强12例，恶性青光眼1例，原因不明2例。结论及早找出青光眼小梁术后浅前房的原因，给予及时相应的处理，使其形成前房。     

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用

目的:探析阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:将2017年10月至2018年10月中山市坦背医院经病理确诊的的60例宫颈癌患者为本研究对象,所有研究对象均接受阴道镜下四象限活检,比较检查结果。结果:阴道镜下四项活检检出宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理结果比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在宫颈癌的早期筛查和诊断上,阴道镜下四象限活检有较高的临床应用价值,为疾病的早期治疗提供科学依据,以提升患者的生存质量。     

角膜异物处理的临床观察

目的探讨角膜异物的处理及效果。方法根据异物性质及位置深浅,对206例（206眼）角膜异物患者采用不同的取出方法。结果 206例（206眼）角膜异物取出后角膜上皮透明者58眼（28%）,角膜云翳113眼（55%）,角膜斑翳35眼（17%）。未见角膜感染及穿孔等并发症。结论角膜异物应尽早取出,局部及全身合理用药是防止受损角膜伤口引起感染的有效措施,争取早日治愈,将角膜异物取出后的后遗症减少到最低程度。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障临床观察

白内障超声乳化联合人工晶体植入具有组织损伤小、切口愈合快,术后屈光状态稳定,视力恢复快,效果好等显著优点,随着超声乳化手术技术的不断完善,白内障手术中的难点高度近视合并白内障的手术治疗,其安全性和有效性已得到很大的提高。现将我院86例高度近视合并白内障行超声乳化联合人工晶体植入术患者的临床资料进行回顾分析如下。     

补肾活血方对老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响

目的:观察补肾活血方联合西医治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效,及其对患者骨代谢标志物、骨密度的影响。方法:200例老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血方。24周后比较两组患者临床疗效、骨密度(bone mineral density,BMD)、T值[T值=(受检者BMD值-青年人BMD均值)/青年人BMD标准差]、β胶原特殊序列、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(aminoterminal prepeptide typeⅠprocollagen,PⅠNP)、骨钙素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:观察组有效率为96.00%,对照组为75.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前BMD和T值比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后BMD、T值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组β胶原特殊序列、骨钙素水平明显低于对照组(P0.01),观察组血清PINP水平明显高于对照组(P0.01)。两组患者血钙、血磷和血ALP治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效显著,可有效改善患者骨代谢和骨密度。     

锁定钢板结合桥接技术治疗胫骨近端长节段的 C2、C3型骨折

2010年3月～2012年6月,我科采用锁定钢板结合桥接技术治疗16例胫骨近端长节段的 C2、C3型骨折患者,效果满意,报道如下。     

解剖型钢板结合异体皮质骨板治疗股骨髁粉碎性骨折

目的总结解剖型钢板结合异体皮质骨板治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效。方法 2008年1月-2012年12月,收治18例股骨髁粉碎性骨折患者。男13例,女5例;年龄23~65岁,平均45岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤4例,其他损伤3例。左侧7例,右侧11例。开放性骨折12例,闭合性骨折6例。受伤至手术时间4~15 d,平均6 d。采用解剖型钢板结合异体皮质骨板固定,同时取自体髂骨或异体骨植骨治疗。结果术后1周1例局部皮缘出现浅层坏死,经邮票植皮后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。18例均获随访,随访时间12~36个月,平均23个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间3~12个月,平均5.6个月。无内固定物松动及再骨折,无感染、免疫排斥反应等并发症发生。末次随访时按Merchan等疗效评定标准行膝关节功能评定:获优7例,良9例,可1例,差1例,优良率88.9%。结论采用解剖型钢板结合异体皮质骨板治疗股骨髁粉碎性骨折能有效重建内侧皮质骨完整性,固定牢靠,是一种较好方法。     

可调节缝线在滤过性抗青光眼手术中的应用

目的探讨可调节缝线在青光眼术中的应用效果。方法13例（16只眼）闭角性青光眼,均行滤过性抗青光眼手术,在术中应用可调节缝线,观察其治疗效果。结果发生浅前房Ⅱa级1例（1只眼）;术后无明显滤过泡形成者3例（3只眼）,经拆除可调节缝线后均形成Ⅰ—Ⅱ型的滤过泡。眼压均控制在8～15 mmHg（1.06～2.00 kPa）。随访2～22个月,患者远期功能性滤过泡形成良好,眼压控制稳定,均未见包裹性滤过泡及滤过泡消失现象。结论可调节缝线应用于抗青光眼术中,操作简单,可降低并发症,手术效果理想。